BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

WHO menyebutkan bahwa di seluruh dunia setiap harinya sekitar 830 wanita meninggal
karena kehamilan, persalinan, ataupun komplikasinya. Secara global, pada tahun 2017
dilaporkan terdapat 211 kematian ibu setiap 100.000 kelahiran hidup. 1 Di Indonesia sendiri,
menurut hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015, angka kematian ibu masih berada
di kisaran 305 per 100.000 kelahiran hidup.2 Tentunya jumlah ini masih berada di bawah target
Sustainable Development Goals (SDGs) untuk mencapai angka kematian ibu di bawah 70
kematian per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2030.3 Sehingga guna mencapai target
tersebut, pemerintah berupaya menekankan persalinan yang bersih dan aman salah satunya
dengan menetapkan indikator upaya kesehatan ibu berupa persalinan di fasilitas pelayanan
kesehatan.4
Persalinan yang dilakukan di luar fasilitas pelayanan kesehatan berkontribusi pada tingginya
risiko kematian ibu. Riskesdas 2018 menunjukkan bahwa penggunaan rumah sebagai tempat
persalinan masih cukup tinggi sebesar 16,7% (menempati urutan ketiga), walaupun tempat
persalinan terbanyak masih diduduki oleh rumah sakit (pemerintah/swasta) dan praktek tenaga
kesehatan. Hal ini menunjukkan pemanfaatan pelayanan persalinan di fasilitas kesehatan di
Indonesia yang belum maksimal.4 Banyak faktor yang dapat mempengaruhi, dan tentunya tidak
terlepas dari keterlibatan ibu hamil itu sendiri, keluarga, masyarakat, lingkungan, atau bahkan
pemerintah/pemegang kebijakan daerah setempat.
Dengan adanya faktor dari berbagai pihak yang dihadapi, guna mencapai peningkatan
pelayanan persalinan di fasilitas kesehatan, diperlukan strategi agar dapat merangkul sasaran
yang tepat. Strategi yang dimaksud merupakan cara dalam mencapai maupun mewujudkan
tujuan kesehatan secara efektif dan efisien. Beberapa strategi yang dapat digunakan antara lain
advokasi, dukungan sosial, dan pemberdayaan masyarakat yang didukung oleh kemitraan, yang
dalam konteks peningkatan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan dapat terwujud dalam
program-program upaya kesehatan ibu.5
1.2 Tujuan
Adapun tujuan dari makalah ini sebagai berikut:
(1) Mengetahui strategi yang dapat digunakan dalam upaya di bidang kesehatan
(2) Mengetahui faktor yang berpengaruh pada rendahnya persalinan di fasilitas pelayanan
kesehatan

Menganalisis penyebab dari masalah dan memilih strategi yang tepat guna peningkatan
persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan