DAFTAR TILIK

Judul : Menghitung nadi dan pernafasan

No. Dokumen No. Revisi : ......./SOP/I/2012
:
Tanggal Mulai Berlaku: 1 Januari 2012 Halaman: 3 lembar

Nama Mahasiswa :
Tingkat/Prodi :

Dilakukan Ket
KELENGKAPAN SARANA
Ya Sebagian Tidak
Sarana
Jam tangan
Alat tulis
Standar Operasional Prosedur
Menyapa pasien dan keluarganya
Menyapa pasien dengan suara lembut, sopan dan ramah sambil menatap
mata bapak, dan mengucapkan:
 (Selamat pagi / siang / sore / malam bapak/ibu)
 Nama saya……, saya akan membantu bapak/ibu... dengan suara
lembut dan sopan.
 Bapak bagaimana keadaannya saat ini....
Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan pada Pasien.
Bapak/ibu saya akan memeriksa denyut nadi bapak/ibu dengan cara
meraba pergelangan tangan bapak/ibu, pemeriksaan ini dilakukan dalam
waktu 5 menit.
Meminta persetujuan tindakan kepada klien
Apakah bapak/ibu bersedia untuk dilakukan tindakan.
Mencuci tangan
Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
Mengatur posisi pasien
Bapak/ibu, apakah nyaman dengan posisi seperti ini (posisi asal pasien)
atau bapak/ibu ingin merubah posisi lain agar lebh nyaman??
Menentukan lokasi nadi yang akan di ukur
Dengan cara meraba denyut nadi dengan menggunakan 3 jari (telinjuk,
tengah, dan jari manis)
Menghitung nadi sekurang-kurangnya ½ menit, dan 1 menit untuk
pasien aritmia dan pasien anak.
Dengan cara tepatkan 3 jari tangan pada arteri radialis, tekan jari-jari
tersebut sampai terasa denyut nadi, setelah itu hitung denyut nadi
dengan menggunakan jam tangan. Apabila menghitung dengan waktu
30 detik, hasil penghitungan dikalikan 2.
Mengamati gerakan dada / perut pasien selama 1 menit
Dengan cara memperhatikan gerakan dada dan perut selama 1 menit
dengan tetap
Menilai hasil pengukuran
Menghitung berapa kali pasien bernapas dalam waktu 60 detik
Melakukan evaluasi tindakan
Setelah melakukan penghitungan nadi dan pernafasan, lihat respon
pasien. Kemudian pastikan apakah penghitungan sudah benar dan
apakah jumlah penghitungan tersebut masuk dalam kategori normal atau
abnormal. Jika abnormal segera laporkan hasil penghitungan.

Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

Apabila hasil penghitungan abnormal, beritahu pasien jika akan
dilakukan penghitungan kembali beberapa saat kemudian.

Berpamitan dengan klien

Bapak/ibu terima kasih atas kerjasamanya, saya akan kembali beberapa
saat lagi.
Membereskan alat-alat
Mengembalikan alat-alat ketempatnya.
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

Nilai Protap Tindakan

(0 x.....) + (5 x.....) + (10 x …)
17 x 10=

Keterangan penilaian
 Ya bernilai angka “10”
 Sebagian bernilai “5”
 Tidak bernilai angka “0”

Palangka Raya,.....................................

Penguji,

..............................................