Trauma Brainstem

SOAL FINAL TRAUMATOLOGI DAN didapatkan perut membesar.
Penyebab
KEGAWATDARURATAN gangguan otak yang paling mungkin
BRAINSTEM 2018 adalah…
a. Hepatic encephalopathy
1. Laki-laki 28 tahun dibawa ke IGD RS b. Uremic encephalopathy
dengan retensi urin sejak 6 jam yang lalu c. Hipertensi encephalopathy
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. d. Hypoxic-ischemic encephalopathy
Vital sign stabil. Diagnosa yang mungkin 6. Seorang wanita 50 tahun datang dengan
adalah … keluhan berak hitam sejak 3 hari yang lalu.
a. Ruptur buli-buli ekstraperitoneal Cara menentukan diagnosis adalah…
b. Ruptur buli-buli intraperitoneal a. Colon in loop
c. Ruptur uretrha anterior b. USG abdomen
d. Ruptur uretrha posterior c. Foto polos abdomen
e. Ruptur ginjal d. CT scan abdomen
2. Laki-laki 28 tahun dibawa ke IGD RS e. Endoskopi
dengan retensi urin sejak 6 jam yang lalu 7. Seorang bayi perempuan usia 4 jam masuk
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. ke RS dengan leukosit 15.000/mm3.
Vital sign stabil. Diagnosa yang mungkin Penanganan awal yang selanjutnya
adalah … dilakukan adalah…
Kemungkinan tanda lain yang dapat a. Dextrose 5% 2 cc/KgBB/IV
ditemukan adalah … b. Dextrose 5% 5 cc/KgBB/IV
a. Massa pada flank area c. Dextrose 10% 2 cc/KgBB/IV
b. Hematuria d. Dextrose 10% 5 cc/KgBB/IV
c. Perdarahan perurethra e. Dextrose 12,5% 2 cc/KgBB/IV
d. Nyeri tekan suprapubis 8. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke
3. Laki-laki 28 tahun dibawa ke IGD RS RS dengan keluhan nyeri kedua kaki sejak
dengan retensi urin sejak 6 jam yang lalu 3 hari lalu akibat tertimpa pohon yang
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. tumbang, pasien juga mengeluh gangguan
Vital sign stabil. Pemeriksaan penunjang BAK dan BAB. Dari pemeriksaan fisis
yang dibutuhkan adalah… ditemukan ada saddle anesthesia. Level
a. Uretrography cedera pada tulang belakang yang
b. CT Scan abdomen dengan kontras memungkinkan terjadi pada pasien ini
c. IVP setinggi apa…
d. Retrograde pyelonefritis a. L1-L2
4. Laki-laki usia 20 tahun masuk rumah sakit b. L2-L3
dengan sakit perut kanan atas, pucat c. L3-L4
setelah kecelakaan lau lintas 4 jam yang d. L4-L5
lalu. Pada pemfis, ditemukan adanya jejas e. L5-S1
dibagian perut kanan atas, Hb:8, pekak f. S1-S2
hepar menghilang. Diagnosis… 9. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke
a. Trauma pancreas RS dengan keluhan nyeri kedua kaki sejak
b. Ruptur hepar 3 hari lalu akibat tertimpa pohon yang
c. Ruptur lien tumbang, pasien juga mengeluh gangguan
d. Perforasi lambung BAK dan BAB. Dari pemeriksaan fisis
e. Trauma ginjal ditemukan ada saddle anesthesia. Keadaan
5. Seorang laki-laki masuk RS dengan yang mungkin menyebabkan kondisi
penurunan kesadaran, sebelumnya ada pasien ini adalah…
riwayat penyakit kuning dan batuk a. Conus medullaris syndrome
berdarah. Pada pemeriksaan fisis
b. Cauda equine syndrome a. Caput succadeneum
c. Central cord syndrome b. Perdarahan subgaleal
d. Posterior cord syndrome c. Cephal hematoma
e. Brown sequard syndrome d. Perdarahan aponeurotika
10. Seorang wanita 40 tahun ke UGD rumah e. Perdarahan subdural
sakit. Dari pemeriksaan fisis ditemukan 14. Laki-laki usia 40 tahun dibawa ke UGD
bahu menonjol kedepan dan fraktur karena kecelakaan. Nyeri pada dada kiri,
clavicula yang baik dan lurus. Penanganan terdapat collaps bagian bawah paru kiri.
