Tanggal : 13/04/2021

Nama / Umur / BB : Tn. ED, 62 tahun, 57 kg

Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosis : Alergi Golongan Penicillin
RPT : -
RPO : -
Kondisi Umum : Sakit Ringan
Kesadaran : E4V5M6 / Compos mentis
TD : 149/80
HR : 72 x/m
RR : 20 x/m
S : 36,2 C
BB : 57 kg
TB : 159 cm
RPS : Pasien datang ke Balai Adat Penyengat untuk mengikuti vaksin covid-19 periode lansia. Saat
dilakukan skrining, pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit apaun tetapi memiliki
riwayat alergi obat golongan penisilin. Dulu pasien pernah berobat ke perawat dikampungnya,
diberikan obat suntik golongan penisilin, saat itu pasien langsung sesak nafas, kedua mata bengkak
dan sempat pingsan. Pasien langsung dibawa ke rumah sakit dan dokter menjelaskan kepada
pasien bahwa pasien alergi golongan obat penisilin. Riwayat perjalanan keluar kota 14 hari
terakhir, demam, batuk dan pilek disangkal oleh pasien.

Pemeriksaan Fisik :

Thorak : SNV (+/+) Wh (-/-) Rh (-/-)

Abdomen : BU (+) normal, NT (-)

Tatalaksana :

Edukasi :

- Menjelaskan kepada pasien bahwa vaksin hari ini ditunda dan mengarahkan pasien untuk vaksin
di rumah sakit
- Menjelaskan kepada pasien bahwa vaksin covid-19 adalah vaksin baru dan masih mungkin
menimbulkan reaksi alergi kepada pasien
- Menjelaskan kepada pasien bahwa pasien masih mungkin dapat diberikan vaksin, tetapi pasien
harus kontrol terlebih dahulu kepada dr.penyakit dalam agar dijelaskan apakah pasien dapat
diberikan vaksin.