C ONTR I TAPI SEBUAH RT ICLE

Meningkatkan Kesehatan dan Prestasi Siswa Melalui Medicaid:

Pembelajaran dari Upaya Negara untuk Memperluas Layanan
Kesehatan Sekolah yang Didanai Medicaid

SEBUAH LEXANDRA M AYS, MHS

ABSTRAK
LATAR BELAKANG: Layanan kesehatan sekolah meningkatkan hasil kesehatan dan akademik; namun, pendanaan berkelanjutan untuk layanan ini masih merupakan perjuangan yang

berkelanjutan. Pada bulan Desember 2014, Pusat Layanan Medicare & Medicaid menjelaskan bagaimana Medicaid akan mengganti biaya layanan kesehatan sekolah. Distrik sekolah, yang dulu

dibatasi untuk penggantian layanan yang diberikan dalam kondisi tertentu, sekarang dapat menerima penggantian Medicaid untuk layanan yang memenuhi syarat yang diberikan kepada semua

siswa yang terdaftar di Medicaid.

METODE: Artikel ini membahas literatur yang mengeksplorasi dampak layanan kesehatan sekolah pada hasil kesehatan dan akademik dan peran Medicaid dalam mendanai layanan
kesehatan sekolah. Artikel ini menganalisis negara bagian, kebijakan dan program Medicaid berbasis sekolah dan dampak dari perubahan kebijakan federal.

HASIL: Pada Agustus 2020, 13 negara bagian telah menggunakan perubahan kebijakan federal untuk memperluas program Medicaid berbasis sekolah mereka untuk memasukkan semua layanan yang

memenuhi syarat yang diberikan kepada semua siswa yang terdaftar di Medicaid.

KESIMPULAN: Perubahan kebijakan ini menciptakan peluang bagi negara bagian dan distrik sekolah untuk memanfaatkan pendanaan perawatan kesehatan untuk menerapkan berbagai

komponen model Seluruh Sekolah, Seluruh Komunitas, Seluruh Anak, termasuk layanan kesehatan, konseling, layanan psikologis dan sosial, kesejahteraan karyawan, dan iklim sekolah.

Perubahan kebijakan federal juga dapat meningkatkan keadilan kesehatan dengan meningkatkan penggantian biaya untuk distrik sekolah yang melayani persentase yang lebih tinggi dari siswa

yang terdaftar di Medicaid.

Kata kunci: layanan kesehatan sekolah; kebijakan kesehatan; kebijakan kesehatan sekolah; kesehatan anak dan remaja; pendanaan sekolah.

Kutipan: Mays A. Meningkatkan kesehatan dan prestasi siswa melalui Medicaid: pelajaran dari upaya negara untuk memperluas layanan kesehatan sekolah yang
didanai Medicaid. J Sch Health. 2020; 90: 918-922. DOI: 10.1111 / josh.12969

R
distrik sekolah, sebagian besar negara bagian tidak segera memanfaatkannya.
esearch
layanan menunjukkan
meningkatkanbahwa akses kesehatan
hasil kesehatan sekolah
dan akademik, Banyak negara bagian telah mengkodifikasi kebijakan CMS asli, yang
khususnya bagi pelajar dengan masalah kesehatan kronis; namun, menemukan menyatakan bahwa distrik hanya dapat meminta penggantian untuk layanan
pendanaan berkelanjutan merupakan perjuangan yang terus berlanjut. 1,2 kesehatan yang diberikan berdasarkan Rencana Pendidikan Individual (IEP)
atau Rencana Layanan Keluarga Individual (IFSP) siswa. 4,5 Beberapa telah
Pada bulan Desember 2014, Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) meresmikan kebijakan asli dalam hukum negara bagian. Butuh waktu bagi
menjelaskan cara Medicaid akan mengganti biaya untuk layanan kesehatan negara bagian pengadopsi awal untuk mengembangkan peta jalan implementasi
yang diberikan di sekolah. 3 Distrik sekolah, yang pernah dibatasi untuk untuk diikuti oleh negara bagian lain.
penggantian layanan yang diberikan kepada siswa yang terdaftar di Medicaid
dalam kondisi tertentu, sekarang diizinkan untuk mencakup layanan yang Enam tahun kemudian, 13 negara bagian — California, Colorado,
memenuhi syarat yang diberikan kepada semua siswa yang terdaftar di Connecticut, Florida, Kentucky, Louisiana, Massachusetts, Michigan,
Medicaid. Sederhananya, ini berarti lebih banyak dana perawatan kesehatan Missouri, Nevada, New Hampshire, North Carolina, dan South Carolina —
untuk siswa yang paling kurang beruntung. berhasil memperluas program Medicaid berbasis sekolah mereka, dengan
lebih banyak negara bagian bekerja untuk melakukannya. 6 CMS, dan banyak
negara bagian, mengakui perubahan kebijakan ini sebagai kesempatan