pada kasus tersebut adalah… Tekanan tiap alveolus pada paru adalah
a. Sling 2-3 minggu nilai sama dengan bantuan suatu
b. Figure of eight 2-3 minggu komponen. Komponen yang dimaksud
c. Gips 2-3 minggu adalah…
d. Gips 6 minggu a. Alveolar sacc
e. Traksi 2-3 minggu b. Alveolar duct
11. Seorang wanita umur 34 tahun G2P1A0 c. Alveolar pore
usia kehamilan 40 minggu datang ke RS d. Alveolar septa
karena kala 2 lama. Ibu ada riwayat e. Alveolar vessel
perdarahan waktu melahirkan anak 15. Seorang wanita usia 35 tahun G6P4A1
pertama. Setelah melahirkan apa yang mengalami perdarahan post partum,
harus dilakukan agar kejadian pada anak penyebab terjadinya kelainan pada pasien
pertama tidak terjadi: ini adalah…
a. Mengecek tinggi fundus uteri a. Usia
b. Masase uterus b. Grande multipara
c. Peregangan tali pusat terkendali 16. Nyonya F berusia 25 tahun, G2P1A0
d. Suntik oksitosin 10 IU IM datang ke rumah sakit dengan keluhan
e. Beri infus ringer laktat amenore selama 3 bulan disertai mual dan
12. Seorang bayi laki-laki usia 2 jam dibawa kadang muntah. Hasil pemeriksaan, tinggi
oleh bidan ke puskesmas. Riwayat fundus uteri teraba 3 jari di bawah pusar,
kehamilan G1P1A0 39 minggu, persalinan tidak teraba ballotemen. Hasil pemeriksaan
kala 2 lama di rumah. Pada pemeriksaan PPV didapatkan darah kecoklatan. Dokter
fisis bayi ditemukan mendiagnosis sebagai molahidatidosa.
benjolan/pembengkakan di kepala, tidak Pernyataan yang tepat mengenai penyakit
berbatas tegas, melewati sutura serta tanpa Nyonya F adalah…
fluktuasi. Penatalaksaan yang perlu a. Embolisasi akibat migrasi trofoblas
dilakukan adalah… ke venula
a. Hidrasi b. Diagnosis ditegakkan dengan
b. Aspirasi ukuran uterus yang lebih besar
c. Konservatif dari usia kehamilan
d. Kompres hangat c. Merupakan bagian dari penyakit
e. Kompres dingin trofoblastik non gestasional
13. Seorang bayi laki-laki usia 2 jam dibawa d. Lokasi tersering adalah di ovarium
oleh bidan ke puskesmas. Riwayat e. Semua pernyataan diatas benar
kehamilan G1P1A 39 minggu, persalinan 17. Nyonya F berusia 25 tahun, G2P1A0
kala 2 lama di rumah. Pada pemeriksaan datang ke rumah sakit dengan keluhan
fisis bayi ditemukan amenore selama 3 bulan disertai mual dan
benjolan/pembengkakan di kepala, tidak kadang muntah. Hasil pemeriksaan, tinggi
berbatas tegas, melewati sutura serta tanpa fundus uteri teraba 3 jari di bawah pusar,
fluktuasi. Diagnosis adalah… tidak teraba ballotemen. Hasil pemeriksaan
PPV didapatkan darah kecoklatan. Dokter a. Fraktur supracondylar humerus
mendiagnosis sebagai molahidatidosa. b. Fraktur proksimal radius
Pernyataan yang tepat untuk diagnosis c. Fraktur olecranon
pasti adalah: d. Dislokasi elbow anterior
a. USG e. Dislokasi elbow posterior
b. Kelurnya gelembung-gelembung mola 22. Seorang aki-laki usia 37 tahun mengeluh
c. Titer hcG yang tinggi tidak bisa merasakan tubuh bagian bawah
18. Nyonya F berusia 25 tahun, G2P1A0 dan tungkai bawahnya setelah jatuh dari
datang ke rumah sakit dengan keluhan ketinggian 3 meter. Tidak ada riwayat
amenore selama 3 bulan disertai mual dan muntah dan pingsan. Fase yang ada pada
kadang muntah. Hasil pemeriksaan, tinggi pasien ini adalah…
fundus uteri teraba 3 jari di bawah pusar, a. Neurogenic shock
tidak teraba ballotemen. Hasil pemeriksaan b. Traumatic shock
PPV didapatkan darah kecoklatan. Dokter c. Hypovolemic shock
mendiagnosis sebagai molahidatidosa. d. Hemorrhagic shock
Komplikasi dari mola hidatidosa adalah: e. Spinal shock
a. Thyroid storm 23. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dayang
b. Mola non invasi dengan penurunan kesadaran. Pada
c. Perforasi tuba fallopi pemeriksaan didapatkan TD 70/50 mmHg.
