RESUME

Nama Pasien : An.D Tgl MRS: -

Diagnosis Medis : Tgl Pengkajian: -
Subyektif Obyektif Assessment Planning Implementasi Evaluasi
Ayah pasien - Akral panas Hipertermi bd NOC: Termoregulasi 1. Memonitor S: Ayah pasien
mengatakan anak - TD : 110/70 ……… Tanda Tanda Vital tekanan mengatakan anak nya
nya bengkak Setelah dilakukan tindakan darah, nadi, panas tidak turun
mmHg
keperawatan selama 1x24 jam
seluruh tubuh - RR : 30x/mnt suhu, dan
masalah dapat terselesaikan
- S : 380C dengan kriteria hasil : pernafasan
- Mual (+) 1. Peningkatan suhu kulit (dari dengan
skala 2 ke 3) tepat O: Akral panas
2. Hipertermia (dari skala 2 ke 3) 2. Memonitor - TD : 110/70 mmHg
3. Suhu tubuh (dari skala 2 ke 3) dan - RR : 30x/mnt
4. Tingkat pernafasan (dari skala laporkan - S : 380C
1 ke 2) adanya
tanda tanda Mual (+)
hipertermi
NIC: 3. Memonitor
Monitor Tanda Tanda Vital A: Hipertermi belum
warna kulit
1. Monitor tekanan teratasi
suhu dan
darah, nadi, suhu,
kelembapa
dan pernafasan P: Lanjutkan intervensi
n
dengan tepat 1-4
4. Memonitor
2. Monitor dan laporkan
keberadaan dan
adanya tanda tanda
kualitas nadi
hipertermia
3. Monitor warna kulit
suhu dan kelembapan
4. Monitor keberadaan dan
kualitas nadi