Tugas Keperawatan Keluarga

Membuat Analisis Data dan Skoring

Disusun Oleh:
Ulfa Wildana Hasan

70300116051

Keperawatan B

Kelompok 10

PRODI KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
2019
TUGAS KEPERAWATAN KELUARGA MEMBUAT ANALISA DATA DAN SKORING

ANALISA DATA

No Data Fokus Masalah Penyebab

DS : - Ny.A mengatakan kaki dan tranggan
jimpe-jimpe (pegal) khususnya pada
sebelah kanan gringgingen, lemas,
kaki sebelah kanan terkadang tidak
bisa digerakkan,
Ketidakmampuan
DO : - Ny. A tampak lemah Gangguan Rasa
keluarga merawat
1 - Ny.A terus memegangi dadanya Nyeri
Ny.A
- Ny.A terlihat meringis kesakitan
- Skala nyeri 7
- TD : 160/90mmHg
- S : 360C
- N : 120 x/mnt
- RR : 45 x/mnt

DS : - Ny.A mengatakan bahwa dia sering

ngos-ngosan jika berjalan jauh
- Ny. A juga mengatakan bahwa Ketidakmampuan
sebelumnya dia sudah sering merasa keluarga
Gangguan
sesak nafas mengenal
2 bersihan jalan
masalah anggota
nafas
keluarga yang
DO : - Ny.A terlihat pucat dan lemas. sakit yaitu Ny.A
- Ny.A terus memegangi dadanya
- Kulit Ny.A terasa dingin

3 DS : - Ny.O mengatakan bahwa dia jarang

keluar rumah jika sedang berada
dirumah
- Ny.O mengatakan bahwa dia tidak
Ketidakmampuan
pernah berinteraksi dengan
keluarga dalam
masyarakat sekitar
Ketidakefektifan mengenal
- Ny.O tidak mau memberitahu
pola komunikas masalah
penyakit yang diderita Ny.A
komunikasi
dalam masarakat
DO : - Ny.O tampak enggan dilakukan
Pengkajian
- Ny.O sering mengalihkan wajah
pada saat dilakukan pengkajian
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

A. Gangguan Rasa Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat Ny.A

B. Gangguan bersihan jalan nafas pada Ny.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah anggota keluarga yang sakit yaitu Ny.A
C. Ketidakefektifan pola komunikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
mengenal masalah komunikasi dalam masyarakat

PRIORITAS MASALAH
(SKORING DATA)

A. Gangguan Rasa Nyeri berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat Ny.A

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat Ny.A sering
masalah. merasakan
Aktual : 3 nyeri
3
Resiko : 2 3 1 X1=1 dibagian
3
Potensial : 1 dada walau
sedang tidak
beraktivitas
2. Kemungkina
n masalah Keluarga sering

dapat membawa Ny.A

diubah. 1
1 2 X2=1 ke rumah sakit
Mudah : 2 2
Sebagian : 1 untuk cek up

Tdk dapat : rutin

0
3. Potensial 3 1 3 Ny.A kedokter
X1=1
3
masalah
serta sesegera
untuk
 dicegah
mungkin ke
Tinggi : 3
Cukup : 2 rumah sakit jika
Rendah : 1
ada keluhan

4. Menonjolny
a masalah.
Masalah
berat harus Ny.A sangat

seger a di merasa tidak

tangani : 2 2
2 1 X1=1 nyaman dengan
Ada masalah 2
tp tdk perlu nyeri yang dia

ditangani : 1 rasakan
Masalah
tidak
dirasakan : 0
Jumlah Skor 4

B. Gangguan bersihan jalan nafas pada Ny.A berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah anggota keluarga yang sakit yaitu Ny.A

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat 3 1 3 Ny.A
X1=1
3
masalah. mengatakan
Aktual : 3 bahwa
Resiko : 2 dadanya
Potensial : 1 sering sesak
dan nafasnya
ngos-ngosan
apalagi jika
berjalan jauh
 atau
melakukan
aktivitas
berat
2. Kemungkina
Keluarga
n masalah
rutin
dapat
memeriksaka
diubah. 1
1 2 X2=1 n kesehatan
Mudah : 2 2
Ny.A ke
Sebagian : 1
dokter atau
Tdk dapat :
rumah sakit.
0
3. Potensial
masalah Ny.A kedokter

untuk serta sesegera

dicegah 2 2
2 1 X1= mungkin ke
Tinggi : 3 3 3
Cukup : 2 rumah sakit jika

Rendah : 1 ada keluhan

4. Menonjolny
a masalah.
Masalah
berat harus Ny.A sangat

seger a di merasa tidak

tangani : 2 2
2 1 X1=1 nyaman dengan
Ada masalah 2
tp tdk perlu nyeri yang dia

ditangani : 1 rasakan
Masalah
tidak
dirasakan : 0
 2
Jumlah Skor 3
3

C. Resiko ketidakefektifan pola komunikas berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga

dalam mengenal masalah komunikasi dalam masyarakat.
Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat Keluarga
masalah. malas
Aktual : 3 berhubungan
Resiko : 2 dengan
Potensial : 1 masyarakat
sekitar
2 2
2 1 X1= karena
3 3
mereka
sering
membicaraka
n tentang
keluarga
Tn.B
2. Kemungkina Keluarga
n masalah mengatakan
dapat diubah. sangat ingin
Mudah : 2 berinteraksi
Sebagian : 1 dengan
1
Tdk dapat : 0 1 2 X2=1 masyarakat,
2
namun
mereka
jarang
berada
dirumah.
3. Potensial 2 1 2 2 Keluarga Tn.
X1=
3 3
 masalah B sebenarnya
untuk dicegah keluarga
Tinggi : 3 yang sangat
Cukup : 2 baik dan
Rendah : 1 hangat
terhadap
orang lain.
4. Menonjolnya Komunikasi yang
masalah.
kurang terjalin
Masalah berat
antara keluarga
harus seger a
di tangani : 2 Tn.B dengan
Ada masalah
masarakat sekitar
tp tdk perlu
membuat
ditangani : 1
2
Masalah tidak 2 1 X1=1 keluarga Tn.B
2
dirasakan : 0
tidak berani

meminta bantuan

kepada warga

jika

membutuhkan

pertolongan
1
Jumlah Skor 3
3
 Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah :

A. Gangguan Rasa Nyeri berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga merawat Ny.A

B. Gangguan bersihan jalan nafas pada Ny.A berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah anggota keluarga yang sakit yaitu Ny.A
C. Resiko Ketidakefektifan pola komunikas berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga
dalam mengenal masalah komunikasi dalam masyarakat.