d. Pelvic inflammatory disease Fase yang terjadi pada pasien ini adalah …
e. Infeksi saluran kemih a. Neurogenic shock
19. Komplikasi paling jarang pada kasus b. Traumatic shock
inversion uteri adalah… c. Hypovolemic shock
a. Perforasi tuba fallopi d. Haemorrhagic shock
b. Syok vasovagal e. Spinal shock
c. Syok hemoragik 24. Seorang laki-laki usia 25 tahun dengan
d. Infeksi berat 50 Kg direncanakan untuk
e. Syok anafilaktik melakukan ekstraksi gigi akan
20. Seorang laki-laki usia 40 tahun masuk ke menggunakan anestesi Lidokain 1,5% 5cc
UGD dengan keluhan nyeri di siku kiri dan adrenalin 1 : 200.000. Setelah
setelah jatuh dengan posisi tangan dilakukan anestesi pasie pusing dan tiba-
menumpu badan. Pada pemeriksaan fisik tiba tidak sadarkan diri. TD : 80/50
ditemukan edema dan keterbatasan gerak mmHg, nadi 110x/menit, perfusi dingin
flexi 30 derajat. Pada pemeriksaan dan basah. Apa kemungkinan yang
neurologis ditemukan hipoanestesi pada terjadi…
jari kelingking. Nervus apakah yang a. Alergi Lidokain
mengalami masalah? b. Alergi Adrenalin
a. N. radialis c. Intoksikasi Lidokain
b. N. medianus d. Intoksikasi Adrenalin
c. N. muskulokutaneus e. Intoksikasi Lidokain dan Adrenalin
d. N. axillaris 25. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh
e. N. ulnaris nyeri pinggang sebelah kanan yang hilang
21. Seorang laki-laki usia 40 tahun masuk ke timbul sejak 1 bulan terakhir. Ada riwayat
UGD dengan keluhan nyeri di siku kiri operasi 2 bulan yang lalu karena kanker
setelah jatuh dengan posisi tangan kandungan. USG tampak hidronefrosis
menumpu badan. Pada pemeriksaan fisik ginjal kanan, tidak ada batu, dan ginjal kiri
ditemukan edema dan keterbatasan gerak normal. Penyebab paling mungkin
flexi 20 derajat. Diagnosis adalah… adalah…
a. Batu ureter kiri Nyeri ini semakin lama semakin
b. Striktur ureter kiri berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan
c. Ureter terikat/iatrogenic lutut kiri lebih bergeser depan
d. Infiltrasi tumor dibandingkan dengan lutut kanan.
e. Clot retensi Kemungkinan struktur yang mengalami
26. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh masalah adalah:
nyeri pinggang sebelah kanan yang hilang a. Anterior cruciate ligament
timbul sejak 1 bulan terakhir. Ada riwayat a. Posterior cruciate ligament
operasi 2 bulan yang lalu karena kanker b. Lateral collateral ligament
kandungan. USG tampak hidronefrosis c. Medial collateral ligament
ginjal kanan, tidak ada batu, dan ginjal kiri d. Meniscus
normal. pada pemeriksaan ditemeukan 31. Wanita usia 20 tahun jatu dari pohon
kreatinin 0,9 dan ureum 32. Untuk dengan punggung jatuh tertumpu pada
menegakkan diagnosis, maka pemeriksaan tanah. Kemungkinan diagnosis adalah…
selanjutnya yang dilakukan adalah … a. Spinal cord injury
a. Retrograde Pyelografi 32. Seorang wanita 32 tahun G3P1A0 usia
b. CT-Scan kehamilan 39 pekan, datang ke puskesmas
c. Renogram dengan tujuan ingin melahirkan. Setelah
d. IVP plasenta dan bayi lahir, tinggu fundus uteri
e. Nefrostomi dilanjutkan APG tidak teraba. Setelah di masase tinggi
27. Pangkal lidah jatuh ke belakang. fundus uteri masih belum teraba,
Kemungkinan suara yang akan terdengar kemudian diberi misoprostol dari rectum.
adalah … Apa kontraindikasi obat tersebut?
a. Wheezing a. Diabetes mellitus
b. Stridor b. Hipertensi
c. Gurgling c. Penyakit asma
d. Snoring d. Penyakit jantung
e. Crowing e. Penyakit TBC
28. Otot thenar atrofi. Yang termasuk 33. Seorang ibu usia 45 tahun datang ke iGD
kompartemen otot thenar adalah… dengan kesadaran menurun disertai gatal
a. Flexor pollicis brevis dan kemerah-merahan di seluruh tubuh.
b. Flexor pollicis longus TD 75/50 mmHg, nadi 124x/menit, RR
c. Abductor poliicis longus 30x/menit. Riwayat berobat ke dokter dan
d. Flexor digiti minimu brevis diberikan obat ciprofloxaxin. Diagnosi dari
e. Opponens digiti minimi pasien adalah…
29. Seorang pria 225 tahun pemain sepak bola a. Syok anafilaktik
datang dengan keluhan lutut bengkak dan b. Syok hipovolemik
tak dapat ditekuk sejak 2 minggu lalu. c. Syok septik
Terdengar bunyi “pop” sebelumya, d. Syok kardiogenik
Lachman test (+). e. Syok neurogenik
Penanganan yang sesuai adalah: 34. Dokter dipanggil ke lokasi kecelakaan
a. Pemasangan Radial/circular cast setelah seorang pria jatuh dari ketinggian.
b. Injeksi analgetik intraartikular Semua TTV sudah diketahui. Tidak
c. Ligament repair sadarkan diri. Tindakan selanjutnya
d. Synovectomy adalah…
e. Menissectomy a. Primary survey dan head to toe
30. Seorang pria pemain sepak bola datang examination
dengan keluhan nyeri saat lutut di tekuk.
b. Pasang IV perifer dan resusitas 38. Laki-laki umur 25 tahun masuk rumah
cairan sakit dengan nyeri perut kanan bawah
c. Pasangkan neck collar dan transfer setelah terjatuh dari motor 3 jam yang lalu.
