COVID-19-related stigma and its' in§uencing factors: a rapid nationwide study in China

Stigma terkait COVID-19 dan 'faktor pengaruhnya: studi nasional yang cepat di Cina

Abstrak

Latar belakang COVID-19 merupakan tantangan yang signifikan bagi kesehatan masyarakat global.
Selama pandemi, pasien COVID-19 dan orang-orang di daerah wabah menderita stigma terkait penyakit
tersebut.

Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi prevalensi stigma terkait COVID-19 terhadap pasien COVID-
19 dan masyarakat kota Wuhan di China serta menilai keterkaitan stigma terkait COVID-19, literasi
kesehatan, dan karakteristik sosiodemografi.

Metode Survei cross-sectional yang mencakup 5.039 responden dilakukan di 31 provinsi di Cina dengan
menggunakan metode convenience sampling. Regresi logistik biner digunakan untuk mengidentifikasi
faktor-faktor yang terkait dengan stigma terkait COVID-19.

Hasil Di antara peserta, 122 (2,4%) melaporkan diri mereka sendiri dan 254 (5,0%) melaporkan bahwa
komunitas tempat mereka tinggal masing-masing memiliki sikap stigmatisasi terhadap pasien COVID-19.
Selain itu, 114 (2,5%) dan 475 (10,3%) melaporkan bahwa mereka sendiri dan komunitas tempat mereka
tinggal, memegang stigma terhadap orang-orang dari Wuhan, di mana daerah yang paling parah terkena
dampak di China. Orang berusia di atas 40 tahun, tinggal di daerah dengan epidemi yang parah (aOR =
2.15, 95% CI [1.12-4.13]), dan yang merasa sulit untuk menemukan dan memahami informasi tentang
COVID-19 (aOR = 1,91, 95% CI [1.08-3.27]; aOR = 1.88, 95% CI [1.08-3.29]) lebih mungkin untuk
menstigmatisasi pasien COVID-19. Orang yang berjenis kelamin laki-laki, berusia 41 hingga 50 tahun,
dan memiliki kesulitan memahami informasi (aOR = 2,08, 95% CI [1,17-3,69]) lebih cenderung
menstigmatisasi orang-orang dari Wuhan.

Kesimpulan pasien COVID-19 dan penduduk Wuhan mengalami stigma baik di tingkat individu maupun
komunitas, meskipun proporsi mereka yang memegang stigma tidak terlalu tinggi. Provinsi yang dekat
dengan Wuhan memiliki stigma yang relatif tinggi terhadap pasien COVID-19 dan orang dari Wuhan.
Ada korelasi antara melek kesehatan yang lebih baik dan stigma yang lebih rendah selama wabah
COVID-19. Intervensi yang disesuaikan didorong untuk meningkatkan literasi kesehatan dan akibatnya
mengurangi stigma terhadap pasien COVID-19 dan orang Wuhan dari tingkat individu dan komunitas.

Latar Belakang

Stigma dapat diartikan sebagai label sosial yang mengasosiasikan seseorang dengan karakteristik
prasangka dan diskriminasi [1,2]. Individu yang menderita stigma sering merasa malu, stres dan
terisolasi, yang menyebabkan perubahan negatif dalam perilaku kesehatan mereka [3,4]. Misalnya,
individu yang distigmatisasi karena suatu kondisi kesehatan dapat menunda atau menghindari
pengobatan, dan mungkin tidak mencari akses ke layanan kesehatan, yang membahayakan.
 hasil dari kondisi medis mereka [5]. Di bidang penyakit menular, stigma telah diakui sebagai masalah
global [6]. Dalam beberapa dekade terakhir, banyak penelitian tentang stigma terkait penyakit menular
telah dilakukan, termasuk namun tidak terbatas pada human immunode¦ciency virus (HIV) [7-9],
tuberculosis (TB) [10-12] dan sindrom pernapasan akut yang parah ( SARS) [13,14]. Hubungan antara
pengetahuan dan stigma terdokumentasi dengan baik untuk tindakan pencegahan penyakit menular
yang tidak memerlukan jarak sosial. Misalnya, orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi dan
pengetahuan terkait HIV lebih kecil kemungkinannya untuk menstigmatisasi pasien HIV [7,15]. Hal ini
mungkin disebabkan oleh fakta bahwa orang dengan lebih banyak pengetahuan terkait HIV memiliki
pemahaman yang lebih baik bahwa mereka tidak mungkin terinfeksi HIV melalui interaksi sosial (seperti
jabat tangan, pelukan, dan ciuman pipi). Namun, munculnya penyakit menular yang berkembang di
alam dan memiliki pola penularan yang tidak pasti seringkali menimbulkan kepanikan di antara individu
dan komunitas, seperti yang terlihat pada SARS, H1N1, dan COVID-19. Penularan penyakit menular
tertentu melalui interaksi sosial dapat memicu stigma terhadap kelompok terkait penyakit [14]
menyusul diberlakukannya kebijakan jarak sosial untuk mencegah penyakit tersebut. Studi sebelumnya
telah mencatat bahwa tindakan jarak sosial dapat mempengaruhi sikap individu dan komunitas
terhadap orang dengan kondisi stigmatisasi, dan dapat menyebabkan stigma [14,16]. Namun, beberapa
penelitian telah menjelaskan hubungan antara pengetahuan dan stigma pada penyakit menular yang
muncul yang dapat ditularkan melalui interaksi sosial.