Meskipun perubahan kebijakan federal membuka pintu untuk dukungan untuk mendukung kesehatan mental siswa. 7

finansial yang lebih besar bagi negara bagian dan

Direktur Program Nasional Senior, ( alex@healthyschoolscampaign.org ), Kampanye Sekolah Sehat, 2545W. DiverseyAve. - Suite214, Chicago, IL 60647.

Alamat korespondensi ke: AlexandraMays, Senior National ProgramDirector, ( alex@healthyschoolscampaign.org ), Healthy Schools Campaign, 175N. FranklinStreet - Suite300, Chicago, IL 60606.

918 • Jurnal Kesehatan Sekolah • Desember 2020, Vol. 90, No. 12 2020 Penulis. Jurnal Kesehatan Sekolah diterbitkan oleh Wiley Periodicals LLC atas nama
© American School Health Association.
Ini adalah artikel akses terbuka di bawah persyaratan Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi dalam media apa pun, asalkan
karya asli dikutip dengan benar.
 Perubahan kebijakan memungkinkan distrik sekolah untuk memperluas program 13% remaja usia sekolah di negara ini memiliki akses ke layanan melalui
Medicaid berbasis sekolah mereka untuk mencakup lebih banyak siswa dan
pusat kesehatan berbasis sekolah. 16,17

mendatangkan tambahan dana federal yang berkelanjutan. Ini juga dapat Sekolah di kabupaten berpenghasilan rendah umumnya memiliki rasio perawat-ke-siswa

meningkatkan pemerataan kesehatan dengan mendukung peningkatan penggantian
biaya untuk distrik sekolah yang melayani persentase siswa yang lebih tinggi dari
yang terdaftar di Medicaiden.
Terakhir, ini memberikan kesempatan penting untuk mendukung
implementasi berbagai komponen Sekolah Utuh, Komunitas Utuh, Seluruh
Anak (WSCC) termasuk layanan kesehatan, konseling, layanan psikologis
dan sosial, kesejahteraan karyawan, dan iklim sosial dan emosional
sekolah.
yang lebih rendah dan akses ke layanan kesehatan yang lebih sedikit daripada sekolah di
kabupaten yang lebih kaya. 18
Terakhir, meningkatkan akses ke layanan dan program kesehatan
sekolah, terutama layanan dan program kesehatan mental, merupakan
strategi yang terbukti untuk mendukung kesehatan dan kebugaran staf dan
menyediakan lingkungan kerja yang aman dan mendukung bagi staf. 19
Peluang yang Disajikan oleh Perubahan Kebijakan CMS

