NAMA : RIFKY ADEMULYA POU

NIM : 751440119096

KELAS : 1C DIII KEPERAWATAN

TUGAS : FARMAKOLOGI

RESUME

SARS-CoV-2 telah terbukti menginfeksi saluran cerna berdasarkan hasil biopsi pada sel
epitel gaster, duodenum, dan rektum. Virus dapat terdeteksi di feses, bahkan ada 23% pasien
yang dilaporkan virusnya tetap terdeteksi dalam feses walaupun sudah tak terdeteksi pada sampel
saluran napas. Kedua fakta ini menguatkan dugaan kemungkinan transmisi secara fekal-oral.27
Stabilitas SARS-CoV-2 pada benda mati tidak berbeda jauh dibandingkan SARS-CoV.

Kami menemukan bahwa pasien dengan gejala pencernaan memiliki berbagai manifestasi
pencernaan termasuk kurang nafsu makan (81 [78,64%] kasus), diare (35 [34,0%] kasus),
muntah (4 [3,9%] kasus), dan nyeri perut (2 [2,0%] kasus). Jika gejala non-spesifik dari nafsu
makan rendah adalah dikeluarkan dari analisis, ada 38 kasus total (18,6% dari sampel penuh) di
mana pasien disajikan dengan gejala gastrointestinal-spesifik, termasuk diare, muntah, atau perut
rasa sakit. Berfokus hanya pada diare, ada 35 kasus (17% dari sampel lengkap) dengan longgar
tinja.

Hasil menunjukkan itu hampir setengah dari pasien COVID-19 yang dirawat di rumah
sakit melaporkan gejala pencernaan, paling sering anoreksia dan diare. Ini penting karena jika
dokter hanya memantau untuk gejala pernapasan untuk menetapkan definisi kasus untuk
COVID-19, mereka mungkin kehilangan kasus, awalnya muncul dengan gejala ekstra paru, atau
penyakit mungkin tidak didiagnosis kemudian sampai timbul gejala pernapasan.

Ada banyak alasan mengapa COVID-19 tampaknya menyebabkan gejala pencernaan.

Pertama, SARS-CoV-2 mirip dengan SARS-CoV dan dapat menyerang tubuh manusia dengan
mengikat manusia reseptor angiotensin converting enzyme 2 (ACE-2), yang menyebabkan
cedera jaringan hati oleh peningkatan regulasi ACE-2 dalam jaringan hati yang disebabkan oleh
proliferasi kompensasi dari hepatosit berasal dari sel epitel saluran empedu. Kedua, SARS-CoV-
2 secara tidak langsung atau secara langsung merusak sistem pencernaan melalui respons
peradangan. Reaksi berantai faktor inflamasi dan viremia dapat melukai sistem pencernaan.
Studi mengungkapkan bahwa virus asam nukleat terdeteksi dalam sampel tinja hingga 53,4%
pasien. Virus enteropatik dapat secara langsung merusak mukosa usus dan menyebabkan gejala
pencernaan, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi kemungkinan ini.
Ketiga, flora usus dijajah pada manusia usus, dan jumlahnya sangat mencengangkan dan
beragam. Flora usus memainkan beragam peran fisiologis penting dalam tubuh, seperti
mempengaruhi metabolisme nutrisi tubuh, mengatur perkembangan dan pematangan sistem
kekebalan tubuh, dan antibakteri

Virus itu sendiri dapat menyebabkan gangguan pada flora usus, yang dapat
mengakibatkan gejala pencernaan. Kami saat ini sedang dalam proses mengumpulkan sampel
tinja untuk pengujian keanekaragaman flora usus untuk mengeksplorasi peran flora usus dalam
penyakit ini. Akhirnya, usus adalah organ kekebalan terbesar di tubuh. Perubahan komposisi dan
fungsi flora saluran pencernaan mempengaruhi saluran pernapasan melalui sistem kekebalan
mukosa yang umum, dan gangguan flora saluran pernapasan juga mempengaruhi saluran
pencernaan melalui regulasi imun. Efeknya disebut "sumbu usus-paru".

COVID-19 pneumonia sering memiliki gejala pencernaan. Kami telah mencatat bahwa
ketika keparahan penyakit meningkat, gejala-gejala pencernaan menjadi lebih jelas. Satu
kemungkinan adalah bahwa gejala-gejala pencernaan mengindikasikan viral load dan replikasi
dalam saluran pencernaan, yang mengarah ke penyakit yang lebih parah.