Literasi kesehatan biasanya diartikan sebagai kemampuan individu untuk memperoleh dan memproses
informasi kesehatan dan mengambil tindakan yang tepat [17]. Pengetahuan merupakan dimensi
penting dari literasi kesehatan [18]. Studi sebelumnya yang menyelidiki hubungan antara melek
kesehatan dan stigma sebagian besar berfokus pada penyakit mental dan penyakit kronis, dan telah
menunjukkan bahwa pasien dengan melek kesehatan rendah lebih cenderung merasa terstigmatisasi
[19-21]. Beberapa penelitian telah menyelidiki hubungan antara melek kesehatan dan stigma terhadap
penyakit menular yang membutuhkan jarak sosial.

Studi tentang stigma yang terkait dengan penyakit menular telah mengungkapkan bahwa tidak hanya
pasien individu yang menghadapi stigma dari penyakit menular, tetapi juga bisa seluruh ras atau
kelompok etnis yang memiliki atau dianggap memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk terinfeksi [22].
Wuhan, ibu kota Provinsi Hubei, adalah daerah yang paling parah terkena dampak selama epidemi
COVID-19 di China. Untuk mengendalikan penyebaran COVID-19, pemerintah China mengambil
tindakan yang belum pernah terjadi sebelumnya, termasuk mengunci Wuhan, dan mewajibkan semua
penduduk Wuhan yang bermigrasi ke provinsi lain sebelum Wuhan dikunci untuk menerima tes asam
nukleat. Di antara kasus COVID-19 yang terkonfirmasi di banyak provinsi, sebagian besar adalah kasus
impor dari Wuhan [23]. Meskipun pemerintah dan media menyerukan toleransi, perkembangan
stigmatisasi terhadap penduduk Wuhan tidak bisa dihindari. Misalnya, di beberapa komunitas, warga
Wuhan tidak diizinkan masuk dan mengalami perlakuan tidak adil. Oleh karena itu, penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui baik stigma yang dihadapi pasien COVID-19 maupun stigma yang dihadapi
warga Wuhan.
Tujuan penelitian ini adalah 1) mengevaluasi prevalensi stigma selama wabah COVID-19 di China dan 2)
untuk menilai keterkaitan stigma, literasi kesehatan, dan karakteristik sosiodemografi selama epidemi
COVID-19.

Metode

Desain studi dan peserta

Ini adalah survei cross-sectional nasional yang dilakukan di 31 provinsi, kotamadya, dan daerah otonom
di China (kecuali Hong Kong, Macao, dan Taiwan). Kuesioner yang digunakan dalam survei ini
dikembangkan untuk penelitian ini (Tambahan ¦le 1). Alat untuk mengukur stigma dalam penelitian ini
mengacu pada penelitian sebelumnya yang dipublikasikan di BMC Public Health [24]. Dua kelompok
fokus online dilakukan untuk membahas desain kuesioner, dengan enam orang dengan latar belakang
kesehatan masyarakat dan medis di setiap kelompok. Dua ahli independen dengan latar belakang
kesehatan masyarakat meninjau dan mengembangkan kuesioner lebih lanjut. Kami melakukan 30
wawancara tatap muka online dengan responden dari berbagai usia dan tingkat pendidikan untuk pra-
tes kuesioner. Kuesioner tersebut mencakup karakteristik sosiodemografi, stigma terkait COVID-19, dan
literasi kesehatan selama epidemi COVID-19. Kami menyiapkan pertanyaan logika untuk memeriksa
validitas data.

