YAYASAN/PERKUMPULAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN

BIDANG PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK

INDONESIA
(YPLP/PPLP - DIKDASMEN PGRI) KABUPATEN CIANJUR

SMA PGRI TAKOKAK

STATUS AKREDITASI “A”
Jalan. Pahlawan No.5 Ds. Pasawahan Kec. Takokak Kab. Cianjur Kode Pos 43265

SURAT TUGAS
No. /SMAPTA-CIANJUR/ /2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SMA PGRI Takokak menugaskan kepada ;

Nama :
NIP :
Jabatan : Wali Kelas
Unit Kerja : SMA PGRI TAKOKAK

Untuk melakukan perjalanan dinas dalam rangka kegiatan Home Visit untuk melihat dan melakukan
kunjungan silaturahmi dengan Orang Tua/Wali siswa pada tanggal

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Takokak, 2019
Kepala Sekolah,

Drs. ASEP BUDIMAN, M.Pd.

NIP. 196717251996031001
 YAYASAN/PERKUMPULAN PEMBINA LEMBAGA PENDIDIKAN
BIDANG PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH PERSATUAN GURU REPUBLIK
INDONESIA
(YPLP/PPLP - DIKDASMEN PGRI) KABUPATEN CIANJUR

SMA PGRI TAKOKAK

STATUS AKREDITASI “A”
Jalan. Pahlawan No.5 Ds. Pasawahan Kec. Takokak Kab. Cianjur Kode Pos 43265

LAPORAN
Hasil Kegiatan Home Visit Wali Kelas
Bulan 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

Nama :
NIP : -
Jabatan : Wali Kelas
Unit Kerja :

Untuk melakukan perjalanan dinas dalam rangka kegiatan Home Visit untuk melihat dan melakukan
kunjungan silaturahmi dengan Orang Tua/Wali siswa pada tanggal
Dengan laporan sebagai berikut :

Yang Melapor

NUPTK -