Pada tahun 2014, CMS mengeluarkan surat kepada direktur Medicaid yang
Namun, CMS memberikan kesempatan, bukan mandat. Ada kebutuhan
menjelaskan layanan mana yang dapat diganti oleh Medicaid dalam pengaturan
kritis untuk mendukung negara bagian dalam melaksanakan perubahan berbasis sekolah. 3
kebijakan dan memastikan peluang ini dimanfaatkan untuk memperluas
Kebijakan CMS sebelumnya, yang disebut kebijakan perawatan gratis,
akses dan sumber daya untuk layanan kesehatan sekolah bagi anak-anak
melarang penggantian biaya untuk layanan yang diberikan kepada siswa
di seluruh negeri.
yang terdaftar di Medicaid jika layanan tersebut diberikan secara gratis
kepada semua siswa. 5 Ada beberapa pengecualian: layanan dapat
diajukan untuk penggantian Medicaid jika dimasukkan dalam IEP atau
Kasus Perluasan Kedokteran Berbasis Sekolah IFSP siswa atau diberikan melalui hibah Blok Kesehatan Ibu dan Anak. 5
Di seluruh negeri, masalah kesehatan fisik dan mental yang kronis dan
akut memengaruhi kemampuan anak untuk berhasil di kelas. 8 Hampir 1
dari 10 anak usia 5-19 tahun didiagnosis asma dan sekitar 1 dari 5 anak
Surat tersebut menyatakan bahwa sekolah dapat meminta penggantian untuk
usia 5-11 tahun memiliki setidaknya 1 gigi karies yang tidak dirawat. 9,10 Selain
layanan yang tercakup yang diberikan kepada semua siswa yang terdaftar di
itu, 1 dari 6 remaja berusia 6-17 tahun mengalami gangguan kesehatan
Medicaid, terlepas dari apakah layanan tersebut diberikan tanpa biaya kepada
mental setiap tahun, seperti depresi atau kecemasan. 11 Jika tidak
siswa lain. Tabel 1 menyertakan contoh layanan kesehatan berbasis sekolah yang
ditangani atau tidak dikelola, masalah kesehatan dapat berdampak buruk
mungkin dibayar Medicaid di negara bagian Anda.
pada kehadiran anak, kemampuan mereka untuk melihat, mendengar, dan
memperhatikan di kelas, dan peluang mereka untuk lulus dari sekolah
Memperluas penagihan untuk lebih banyak siswa — serta memperluas
menengah. 8
jenis layanan dan penyedia yang diganti — berarti lebih banyak penggantian
federal ke negara bagian dan distrik. Dan karena sebagian besar sekolah
telah memberikan beberapa dari layanan ini, memberikan penggantian
Pelajar di komunitas yang kurang terlayani, terutama pelajar warna, berisiko
federal dapat menggantikan uang pendidikan yang langka dan membantu
lebih tinggi mengalami masalah kesehatan kronis, seperti diabetes dan asma,
memperluas sumber daya lebih jauh. 20 Penambahan biaya federal membantu
yang menghambat pembelajaran dan berdampak pada kesehatan jangka
memastikan investasi berkelanjutan dan dukungan untuk pemberian layanan
panjang. 1,8 Mengabaikan kesenjangan kesehatan ini akan merusak upaya untuk
kesehatan sekolah dan pada akhirnya membantu sekolah memperluas staf
menutup kesenjangan peluang. 8
yang diperlukan untuk menyediakan layanan kesehatan fisik dan perilaku.

Tidak ada distrik sekolah yang kebal. Di seluruh negeri, tren bunuh diri,
kecemasan, dan depresi remaja yang meningkat menggarisbawahi kebutuhan
Sementara perubahan kebijakan CMS memberikan kesempatan yang luar
akan layanan kesehatan mental dan perilaku yang lebih banyak. 12 Keselamatan
biasa untuk memperluas akses ke layanan kesehatan sekolah melalui
sekolah dan iklim sekolah juga menjadi perhatian utama para pendidik dan
penggantian Medicaid, pekerjaan harus
pembuat kebijakan di seluruh negeri dan layanan kesehatan sekolah, terutama
layanan kesehatan mental, dapat memainkan peran penting dalam menangani
keduanya. 13 Tabel 1. Contoh layanan kesehatan berbasis sekolah yang mungkin dibayar Medicaid di negara

bagian Anda

Sekolah semakin dilihat sebagai tempat untuk memberikan perawatan kesehatan • Layanan kesehatan mental

berkualitas tinggi dan hemat biaya. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa akses ke • Layanan penggunaan zat

perawat sekolah dan penyedia layanan kesehatan sekolah lainnya dapat meningkatkan • Layanan kesehatan mulut

kesehatan dan mengurangi ketidakhadiran, terutama bagi siswa dengan masalah • Penilaian (misalnya status psikologis, kesehatan, nutrisi, audiologis) Terapi
• okupasi
kesehatan kronis. 14,15 Peningkatan akses ke layanan kesehatan sekolah juga dapat
• Terapi fisik
meningkatkan koordinasi perawatan dan mengurangi biaya perawatan kesehatan. 15
• Layanan perawatan pribadi

• Layanan pidato, pendengaran dan bahasa

• Pemutaran visi dan layanan

Namun lebih dari separuh sekolah negeri tidak memiliki perawat sekolah
Layanan spesifik yang dapat diganti rugi di negara bagian Anda akan ditentukan oleh paket Medicaid negara bagian.
penuh waktu atau konselor sekolah, dan hanya

Jurnal Kesehatan Sekolah • Desember 2020, Vol. 90, No. 12 • 919

© 2020 Penulis. Jurnal Kesehatan Sekolah diterbitkan oleh Wiley Periodicals LLC atas nama American School Health Association.
dilakukan di tingkat negara bagian dan distrik untuk memanfaatkannya. yang dapat menginformasikan pekerjaan para pemimpin negara bagian dan lokal yang siap

untuk mengeksplorasi apa yang diperlukan untuk menerapkan kesempatan ini.