Pemilihan sampel

Responden yang termasuk dalam penelitian ini berusia di atas 16 tahun dan bisa membaca bahasa
Mandarin. Kami melakukan convenience sampling di 31 provinsi, dan 100-200 keluarga dipilih dari
setiap provinsi. Anggota keluarga dari setiap keluarga yang berulang tahun paling dekat dengan tanggal
survei diminta untuk mengisi kuesioner untuk memastikan keacakan dalam pengambilan sampel. Kami
mendorong anggota keluarga yang lebih muda untuk membantu anggota keluarga lanjut usia dalam
mengisi kuesioner, jika perlu. Kami melakukan over-sampling untuk kelompok etnis minoritas. Kami
juga mengambil sampel berlebihan untuk Wuhan, karena itu adalah pusat wabah epidemi. Kami sengaja
menyeimbangkan responden dari perkotaan dan pedesaan saat melakukan survei ini. Besar sampel
efektif akhir dari semua 31 provinsi adalah 5.039.

Pengumpulan data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner berbasis web yang dilanjutkan dengan
proses focus group dan pretesting. Survei dilakukan mulai 1 Maret hingga 16 Maret 2020. Sebelum
dilakukan penyidikan, penyidik mendapatkan pelatihan online, sehingga bertanggung jawab atas kendali
mutu. Responden dapat mengisi kuesioner dengan memindai kode QR atau mengklik tautan kuesioner
di smartphone, tablet, dan perangkat seluler lainnya. Sebelum mengisi kuesioner, responden diberitahu
bahwa ini adalah studi anonim dan mereka dapat berpartisipasi secara sukarela. Investigasi ini tidak
memberikan kompensasi kepada responden. Komite Etik Sekolah Kesehatan Masyarakat di Zhejiang

Universitas meninjau dan menyetujui studi ini.

Analisis data
 Semua data dianalisis menggunakan IBM SPSS Statistics Version 23.0 for Windows. Analisis deskriptif
termasuk sarana untuk variabel kontinu dan persentase untuk data kategorikal. Uji chi-square dilakukan
untuk membandingkan stigma terkait COVID-19 antar kelompok. Analisis regresi logistik biner
digunakan untuk menguji hubungan variabel independen dengan stigma terkait COVID-19. Semua
perbandingan dilakukan dengan dua sisi. Ambang signifikansi adalah p-value <0,05.

Pengukuran

Literatur kesehatan

Pertanyaan terkait literasi kesehatan tentang COVID-19 diadaptasi dari penelitian sebelumnya [25,26]
dan diukur menggunakan dua pertanyaan: (1) Apakah Anda setuju bahwa “sulit bagi saya untuk
menemukan informasi yang benar dan komprehensif tentang COVID-19 ”, (2) Apakah Anda setuju
bahwa“ sulit bagi saya untuk memahami informasi yang saya dapatkan tentang COVID-19 ”. Setiap
pertanyaan dijawab dengan menggunakan skala Likert 5 poin mulai dari 1 sampai 5 (1 = Sangat Tidak
Setuju; 2 = Tidak Setuju; 3 = Cukup; 4 = Setuju; 5 = Sangat Setuju).

Stigma

Pertanyaan tentang stigma terkait COVID-19 diadaptasi dari penelitian sebelumnya [24,27]. Empat
pertanyaan, termasuk stigma terhadap pasien COVID-19 dan penduduk Wuhan di tingkat individu dan
komunitas digunakan. Para peserta studi yang melaporkan memegang pandangan yang menstigmatisasi
diklasifikasikan sebagai "distigmatisasi", sementara mereka yang melaporkan tidak memiliki pandangan
yang menstigmatisasi diklasifikasikan sebagai "tidak distigmatisasi". Masyarakat yang tinggal di Wuhan
otomatis terbebas dari pertanyaan stigma terkait warga Wuhan.

Karakteristik sosial demografis

Ciri sosiodemografi meliputi jenis kelamin, umur, pendidikan, suku, urbanitas, dan pendapatan bulanan
rumah tangga. Berdasarkan data kasus COVID-19 yang terkonfirmasi di 31 provinsi yang secara resmi
diumumkan oleh pemerintah China per 1 Maret lalu, 31 provinsi tersebut dibagi menjadi empat wilayah:
wilayah kasus rendah, wilayah kasus rendah menengah, wilayah kasus menengah. , dan area kasus
tinggi.