ke mobil Pada pemeriksaan fisis ditemukan
d. Lakukan ventilasi sambil angkat ke kesadaran baik, terdapat jejas berupa luka
ambulans lecet di daerah kulit abdomen bagian
e. Berikan kanul nasal sambil kanan bawah. Kecurigaan yang paling
menunggu ambulans mungkin dari kasus tersebut adalah…
35. Dokter dipanggil ke lokasi kecelakaan a. Ruptur hepar
setelah seorang pria jatuh dari atap rumah b. Ruptur lien
setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam c. Ruptur ginjal
sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan d. Trauma pancreas
awal didapatkan kesadaran baik, TD 70/50 e. Perforasi organ berongga
mmHg, Nadi 68x/menit, RR 20x/menit. 39. Laki-laki umur 25 tahun masuk rumah
Didapatkan hematom dan lecet pada wajah sakit dengan nyeri perut kanan bawah
dan dada atas. Pasien mengeluhkan tak setelah terjatuh dari motor 3 jam yang lalu.
dapat menggerakkan ke-4 extremitasnya. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
Tindakan yang pertama dilakukan pada kesadaran baik, terdapat jejas berupa luka
pasien di atas: lecet di daerah kulit abdomen bagian
a. Primary survey dan head to toe kanan bawah. Untuk menegakkan
examination diagnosis kasus tersebut, maka
b. Pasang IV perifer dan resusitas cairan pemeriksaan selanjutnya yang tepat
c. Pasangkan neck collar dan transfer adalah:
ke mobil a. Foto thorax
d. Lakukan ventilasi sambil angkat ke b. Foto polos abdomen
ambulans c. USG abdomen
e. Berikan kanul nasal sambil menunggu d. CT Scan abdomen
ambulans e. MRI
36. Tanda khas tenosynovitis adalah… 40. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun
a. Sag sign mengeluh sakit perut bagian bawah, sulit
b. Pivot sign kencing dan keluar sedikit sekali. Pada
c. Pinch sign pemfis ditemukan nyeri tekan suprapubik,
d. Okay sign kesan buli-buli teraba 2 jari dibawah pusar
e. Kanavel sign dan perkusi timpani. Genitalia eksterna
37. Wanita usia 27 tahun bekerja di pabrik sol Nampak glans edema, hiperemis, dan
sepatu dan mengeluh ada kista ganglion di terdapat band (konstriksi) di proksimal
lengan bawah. Sehari-hari ia mengangkat glans penis.
beban berat dan pekerjaan rumah seperti Diagnosis kerja paling penting kasus di
mencuci pakaian dengan tangan. Ada atas adalah…
riwayat fraktur os radius. Faktor resiko a. Disuria
terjadinya kista ganglion dari pasien b. Infeksi saluran kemih
tersebut adalah… c. Retensi urin
a. Mengangkat beban berat d. Kolik abdomen
b. Ada riwayat fraktur os radius e. Oliguria
c. Mencuci pakaian dengan tangan 41. Seorang laki-laki usia 25 tahun masuk
d. Bekerja di tempat sol sepatu rumah sakit dengan keluhan pasca
e. Kontak dengan bahan-bahan di kecelakaan lalu lintas dan benturan pada
tempat kerja wajah dan kepala, penderita sadar dengan
perdarahan melalui kedua hidung dan mengalami dispneu grade II
nasofsial yang bengkok (udem). Pada makapenanganan yang sesuai adalah:
kasus tersebut, jika perdarahan hidung a. Heimlich maneuver
berhenti sendiri setelah beberapa saat, b. Intubasi trakea
maka kemungkinan sumber perdarahan c. Oropharyngeal tube
dari… d. Cricotiroidotomi
a. Ujung distal A. labialis superior e. Trakeostomi
b. Ujung distal A. etmoidalis 45. Seorang bayi laki-laki berumur 16 jam
anterior yang dilahirkan cukup bulan dengan kala
c. Ujung distal A. sphenopalatina II memanjang dengan apgar score 1/3/5/7
d. Ujung distal A. pharyngeal nampak kelainan mata yang berkedip-
ascendens kedip dan kaki mengayuh.
e. Ujung distal A.maxillaris Penyebab yang mendasari kejadian di atas
42. Seorang laki-laki usia 25 tahun masuk adalah:
rumah sakit dengan keluhan pasca a. Hypoxic ischemic encephalopathy
kecelakaan lalu lintas dan benturan pada b. Gangguan metabolism
wajah dan kepala, penderita sadar dengan c. Perdarahan intracranial
perdarahan melalui kedua hidung dan d. Congenital brain anomaly
nasofsial yang bengkok (udem). Jika 46. tata laksana untuk spasme otot pada bayi
pasien mengeluh gigi rahang atas baal, tapi dengan kejang adalah…
pada palpasi krepitasi tidak jelas a. Diazepam
kecurigaan paling tepat adalah… b. Lorazepam
a. Adanya fraktur Le-Fort I c. Fenobarbital
Maxilofacial d. Fenitoin
b. Adanya fraktur Le-Fort II e. -
Maxilofacial 47. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit
c. Adanya fraktur Le-Fort III dengan cedera pada lengan kiri, lengan kiri
Maxilofacial dibopong menggunakan lengan kanan.