Bagaimana Negara Bisa Menyelaraskan dengan Perubahan Kebijakan CMS

Sesuai dengan kebijakan CMS sebelumnya, banyak rencana StateMedicaid

Memanfaatkan Pembelajaran di Tingkat Lokal
secara eksplisit menyatakan bahwa distrik sekolah hanya dapat meminta penggantian
Untuk individu yang bekerja di tingkat lokal, pertimbangkan langkah-langkah
dari Medicaid untuk layanan kesehatan yang diberikan di bawah IEP atau IFSP siswa. 4
tindakan berikut untuk memajukan implementasi.
Selain itu, beberapa negara bagian meresmikan kebijakan tersebut dalam hukum
negara bagian. Agar negara bagian ini memanfaatkan peluang ini untuk memperluas • Bangun tim. Pertimbangkan siapa di sekolah atau masyarakat (misalnya,
program SchoolMedicaid mereka, pertama-tama mereka harus menghapus
penyedia kesehatan sekolah, dokter anak setempat, badan kesehatan
pembatasan terkait dalam rencana Medicaid negara bagian dan undang-undang
masyarakat setempat, advokat, dan pemangku kepentingan lainnya yang
negara bagian, lalu memperbarui panduan Medicaid sekolah negara bagian mereka.
bekerja untuk mengimplementasikan komponen model WSCC) yang akan
mendukung peningkatan akses ke layanan kesehatan sekolah. Bekerja
dengan individu-individu ini untuk menilai peluang dan mengembangkan
Membuat perubahan ini membutuhkan perencanaan dan pengorganisasian,
rencana aksi untuk memperkuat dan memperluas layanan kesehatan
tetapi perubahan dimungkinkan: rencana Medicaid negara bagian dimaksudkan
sekolah.
sebagai dokumen hidup, dan negara bagian sering menyerahkan dan menerima
persetujuan untuk amandemen rencana negara (SPA). 21
• Menilai lingkungan layanan kesehatan sekolah saat ini.
Kumpulkan data yang diperlukan untuk memahami layanan kesehatan
Saat ini, berbagai masalah — termasuk kebutuhan kesehatan mental
sekolah yang saat ini diberikan dan ditagih di distrik sekolah, penyedia
siswa, epidemi opioid, dan masalah keamanan sekolah — mendorong
yang memberikan layanan kesehatan sekolah, kebutuhan kesehatan
momentum bagi negara bagian untuk memanfaatkan peluang memperluas
siswa yang belum terpenuhi, dan peluang untuk peningkatan di distrik
layanan kesehatan sekolah. Pengadopsi awal yang menerima persetujuan
sekolah atau sekolah.
untuk melanjutkan perubahan ini sudah membuktikan pentingnya dan nilai
dari upaya ini. • Buat kasusnya. Bekerja dengan tim untuk berbagi data dan langkah
tindakan dengan pembuat keputusan utama di negara bagian tersebut.
Pada Oktober 2020, 13 negara bagian telah menggunakan perubahan
Libatkan individu yang mengawasi program Medicaid sekolah negeri untuk
kebijakan untuk memperluas program Medicaid berbasis sekolah mereka untuk
lembaga pendidikan negara bagian dan lembaga Medicaid negara bagian,
memasukkan semua layanan yang memenuhi syarat yang diberikan kepada
staf kesehatan dan pendidikan di kantor gubernur dan organisasi negara
semua siswa yang terdaftar di Medicaid. 6 Sebagai contoh, sebagai akibat dari
bagian utama, seperti asosiasi perawat sekolah negeri dan asosiasi guru
perubahan ini, distrik sekolah di Louisiana dan Nevada sekarang dapat menerima
orang tua negara bagian. Pertimbangkan untuk berkolaborasi dengan
penggantian Medicaid untuk semua layanan yang diperlukan secara medis
distrik sekolah lain di negara bagian yang juga berkomitmen untuk
termasuk dalam manfaat komprehensif Awal, Berkala, Skrining, Diagnosis, dan
memperluas program layanan kesehatan sekolah mereka untuk menjadi
Perawatan (EPSDT) dari Medicaid. Selain itu, sejumlah negara bagian, termasuk
pemimpin negara bagian.
Colorado dan Michigan, menambahkan penyedia tambahan yang memenuhi
syarat, termasuk psikolog sekolah dan analis perilaku, ke rencana Medicaid
negara bagian mereka. Akibatnya, distrik sekolah di Colorado dan Michigan
• Jadilah juara. Mendidik para pemangku kepentingan dari sektor pendidikan,
sekarang dapat meminta penggantian Medicaid untuk layanan yang diberikan
perawatan kesehatan dan kesehatan masyarakat tentang peluang dan
kepada siswa yang terdaftar di Medicaid oleh penyedia ini.
bagaimana perluasan layanan kesehatan sekolah dan penerapan model
WSCC secara keseluruhan dapat mendukung tujuan bersama mereka untuk
memastikan siswa berkembang.