Hasil

Sebanyak 5.039 peserta (Tabel 1) dengan usia rata-rata 33,0 (SD = 12,5) dimasukkan untuk analisis.
Kebanyakan dari mereka adalah perempuan, dari etnis Han, mengenyam pendidikan sekolah menengah
atas, memiliki pendapatan rumah tangga bulanan di atas 705 dolar Amerika Serikat (USD), dan tinggal di
daerah kasus menengah.

Pada tingkat individu (Tabel 2), mayoritas (70,2%) peserta melaporkan bahwa mereka merasa iba dan
ingin membantu pasien COVID-19, 1.045 (20,7%) melaporkan bahwa mereka merasa iba terhadap
pasien COVID-19 tetapi cenderung menghindarinya. , 29 (0,6%) menyatakan keengganan mereka untuk
membantu pasien COVID-19, dan 93 (1,8%) menyatakan ketakutan terhadap pasien COVID-19. Kurang
dari satu persen peserta menyatakan keengganan mereka untuk membantu warga Wuhan dan 74
(1,6%) menyatakan ketakutan terhadap warga Wuhan.

Di tingkat komunitas, 254 (5,0%) peserta melaporkan komunitas mereka menolak pasien COVID-19, dan
475 (10,3%) peserta melaporkan penduduk Wuhan ditolak oleh komunitas mereka. Sekitar sepertiga
dari peserta melaporkan bahwa mereka memiliki kesulitan dalam menemukan informasi yang
komprehensif dan benar tentang COVID-19, dan 759 (15,0%) dari peserta melaporkan bahwa sulit untuk
memahami informasi yang mereka terima tentang COVID-19. .

Gambar 1 menunjukkan jumlah kumulatif kasus COVID-19 yang terkonfirmasi dari 31 provinsi pada data
investigasi (1 Maret 2020).

Gambar 2 menggambarkan proporsi stigma individu terhadap pasien COVID-19 di setiap provinsi.
Orang yang tinggal di provinsi Hubei, Anhui, Guizhou, Tianjin dan Yunnan memiliki persentase stigma
yang relatif tinggi di atas 4% populasi.

Gambar 3 menunjukkan bahwa lebih dari 4% responden yang tinggal di provinsi Guizhou, Yunnan, dan
Qinghai mengungkapkan stigma terhadap penduduk Wuhan. Proporsi stigma yang dilaporkan terhadap
penduduk Wuhan di provinsi Henan, Shanxi, Ningxia, Chongqing dan Zhejiang adalah antara 3% dan 4%.
Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 3, prevalensi stigma terhadap pasien COVID-19 di antara orang di
atas 50 secara signifikan lebih tinggi daripada orang di bawah 20 tahun (5,1% vs 1,2%, pT 0,001).
Dibandingkan dengan orang yang memiliki sekolah menengah pertama atau gelar yang lebih rendah,
orang dengan gelar perguruan tinggi atau lebih tinggi melaporkan tingkat stigma yang lebih rendah
terhadap pasien COVID-19 (2,0% vs 4,0%, p = 0,01). Minoritas menunjukkan tingkat stigma yang lebih
tinggi (3,6% vs 2,2%, p = 0,024) terhadap pasien COVID-19 daripada responden Han. Peserta yang
merasa mudah untuk menemukan dan memahami informasi tentang COVID-19 menunjukkan stigma
yang lebih rendah terhadap pasien COVID-19 daripada mereka yang merasa sulit (1,4% vs 3,7%, pT
0,001; 1,5% vs 4,5 %, pT 0,001). Stigma individu terhadap penduduk Wuhan lebih umum di antara
responden laki-laki daripada perempuan (3,4% vs 1,8%, pT 0,001) dan relatif tinggi di antara mereka
yang merasa sulit untuk memahami informasi terkait COVID-19 (4,4% vs 1,8 %, pT 0,001).

