Perihal : Surat Pengunduran Diri

Lampiran : 1 halaman (Kartu Tanda Anggota)

Kepada Yth.

Ketua DPC Partai Berkarya

Kabupaten Purbalingga

di

Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Prasodyo Budi Utomo

Umur :29 tahun

Alamat : Bojongsari RT02/04, Kec. Bojongsari, Purbalingga

Jabatan : Anggota Partai Berkarya Kabupaten Purbalingga

No.KTA : 3303 1418 1000 0031

Dengan ini menyatakan mengundurkan diri sebagai anggota partai

berkarya dikarenakan tidak dapat memenuhi kewajiban sebagai anggota partai.

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan sebenar-

benarnya dan tidak ada intervensi atau paksaan dari pihak manapun.

Purbalingga, 13 Agustus 2018

Hormat saya,

Prasodyo Budi Utomo

Tembusan : Ketua DPP Partai Berkarya

LAMPIRAN :
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Prasodyo Budi Utomo

Umur :29 tahun

Alamat : Bojongsari RT02/04, Kec. Bojongsari, Purbalingga

Jabatan : Anggota Partai Berkarya Kabupaten Purbalingga

No.KTA : 3303 1418 1000 0031

Menyatakan mengundurkan diri dari anggota Partai Berkarya

dikarenakan tidak dapat menjalankan kewajiban sebagai anggota Partai
Berkarya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

tidak ada intervensi atau paksaan dari pihak manapun.

Purbalingga, 13 Agustus 2018

Mengatahui,

Ketua DPC Partai Berkarya Kab. Purbalingga Hormat saya,

Sobirin S.Ag Prasodyo Budi Utomo