SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nurfahira Oktaviani
NIM : 220110156137
Program Studi : Keperawatan
Fakultas : Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM Kewirausahaan saya dengan

judul: ABDOMEN (Abon Domba Menyehatkan) Yang diusulkan untuk tahun
anggaran 2017 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau
sumber dana lain.

Bilamana kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka

saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar –
benarnya.

Garut,2 November 2017

Mengetahui,
Wakil Rektor Bidang Akademik dan Yang menyatakan,
Yang menyatakan, Kemahasiswaan,

(Dr. Arry Bainus, MA) (NurfahiraOktaviani)

NIP. 196106271990011001 NIM. 220110156137