Regresi logistik (Tabel 4) menunjukkan bahwa peserta berusia di atas 40, yang merupakan etnis
minoritas (aOR = 2,71, CI 95% [1,67-4,38]), dan yang merasa sulit untuk menemukan dan memahami
informasi tentang COVID-19 (aOR = 1,91, 95% CI [1,08-3,27]; aOR = 1,88, 95% CI [1,08-3,29]) lebih
mungkin untuk menstigmatisasi pasien COVID-19. Dibandingkan dengan orang yang tinggal di daerah
kasus rendah, orang yang tinggal di daerah kasus rendah-menengah dan daerah kasus tinggi 1,74 dan
2,03 kali lebih mungkin untuk menstigmatisasi pasien COVID-19. Wanita ditemukan lebih kecil
kemungkinannya untuk menstigmatisasi penduduk Wuhan jika dibandingkan dengan pria (aOR = 0,55,
95% CI [0,38-0,81]). Peserta berusia 41 hingga 50 tahun dan mereka yang memiliki informasi
pemahaman yang sulit (aOR = 2.08, 95% CI [1.17-3.69]) lebih cenderung menstigmatisasi penduduk
Wuhan

Diskusi
 Sepengetahuan kami, ini adalah studi nasional pertama yang menyelidiki stigma terkait COVID-19 di
China. Studi kami mengungkapkan prevalensi stigma terhadap pasien COVID-19 dan penduduk Wuhan
baik di tingkat individu maupun komunitas selama epidemi. Akibatnya, hasil kami memverifikasi korelasi
antara melek kesehatan yang lebih baik dan stigma yang lebih rendah selama munculnya wabah
penyakit menular dan menunjukkan perbedaan stigma di wilayah dengan tingkat keparahan epidemi
COVID-19 yang berbeda dalam skala besar di seluruh negeri. Selain itu, kami menemukan bahwa faktor
sosio-demografis, seperti tempat tinggal, jenis kelamin, usia, dan etnis, memengaruhi stigma terkait
COVID-19.

Secara keseluruhan, prevalensi stigma rendah di Tiongkok selama pandemi COVID-19 dan sebagian
besar peserta memiliki sikap positif terhadap pasien COVID-19 dan penduduk orang Wuhan. Terlihat,
penelitian kami menunjukkan bahwa peserta melaporkan stigma dari komunitas secara signifikan lebih
tinggi daripada stigma individu, yang mungkin dipengaruhi oleh efek keinginan sosial, yang berarti
bahwa tanggapan peserta mengenai diri mereka sendiri mungkin bias untuk memenuhi harapan sosial
dan standar moral. Keinginan sosial telah diidentifikasi dalam penelitian sebelumnya tentang mengukur
stigma individu terhadap orang dengan penyakit mental [28,29]. Stigma dari komunitas tidak hanya
terjadi di China, tetapi juga telah dilaporkan di Amerika Serikat, Australia, Nepal, dan negara lain [30],
yang perlu mendapat perhatian lebih dalam penelitian di masa mendatang.

Studi kami menambah literatur dengan mengungkap hubungan negatif antara melek kesehatan dan
stigma selama penyakit menular yang muncul. Temuan kami memverifikasi bahwa, selama pandemi
COVID-19, terdapat hubungan yang signifikan antara literasi kesehatan dan stigma terkait COVID-19.
Literasi kesehatan terkait COVID-19 yang lebih tinggi, khususnya, kemampuan yang lebih baik untuk
menemukan dan memahami informasi, dapat membantu mengurangi stigma terhadap pasien COVID-19
dan penduduk Wuhan. Temuan kami konsisten dengan penelitian sebelumnya, yang mengidentifikasi
korelasi antara melek kesehatan dan stigma pada penyakit mental [31,32].

Akibatnya, dalam bidang penyakit menular, tingkat melek huruf yang lebih tinggi tentang satu penyakit
mungkin dapat membantu menghilangkan stigma. Selain itu, telah disarankan bahwa intervensi literasi
kesehatan, seperti ceramah pendidikan untuk meningkatkan pengetahuan publik dan literasi, dapat
membantu mengurangi stigma di bidang kesehatan mental [33]. Dengan demikian, penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk memverifikasi langkah-langkah efektif untuk mengurangi stigma selama
penyakit menular yang muncul.