Data awal menunjukkan bahwa memanfaatkan kesempatan ini untuk

memperluas program Medicaid sekolah menghasilkan peningkatan yang signifikan
dalam pendapatan Medicaid federal ke negara bagian. 22 Pendapatan ini kemudian Memanfaatkan Pelajaran yang Dipelajari di Tingkat Negara Bagian

dapat digunakan untuk mempekerjakan penyedia layanan kesehatan sekolah Setelah pembuat keputusan negara bagian berkomitmen untuk bergerak
tambahan, memberikan layanan tambahan, dan memastikan keberlanjutan maju dengan kesempatan untuk memperluas program Medicaid sekolah
program layanan kesehatan sekolah secara umum. negeri, pertimbangkan untuk memanfaatkan pelajaran berikut untuk
memajukan pekerjaan ini:

• Berkolaborasi lintas sektor. Sejumlah negara bagian memanfaatkan tim yang

IMPLIKASI BAGI KESEHATAN SEKOLAH
Perubahan kebijakan CMS menciptakan peluang yang luar biasa untuk
meningkatkan pendanaan bagi siswa yang paling kurang beruntung,
mendukung penerapan model WSCC dan pada akhirnya meningkatkan
kesehatan siswa dan hasil akademik. Upaya hingga saat ini telah
membuahkan pelajaran penting
ada atau membentuk tim baru untuk menyatukan orang-orang penting di
lembaga pendidikan negara bagian, lembaga Medicaid negara bagian, dan
distrik sekolah.
• Mengumpulkan data. Beberapa negara bagian telah melakukan penilaian
kebutuhan untuk lebih memahami pemberian layanan kesehatan sekolah
dan kebutuhan kesehatan siswa

920 • Jurnal Kesehatan Sekolah • Desember 2020, Vol. 90, No. 12

© 2020 Penulis. Jurnal Kesehatan Sekolah diterbitkan oleh Wiley Periodicals LLC atas nama American School Health Association.
 di seluruh negara bagian. Data dapat digunakan untuk mengidentifikasi layanan dan
penyedia tambahan yang mungkin dipertimbangkan oleh negara bagian untuk
ditambahkan ke rencana Medicaid negara bagian mereka dan menginformasikan
bagaimana sumber daya tambahan dapat digunakan untuk mendukung implementasi
model WSCC.
• Selaraskan upaya dengan transformasi perawatan kesehatan. Penting untuk
memahami upaya apa yang sedang dilakukan di suatu negara bagian untuk
meningkatkan pemberian layanan perawatan kesehatan dan menjelaskan mengapa
pemberian layanan kesehatan sekolah dapat mendukung pekerjaan ini.
• Ciptakan lingkungan kebijakan yang positif. A positif
lingkungan kebijakan mencakup kebijakan yang memfasilitasi pendaftaran
anak-anak yang memenuhi syarat di Medicaid dan Program Asuransi
Kesehatan Anak (CHIP), memungkinkan penyedia kesehatan sekolah
menagih Medicaid untuk layanan yang memenuhi syarat, dan memastikan
pendapatan dari program Medicaid berbasis sekolah diinvestasikan kembali
dalam program kesehatan sekolah di tingkat lokal . Lingkungan kebijakan
yang positif juga mencakup pembuatan kebijakan yang mendukung
implementasi model WSCC.
• Memanfaatkan aset yang ada. Negara dapat memanfaatkan infrastruktur
dan kapasitas yang ada untuk memperluas program Medicaid sekolah.
Penting untuk diingat bahwa semua negara bagian, kecuali Wyoming,
memiliki program Medicaid sekolah yang ada yang memberikan
landasan di mana perluasan ini dapat terjadi.
Memanfaatkan pembelajaran ini untuk mengimplementasikan
perubahan kebijakan CMS — dan peluang yang dihadirkan untuk
meningkatkan akses dan sumber daya untuk layanan kesehatan sekolah
— menawarkan sektor kesehatan dan pendidikan cara praktis untuk
meningkatkan peran sekolah dalam memenuhi kebutuhan kesehatan
sekolah. anak bangsa yang paling rentan dan mendukung penerapan
model WSCC.
Subjek Pernyataan Persetujuan Manusia
Tak dapat diterapkan.
Konflik Kepentingan
Dalam 3 tahun terakhir, Kampanye Sekolah Sehat telah menerima hibah
dari entitas berikut untuk mendukung pekerjaan yang mengarah pada
temuan yang dibagikan di atas:
• Asosiasi Pejabat Kesehatan Negara Bagian dan Teritorial: 2018— $
180.000; 2019— $ 150.000; 2020— $ 150.000
• Yayasan William & Flora Hewlett: 2019— $
250.000; 2020— $ 175.000
• Kaiser Permanente: 2018— $ 100.000; 2019— $
120.000; 2020— $ 130.000
• Yayasan Robert Wood Johnson: $ 500.000 2018—
• Yayasan WK Kellogg: 2018— $ 250.000
© 2020 Penulis. Jurnal Kesehatan Sekolah diterbitkan oleh Wiley Periodicals LLC atas nama American School Health Association.
Bahwa penulis tidak menerima dana langsung dari entitas tersebut,
dana tersebut digunakan oleh Kampanye Sekolah Sehat untuk membayar
gaji penulis.
REFERENSI
1. Leroy Z, Wallin R, Lee S. Peran layanan kesehatan sekolah dalam menangani kebutuhan
siswa dengan kondisi kesehatan kronis: tinjauan sistematis. J Sch Nurs. 2018; 33 (1):
64-72.
2. Lear JG. Kesehatan di sekolah: sistem perawatan kesehatan tersembunyi muncul dari
bayang-bayang. Kesehatan Aff (Millwood). 2007; 26 (2): 409-419. Pusat Layanan Medicare
3. dan Medicaid. Pembayaran Medicaid untuk Layanan yang Disediakan tanpa Biaya
(Perawatan Gratis); 2014. Tersedia di: https://www.medicaid.gov/sites/default/ fi les /
federal-policy-guide / downloads /
smd-medicaid-paymentfor-services-available-without-charge-free-care.pdf. Diakses 10
April 2020.
4. Program Hukum Kesehatan Nasional. '' Kebijakan Perawatan Gratis '' Medicaid: Hasil dari
Review Rencana Medicaid Negara; 2016. Tersedia di:
https://healthyschoolscampaign.org/wp-content/uploads/ 2017/07 /
MedicaidFreePolicyCare.revd_.10.20.pdf. Diakses
23 Juli 2020.
5. Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Panduan Klaim Administratif Berbasis Sekolah
Medicaid; 2003. Tersedia di: https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/
Computer-Data-and-Systems / MedicaidBudgetExpendSystem /
Unduhan / Schoolhealthsvcs.pdf. Diakses 23 Juli 2020. Kampanye Katalis Komunitas dan
6. Sekolah Sehat. Upaya Negara untuk Menerapkan Pembalikan Kebijakan '' Perawatan
Gratis ''; 2020. Tersedia di: http://bitly.com/freecareupdate. Diakses April
30, 2020.
7. Pusat Layanan Medicare dan Medicaid dan Penyalahgunaan Zat dan Administrasi
Layanan Kesehatan Mental. Panduan untuk Negara Bagian dan Sistem Sekolah dalam
Mengatasi Masalah Kesehatan Mental dan Penggunaan Zat di Sekolah. 2019. Tersedia
di:
https://store.samhsa.gov/product/guidance-states-and-schoolsystems-addressing-mental-health-and-substance-
Diakses 4 September 2020.
8. Basch CE. Siswa yang lebih sehat adalah pembelajar yang lebih baik: mata rantai yang hilang dalam
reformasi sekolah untuk menutup kesenjangan prestasi. J Sch Health.
2011; 81 (10): 593-598.
9. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Tanggal Survei Wawancara
Kesehatan Nasional (NHIS). Tersedia di: https: //www.cdc
. gov / asma / nhis / default.htm. Diakses 4 September 2020. Dye BA, Li X, Beltran-Aguilar
10. ED. Indikator kesehatan mulut yang dipilih di Amerika Serikat, 2005-2008. Ringkasan Data
NCHS. 2012; 96: 1-8. Whitney DG, Peterson MD. Prevalensi gangguan kesehatan mental
tingkat nasional dan negara bagian AS dan perbedaan penggunaan perawatan kesehatan
11.
mental pada anak-anak. JAMAPediatr. 2019; 173 (4): 389-391. Twenge JM, Cooper AB,
Joiner TE, Duffy ME, Binau SG. Usia, periode, dan tren kelompok dalam indikator
gangguan mood dan hasil terkait bunuh diri dalam kumpulan data yang representatif
12.
secara nasional, 2005-2017. J Abnorm Psychol. 2019; 128 (3): 185-199.
13. Solomon B, Katz E, Steed H, Temkin D. Membuat Kebijakan untuk Mendukung Sekolah
Sehat: Pembuat Kebijakan, Pendidik, dan Perspektif Siswa. 2018. Tersedia di:
https://www.childtrends.org/publikasi /
pembuatan-kebijakan-untuk-mendukung-sekolah-sehat-pembuat
kebijakan-pendidik-dan-perspektif-siswa. Diakses
4 September 2020.
14. Telljohann SK, Dake JA, Harga JH. Pengaruh perawat sekolah penuh waktu versus paruh
waktu pada kehadiran siswa sekolah dasar dengan asma. J Sch Nurs. 2004; 20 (6):
331-334.
15. Rodriguez E, Rivera DA, Perlroth D, Becker E, Wang NE, peran perawat sekolah Landau
M. dalam manajemen asma, ketidakhadiran di sekolah, dan penghematan biaya: proyek
percontohan. J Sch Health. 2013; 83 (12): 842-850.
Jurnal Kesehatan Sekolah • Desember 2020, Vol. 90, No. 12 • 921
16. Willgerodt MA, Brock DM, Maughan ED. Praktik keperawatan sekolah umum di Amerika
Serikat. J Sch Nurs. 2018; 34 (3): 232-244.
17. Love HE, Schlitt J, Soleimanpour S, Panchal N, Behr C. Dua puluh tahun pertumbuhan
dan perluasan perawatan kesehatan berbasis sekolah. Aff. 2019; 38 (5): 755-764.
18. Johnson K. Sehat dan siap untuk belajar: perawat sekolah meningkatkan kesetaraan dan
akses. Masalah J Online Nurs. 2017; 22 (3): 1. Domitrovich CE, Bradshaw CP, Berg JK,
19. dkk. Bagaimana program pencegahan berbasis sekolah berdampak pada guru? Temuan
dari uji coba secara acak dari manajemen kelas terintegrasi dan program
sosial-emosional. Sebelumnya Sci. 2016; 17 (3): 325-337.
922 • Jurnal Kesehatan Sekolah • Desember 2020, Vol. 90, No. 12
© 2020 Penulis. Jurnal Kesehatan Sekolah diterbitkan oleh Wiley Periodicals LLC atas nama American School Health Association.
20. Pudelski S. Cutting Medicaid: Resep untuk Melukai Anak Paling Neediest; 2017. Tersedia
di: https: // fi les.eric.ed.gov/ fulltext / ED601997.pdf. Diakses 10 April 2020.
21. Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Amandemen Rencana Medicaid Negara. Tersedia
di: https: //www.medicaid
. gov / medicaid / medicaid-state-plan-amandments / index.html. Diakses 23 Juli 2020.
22. Kebijakan dan Pembiayaan Departemen Kesehatan Colorado. Analisis Program
Pelayanan Kesehatan Sekolah Tahap Ketiga; 2019. Tersedia di:
https://www.colorado.gov/paci fi c / sites / default / fi le / Free% 20Care% 20Phase%
20Three% 20Juni
% 202019% 20HCPF% 20Final% 205.29.19% 20v3% 20% 28002
% 29_0.pdf. Diakses 10 April 2020.