KABUPATEN PURBALINGGA
A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. S
2. Pendidikan KK : Tamat SD
3. Pekerjaan KK : Petani
4. Alamat : Desa Cendana Rt 12 Rw 6, Kecamatan
Kutasari Kabupaten Purbalingga
5. Komposisi Keluarga :
Susunan Keluarga
Genogram
Ket :
: pasien
6. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. S adalah tipe keluarga dalam tahap pensiunan dan lansia.
7. Suku Bangsa
Tn.S dan keluarganya merupakan asli suku Jawa.
8. Agama
Menurut Tn.S, keluarganya memeluk agama Islam dan berusaha menjalankan
kewajiban ibadah seperti sholat dan puasa. Sesekali Tn.S menghadiri acara-acara
keagamaan seperti pengajian atau peringatan keagamaan.
6 1 2 U Ket :
1 : Kamar Tidur 1
2 : Ruang Tamu
3 : Kamar Tidur 2
4 3 4 : Ruang Keluarga
5 : Dapur
6 : Kamar mandi
5
3. Funsi Pendidikan
Menurut Tn.S dahulu anaknya dibiayai sekolah semuanya ada yang lulus SMA dan
ada juga yang lulus SMP, sekarang anak-anak Tn.S sudah berkeluarga sendiri.
4. Fungsi Sosialisasi
Selama ini Tn.S berusaha mengajarkan anak-anaknya untuk bersosialisasi dengan
masyarakat sekitar, mengajarkan tentang norma atau aturan yang harus ditaati dalam
hidup keluarga dan masyarakat.
6. Fungsi religious
Tn.S mengatakan dirinya selalu berusaha menjalankan ibadah sehari-hari seperti
sholat 5 waktu, puasa wajib, dan berusaha menganjurkan anak-anaknya untuk
menjalankan.
7. Fungsi rekreasi
Menurut keterangan Tn.S, keluarganya berusaha mengisi waktu luangnya dengan
menonton televisi sebagai sarana hiburan.
8. Fungsi reproduksi
Menurut Tn.S dirinya sudah tidak memikirkan tentang pasangan, sehingga setelah
isterinya meninggal Tn.S tidak menikah lagi karena merasa sudah tua dan sudah
cukup dengan memiliki anak-anak yang sudah dewasa.
9. Fungsi afeksi
Menurut Tn.S, anggota keluarganya saling menyayangi dan mendukung satu sama
lain, kedua anaknya juga patuh terhadap orang tua.
Pemeriksaan Tn.S
Kepala :
Rambut Putih,lurus
Mata
Konj tdk anemis
Hidung
Telinga Pendengaran telinga baik,
Gigi – mulut
serumen ( - ), bentuk hidung
simetris, sinusitis ( - ),
peradangan pada mulut, faring,
laring ( - ), gigi sudah tidak utuh.
Leher : Tidak ada hipertiroid, tidak ada
Tonsil
tonsilitis, tidak ada pembesaran
Kelenjar
kelenjar.
Dada : Thoraks : simetris, tak ada
Jantung
ketinggalaan gerak, Whezing (-),
Paru
Bentuk dada S1- S2 normal, ada mur-mur.
Gerakan
Perut : Supel, peristaltik ( + ), hepar dan
Bising usus
lien tak teraba, rasa sakit pada
Nyeri tekan
palpasi kuadran kanan atas ( + )
Kulit : Turgor baik
Turgor
Ekstremitas : Atas : kekuatan kanan ( 5 ) kiri
Gerakan
Kekuatan otot ( 3) edema ( - )
Bawah : kekuatan kanan ( 5 )
kiri ( 3) edema ( +), piting udem
>2 detik
Lain-lain :
Tekanan darah 170/100
Nadi 84x/mnt
Respirasi 22 x/mnt
1. KU baik temp:
36,3oC,Nadi 84x
/mnt,
TD
170/100mmHg,RR :
22 x/mnt
2. Penglihatan
baik,pendengaran
baik,sensasi rasa
normal,reflek
normal
tidak pernah
menderita penyakit
parah
2 Tn.S mengatakan
bahwa anak-
anaknya semua
ruku-rukun.
- Pemeriksaan fisik
anggota keluarga
tidak diketemukan
adanya kelainan
3. Perencanaan Keperawatan
Tujuan Tujuan
No Jangka Jangka Kriteria Standar
Intervensi
Dx Panjang Pendek Evaluasi Evaluasi
(Tupan) (Tupen)
3.Motivasi keluarga
untuk membawa
Tn.S berobat ke
Puskesmas
- Olahraga
- Menghindari
stres
2.Motivasi
anggota klg
Tn.S untuk
memeriksakan
kesehatan
secara teratur.
4. PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
No. Tindakan
Waktu Evaluasi
Dx Keperawatan
O : - Keluarga
nampak tertarik dengan
beberapa masukan dari
mahasiswa
- Keluarga
berharap dapat dijelaskan
secara rinci tentang penyakit
hipertensi.
A :
- Kurangnya
pengetahuan penderita
tentang Hipertensi.
P : Penyuluhan tentang Hipertensi
1.Memberikan
1 Rabu,4/07/2018 S : - Keluarga mengatakan paham
penyuluhan
tentang
Pk.11.00-11.30 dengan penjelasan yang
hipertensi
WIB disampaikan
- Pengertian O :
- Keluarga dapat menjelaskan
-Tanda dan
kembali tentang
gejala
Pengertian,Tanda dan gejala
hipertensi
hipertensi,faktor resiko
- Faktor resiko hipertensi dan penyebab
hipertensi hipertensi
1.Memberikan
1 Kamis , S : - Keluarga mengatakan paham
penyuluhan
05/07/2018 tentang
dengan penjelasan yang
Pk.11.30-12.00 hipertensi
disampaikan
WIB - Komplikasi O :
-Cara - Keluarga dapat menjelaskan
pencegahan kembali tentang komplikasi
dan dancara pencegahan dan
perawatan perawatan hipertensi
hipertensi
- Tn.S sudah berobat ke
2.Melakukan Puskesmas, Tekanan Darah
pemeriksaan Tn.S 170/90mmHg
tekanan darah
A :
Pengetahuan keluarga tentang
komplikasi dan cara
pencegahan/perawatan
hipertensi bertambah
Mengevaluasi
1 Selasa,10/07/2018 S : -
kunjungan
Pkl.10.30-11.00 perawatan O : - Selama dalam perawatan
keluarga Tn.S sudah
WIB keluarga
memeriksakan/mengontrol
tekanan darahnya ke fasilitas
kesehatan sebanyak 3 kali.
Dan mendapat terapi Anti
Hipertensi :
- Terminasi