Selain literasi kesehatan, penelitian kami menemukan bahwa orang di berbagai wilayah memiliki tingkat
stigma yang berbeda terhadap pasien COVID-19. Secara umum, provinsi yang dekat dengan Wuhan,
seperti Anhui dan Chongqing, serta provinsi dengan lebih banyak etnis minoritas, seperti Yunnan dan
Guizhou, memiliki tingkat stigma yang lebih tinggi terhadap pasien COVID-19. Demikian pula, proporsi
responden yang memegang stigma terhadap penduduk Wuhan relatif tinggi di provinsi yang dekat
dengan Wuhan, seperti Henan, Chongqing, dan Shanxi, serta provinsi yang memiliki lebih banyak etnis
minoritas seperti Qinghai, Yunnan, Guizhou, dan Ningxia. Hipotesis penilaian bahaya menyatakan
bahwa persepsi individu tentang bahaya akan membuat mereka memilih jarak sosial yang lebih aman
[34]. Studi lain tentang stigma terkait SARS yang dilakukan di Hong Kong menunjukkan bahwa tinggal di
lokasi geografis yang dekat dengan daerah dengan jumlah kasus yang banyak dapat meningkatkan sikap
stigmatisasi [35]. Secara khusus, penduduk yang tinggal di blok dengan pasien SARS paling banyak
dilaporkan memiliki sikap stigmatisasi tertinggi [36]. Demikian pula, dalam penelitian kami, orang yang
tinggal di daerah yang sangat terpengaruh oleh pandemi COVID-19 berisiko lebih tinggi untuk
berinteraksi sosial dengan calon pasien COVID-19. Dengan demikian, mereka mungkin berharap untuk
menjaga jarak sosial yang lebih jauh dan memiliki interaksi sosial yang lebih sedikit dengan calon pasien
COVID-19, dan oleh karena itu mungkin memiliki tingkat stigma yang lebih tinggi.

Studi kami menunjukkan pengaruh karakteristik sosiodemografi pada stigma terkait COVID-19, yang
dapat membantu mengidentifikasi subkelompok yang lebih mungkin menstigmatisasi orang lain selama
epidemi penyakit menular. Dalam penelitian kami, wanita lebih toleran terhadap penduduk Wuhan,
sementara orang yang berusia di atas 40 tahun dan etnis minoritas lebih cenderung menstigmatisasi
pasien COVID-19, yang konsisten dengan penelitian sebelumnya [15,30,37]. Sebuah studi sebelumnya
mengungkapkan bahwa kelompok dengan tingkat pendidikan dan pendapatan yang lebih tinggi memiliki
tingkat stigma yang lebih rendah terhadap pasien dengan penyakit terkait [20]. Namun, perbedaan ini
tidak ditemukan dalam penelitian kami. Salah satu kemungkinan alasannya adalah, selama pandemi
COVID-19, China melakukan kampanye publisitas skala besar melalui media tradisional dan sosial,
seperti China Central Television (CCTV), akun resmi WeChat, dan platform video pendek [38] , yang
mungkin telah membantu mengurangi hambatan terkait pendidikan dan status ekonomi dalam
mengakses informasi yang memadai terkait COVID-19.

Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini. Pertama, ini adalah studi cross-sectional, sehingga
tidak dapat memverifikasi hubungan kausal antara variabel terkait stigma. Kedua, data penelitian
mengandalkan selfreporting peserta survei. Tanggapan peserta mengenai sikap stigma mereka mungkin
bias karena keinginan sosial [28]. Ketiga, kami memilih metode pengambilan sampel bola salju daripada
metode pengambilan sampel representatif, karena kebijakan jarak sosial yang diterapkan selama
penyelidikan kami. Namun, kami mengambil sampel etnis minoritas secara berlebihan dan memastikan
keseimbangan sampel perkotaan-pedesaan dan keacakan setiap sampel di setiap rumah tangga selama
survei untuk mengurangi bias terkait.

Kesimpulan

Kesimpulannya, temuan kami menunjukkan bahwa pasien COVID-19 dan penduduk Wuhan mengalami
stigma baik di tingkat individu maupun komunitas, meskipun proporsi responden yang memegang
stigma tidak tinggi. Provinsi yang lebih dekat dengan Wuhan memiliki tingkat stigma yang relatif lebih
tinggi terhadap pasien COVID-19 dan penduduk Wuhan. Ada korelasi antara melek kesehatan yang
lebih baik dan tingkat stigma yang lebih rendah selama wabah COVID-19. Intervensi yang disesuaikan
didorong untuk meningkatkan literasi kesehatan dan akibatnya mengurangi stigma terhadap pasien
COVID-19 dan penduduk Wuhan di tingkat individu dan komunitas, masing-masing.