d. Adanya fraktur Le-Fort IV Dari pemeriksaan fisis didapatkan bahu
Maxilofacial kiri abduksi dan external rotasi.
e. Adanya fraktur Le-Fort V Kemungkinan diagnosis adalah…
Maxilofacial a. Dislokasi anterior shoulder
43. Seorang laki-laki usia 45 tahun diantar ke b.
dokter dengan posisi pergelangan tangan b.
flexi dan pronasi elbow setelah tangannya b.
ditarik-tarik oleh istrinya. Terdapat b.
benjolan pada siku dan dipegangi oleh b.
anaknya.. Kemungkinan diagnosis b.
adalah… b.
a. Tennis elbow b.
b. Golf elbow Dislokasi posterior shoulder
c. Dislokasi elbow posterior c. Dislokasi anterior elbow
d. Dislokasi elbow anterior d. Dislokasi posterior elbow
e. Semua jawaban salah 48. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit
44. Seorang laki-laki usia 15 tahun mengaku dengan cedera pada lengan kiri, lengan kiri
tertelan benda asing plastic. dibopong menggunakan lengan kanan.
Apabila benda asing plastic tersebut telah Dari pemeriksaan fisis didapatkan bahu
masuk sampai larynx dan pasien kiri abduksi dan external rotasi
Penanganan yang dapat dilakukan: c. Terlambatnya shunt sirkulasi
a. Traction – Contertraction technique menutup
49. Oligemia pada otak terjadi jika CBF… d. Terlambat penyerapan cairan
a. CBF 50 – 60 ml per 100 gram otak 54. Seorang bayi cukup bulan dilahirkan
b. CBF 35 – 50 ml per 100 gram otak secara section sesar atas indikasi plasenta
c. CBF < 35 ml per 100 gram otak previa. Bayi menangis spontan. Kemudian
d. CBF < 20 ml per 100 gram otak dalam 6 jam bayi mengalami distress
e. CBF <10 per 100 gram otak napas. Pada pemeriksaan radiologi
50. Target glukosa pada bayi hipoglikemia didapatkan adanya cairan pada fissure
adalah… minor. Diagnosis dari kasus di atas adalah:
a. 45-90 ml/kg/hari a. Transient tachypnea of newborn
b. 45-100 ml/Kg/hari b. Hyaline membrane disease
c. 50-110 ml/kg/hari c. Meconium aspiration syndrome
d. 50-100 ml/Kg/hari 55. Seorang bayi umur 6 jam, tidak cukup
e. 60-120 ml/Kg/hari bulan mengalami distress napas. Ada
51. Seorang bayi perempuan berusia 3 hari opafikasi pada paru dextra tepat pada
dibawa ke puskesmas karena bayi malas percabangan aorta.. Diagnosis…
minum. Pada pemeriksaan fisis didapatkan a. Transient tachypnea of newborn
suhu 34,5°C dan B 1800 gr. Dokter b. Hyaline membrane disease
berusaha menghangatkan anak. Berapa 56. Seorang bayi usia 4 hari lahir dari seorang
lama waktu penghagatan yang diperlukan ibu dengan riwayat Diabetes mellitus.
agar sesuai dengan tujuan? Kemungkinan proses patologis terjadinya
a. 1-2 jam hipoglikemia karena
b. 1-3 jam a. Cadangan glukosa inadekuat
c. 2-3 jam b. Hiperinsulinemia
d. 2-4 jam c. Pemakaian glukosa yang banyak
e. 4-6 jam d. Glikogen yang cukup
52. Seorang bayi dengan berat lahir 1300 gram 57. Seorang ibu melahirkan bayi dengan berat
dan premature. Setelah lahir bayi badan bayi 3900 gram, sudah masuk kala
dibungkus dengan plastic. Cara ini II dan bayi melekat pada perineum.
dilakukan untuk menghindari kehilangan Diagnosis…
panas tubuh melalui … a. Persalinan macet
a. Konduksi dan konveksi b. Distosia bahu
b. Konveksi dan evaporasi c. KJDR
c. Konduksi dan evaporasi d. Gawat janin
d. Evaporasi dan radiasi 58. Seorang ibu melahirkan bayi dengan berat
e. Konveksi dan radiasi badan bayi 3900 gram, sudah masuk kala
53. Seorang bayi cukup bulan dilahirkan II dan bayi melekat pada perineum.
secara section sesar atas indikasi plasenta Tindakan yang harus dilakukan…
previa. Bayi menangis spontan. Kemudian a. Posisi litotomi
dalam 6 jam bayi mengalami distress b. Posisi Mcrobert
napas. Pada pemeriksaan radiologi c. Posisi Mcdonald
didapatkan adanya cairan pada fissure 59. Seorang wanita berusia 45 tahun masuk ke
minor. Kemungkinan penyebabnya poliklinik dengan keluhan rasa kram pada
adalah… tangannya. Pada pemeriksaan didapatkan
a. Gangguan reabsorbsi cairan atrofi otot thernar. Pemeriksaan yang dapat
alveoli dilakukan adalah…
b. Inadekuat surfaktan a. Phalen test
b. Elson test bermain tenis, sulit melakukan plantar
c. Lachman test flexi. Tes yang dapat dilakukan…
d. Intrinsic test a. Tes Thomas
60. Seorang wanita berusia 45 tahun masuk ke b. Tes Thompson
poliklinik dengan keluhan rasa kram pada c. Tes lachman’s
tangannya. Pada pemeriksaan didapatkan d. Tes Drawer posterior
atrofi otot thernar. Nervus yang 65. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
bermasalah adalah… mengalami kecelakaan lalu lintas datang
a. N. radialis ke RS dengan perdarahan pada lutus.
b. N. ulnaris Sendi paggul dalam posisi addyksi dan
c. N. medianus rotasi internal. Kemungkinan diagnosis
d. N. musculocutaneus adalah…
61. Seorang wanita berusia 45 tahun masuk ke a. Dislokasi hip posterior
poliklinik dengan keluhan rasa kram pada b. Dislokasi hip anterior
tangannya. Pada pemeriksaan didapatkan 66. Seorang pria pemain sepak bola datang
atrofi otot thernar. Diagnosis dari kondisi dengan keluhan nyeri saat lutut di tekuk.
pasien di atas adalah: Nyeri ini semakin lama semakin
a. Dequarvain syndrome berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan
b. Carpal Tunnel Syndrome lutut kiri lebih bergeser depan
62. Seorang pria dibawa ke rumah sakit dibandingkan dengan lutut kanan:
dengan keluhan nyeri pada kakinya. Nyeri a. Tes Thomas
ini telah dirasakan 4x dalam seminggu ini. b. Tes Thompson
Pasien juga merasakan kelemahan pada c. Tes lachman’s
kaki kanan bawahnya saat berjalan, d. Tes Drawer posterio
riwayat bermain tenis, tes Thompson (-). 67. Orang jatuh dari ketinggian, punggung
Diagnosis yang paling mungkin adalah… duluan mendarat. Pemeriksaan radiologi
a. Sprain ankle yang dilakukan adalah…
b. Strain tendon Achilles a. CT scan
c. Ruptur tendon Achilles b. MRI
63. Seorang wanita dibawa ke rumah sakit, c. X-ray
berdasarkan informasi terdengar bunyi d. BMD
“pop” pada kaki. Kaki pasien tak bisa 68. Seorang laki-laki masuk RS dengan
plantar flexi. Saat dilakukan pemeriksaan penurunan kesadaran, pasien tak merespon
didapatkan terdapat kontraindikasi untuk apabila diajak bicara. Pasien nyeri kepala
dilakukannya operasi, dokter memutuskan sedang dan merasa gelisah. Terdapat
untuk melakukan imobilisasi dengan gips sebelumnya riwayat penyakit kuning.
sirkuler. Nilai ureum 0,9 Kreatinin 35. Peningkatan
Pada imobilisasi tersebut, posisi kaki enzim hati. dokter memutuskan untuk
pasien adalah: memberikan obat pain control.
a. Inversion Pernyataan yang benar terkait kasus di
b. Eversion atas?
c. Equinus a. Dapat diberi morfin
d. Prantion b. Dapat diberi obat golongan phentanyl
e. Supination c. Tak bermanfaat diberikan pain
64. Seorang pria dibawa ke rumah sakit control
dengan keluhan kelemahan pada kaki d. Pemberian analgesic sangat dianjurkan
kanan bawahnya saat berjalan, riwayat terutama ditambahkan golongan
benzodiazepine yang bersifat sedative
69. Seorang korban bencana gempa dan a. Tak perlu dilakukan pemeriksaan,
tsunami palu dengan rujukan dari RS diagnosis cukup berdasarkan gejala
UNDATA. Pasien terjebak tsunami dan klinis
terbawa arus sehingga pasien menelan air 73. Seorang laki-laki tidak bisa membuka
lumpur. Pasien mengalami batuk sejak 8 mulutnya. Kejang terprovokasi jika diajak
hari lalu. Awalnya lendir seperti tanah, berbicara. Setelah luka dicakar kucing.
lalu 2 hari kemudian menjadi kuning, Luka tidak dirawat dan ditemukan pada
namun saat ini lendir berwarna putih dan pemeriksaan fisis perut seperti papan. Obat
susah keluar. Manakah segmen paru untuk mengatasi spasme pada pasien
tersering mengalami gangguan di atas? adalah:
a. Segmen Medial Pada Lobus Medial a. Diazepam
Kanan 74. Fundus uterus
b. Segmen Lateral Lobus Medial Kanan tak teraba. Saat
c. Segmen Posterior Lobus Superior pemeriksaan
Kanan didapatkan
d. Segmen Apical Lobus Superior Kanan massa
e. Segmen Anterior Pada Lobus Superior kemerahan yang
Kanan dapat diraba saat
70. Seorang korban bencana gempa dan pemeriksaan
tsunami palu dengan rujukan dari RS vagina.
UNDATA. Pasien terjebak tsunami dan Diagnosa dari berdasarkan gambar
terbawa arus sehingga pasien menelan air tersebut…
lumpur. Pasien mengalami batuk sejak 8 a. Inversio uteri grade 1
hari lalu. Awalnya lendir seperti tanah, b. Inversio uteri grade 2
lalu 2 hari kemudian menjadi kuning, c. Inversio uteri grade 3
namun saat ini lendir berwarna putih dan d. Insersio
susah keluar. Antibiotic yang sesuai 75. Seorang bayi dengan reflex moro (-),
adalah: biceps (-), radial (-). Postur waiters tip.
a. Penicillin + Klindamisin Apakah kemungkinan diagnosisnya?
b. Ciprofloxaxin + penisilin a. Erb palsy
c. Penicillin + Anti beta-lactamase b. Klumpke palsy
d. Metronidazole + Ciprofloxaxin c. Bell’s palsy
e. Metronidazole + Klindamisin 76. Nyonya K P1A0 datang ke RS dengan
71. Seorang laki-laki tidak bisa membuka keluhan berkunang-kunang, sakit kepala,
mulutnya. Kejang terprovokasi jika diajak mual-muntah, dialami setelah melahirkan
berbicara. Setelah luka dicakar kucing. 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan
Luka tidak dirawat dan ditemukan pada didapatkan proteinuria ++, TD 160/110
pemeriksaan fisis perut seperti papan. mmhg. Kemungkinan diagnosisnya
Kemungkinan diagnosis adalah… adalah…
a. Tetanus a. Preeclampsia ringan
b. Rabies b. Preeclampsia berat
72. Seorang laki-laki tidak bisa membuka c. HELLP syndrome
mulutnya. Kejang terprovokasi jika diajak d. Eclampsia
berbicara. Setelah luka dicakar kucing. e. Impending eclampsia
Luka tidak dirawat dan ditemukan pada 77. Seorang wanita usia 30 tahun
pemeriksaan fisis perut seperti papan. G2P1Adatang ke rumah sakit dengan
Pemeriksaan yang perlu dilakukan: riwayat sebelumnya anak pertama lahir
melalaui operasi sesar karena indikasi
plasenta previa. Saat ini hamil anak kedua. Penanganan yang sesuai:
Pada pemeriksaan didapatkan lingkaran a. Cuci luka dan rawat terbuka
bandle. Diagnosis b. Skin flap
a. Ruptur uteri c. Skin graft
b. Inversion uteri d. Luka dijahit
78. Seorang wanita usia 30 tahun G2P1A 83. Nyeri forefoot. Pemeriksaan radiologi
datang ke rumah sakit dengan riwayat yang dilakukan:
sebelumnya anak pertama lahir melalaui a. Pedis AP/Lateral
operasi sesar karena indikasi plasenta b. Pedis AP/Oblique
previa. Saat ini hamil anak kedua. Pada c. Ankle AP/Lateral
pemeriksaan didapatkan lingkaran bandle. 84. Seorang laki-laki berusi 20 tahun
Factor resiko terjadinya kelainan adalah… sebelumnya sehat, mengikuti jogging pada
a. Post sectio cesarean pagi hari. Saat jogging, tiba-tiba pasien
79. Seorang wanita usia 30 tahun pingsan dan jatuh ke tanah serta
G2P1Adatang ke rumah sakit dengan pernafasannya memendek. Pasien dibawa
riwayat sebelumnya anak pertama lahir ke igd dan ditemukan tidak ada suara nafas
melalaui operasi sesar karena indikasi pada bagian dada kanan. Pada
plasenta previa. Saat ini hamil anak kedua. pemeriksaan foto toraks tampak
Pada pemeriksaan didapatkan lingkaran pendorongan mediastenum dari kanan ke
bandle. Edukasi yang sebaiknya di kiri. Sebuah chset tube dipasang pada dada
sampaikan kepada ibu: kanan, dan udara keluar. Apakah penyakit
a. Sebaiknya hamil minimal dua tahun yang dpt menyebabkan kejadian pada
setalah melakukan sectio Caesar pasien ini?
b. Melakukan rencana kehamilan di a. Asthma
puskesmas b. Bronkiektasis
80. Seorang wanita usia 30 tahun G2P1A c. Bronkitis kronik
datang ke rumah sakit dengan riwayat d. Emphisema distal asinus
sebelumnya anak pertama lahir melalaui e. Emphisema panlobaris
operasi sesar karena indikasi plasenta 85. Seorang pasien dibawa ke rumah sakit.
previa. Saat ini hamil anak kedua. Pada Pasien mengalami luka bakar. Pada
pemeriksaan didapatkan lingkaran bandle. pemeriksaan didapatkan wajah terbakar,
Penanganan selanjutnya dirujuk untuk… bulu hidung, kumis, alis dan bulu mata
a. Rujuk untuk Histeroraphy pasien ikut terbakar. Pasien gelisah dan
b. Rujuk untuk Kuretase terdapat arang pada sputumnya.
c. Rujuk untuk Histerektomi Tatalaksana awal yang perlu dilakukan:
d. Rujuk untuk Laparotomi a. RL 1000 – 2000 cc
81. Seorang anak berusia 15 tahun datang b. Koloid + intubasi
dengan keluhan nyeri dan terdapat luka c. Kristaloid + intubasi
pada jari kanan. Luka pada jari tak nampak d. Albumin + nasal kanul
tulang dan jari masih dapat difleksikan. e. Koloid + sungkup sederhana
Keungkinan pasien diatas mengalami: 86. Yang benar mengenai tindakan awal di
a. Fraktur distal phalanges bawah ini, kecuali:
b. Fraktur proximal phalanges a. Pemeriksaan nadi karotis minimal
c. Fingertip injury 10 detik
82. Seorang anak berusia 15 tahun datang b. Kompresi dilakukan 30 kali dalam
dengan keluhan nyeri dan terdapat luka setiap siklus
pada jari kanan. Luka pada jari tak nampak c. Kedalama kompresi 5 cm
tulang dan jari masih dapat difleksikan. d. Ventilasi dilakukan 2 kali setiap siklus
87. Seorang laki-laki datang dengan keluhan c. Bayi dimasukkan ke dalam inkubato
nyeri pada bagian atas perut yang hilang dan set suhu menjadi 35,6°C
timbul sejak 6 bulan lalu. Pada d. Bayi dimasukkan ke dalam
pemeriksaan didapatkan USG didapatkan incubator dan perlahan-lahan
acoustic shadow dan leukositos. dinaikkan 0,5-1°C setiap jam
Penanganan yang tepat: e. Bayi dihangatkan dengan lampu
a. Konservatif penghangat
b. Konservatif dan dilanjutkan dengan 91. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang
laparaskopi cholecyctectomy dengan hidung berdaah, penglihatan
c. Laparotomy segera karena adanya ganda. Dokter curiga trauma mandibulla.
tanda-tanda infeksi Posisi yang tepat untuk pemeriksaan
d. Laparskopi segera untuk radiologi:
cholecyctectomy a. Waters
e. observatif b. PA
88. Seorang perempuan berusia 35 tahun c. Eisler
mengalami kecelakaan ditabrak truk dari d. Lefort modification
belakamg. Pasien mengeluhkan nyeri 92. Seorang pria berusia 40 tahun masuk IGD
abdomen akibat menabrak kemudi. Pada setelah jatuh dari lantai 2 saat merapikan
pemeriksaan TTV didapatkan TD 70/50 kabel listrik rumahnya. Terdpat luka bakar
mmHg, HR 152x/menit dan akral dingin. 2x2 cm hitam, nadi tak teraba, dan reflex
Derajat syok pada kasus di atas adalah: cahaya (+). Terdapat deformitas tungkai
a. Syok hemoragik dejarat I knan dan keluar darah dari telinga dan
b. Syok hemoragik dejarat II hidung. Penanganan awal:
c. Syok hemoragik dejarat III a. Segera rujuk
d. Syok hemoragik dejarat IV b. Imobilisasi tungkai
e. Syok hemoragik dejarat V c. Resusitas jantung-paru
89. Seorang laki-laki berusia 26 tahun tak d. Posisi trendelenburg
dapat melakukan ekstensi siku dan e. Maneuver jalan napas
gerakkan wrist dan jarinya setelah mabuk. 93. Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun
Kemungkinan letak kelainan pada kasus di datag dengan keluhan batuk berdarah.
atas adalah: Pasien sebelumnya batuk lendir kekuingan
a. Setinggi axilla sebelumnya, yang kemduain batuk
b. Setinggi humerus bercampur darah. Pasien tak
c. Setinggi elbow mengkonsumsi obat 6 bulan. Pasien
d. Setinggi wrist memiliki riwayat mengkonsumsi rokok
e. Setinggi pergelangan sejak berusia 15 tahun. Pasien ini
90. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari didiagnosis sebagai PPOK sedang dan
dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan penyakit jantung. Saat ini pasien
keluhan malas minum. Pada pemeriksaan mengkonsumsi obat-obat jantungnya
fisis didapatkan suhu 34,5°C dan BB 1800 sesuai keadaan. Suhu 37,8°C.
gram. Dokter melakukan metode Penyebab hemoptysis pasien di atas
penghangatan bayi. adalah:
Bagaimana metode pengahngatan yang a. Bronchitis akut
dilakukan terhadap bayi tersebut? b. Infeksi tuberculosis
a. Bayi dihangatkan dengan metode c. Abses paru
perawatan kangaroo d. Kanker paru
b. Bayi dihangatkan dengan radiant e. Pneumonia
warmer
94. Laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD a. Apatis
karena kecelakaan lalu lintas. Pasien b. Delirium
tidaksadar. Pemeriksaan fisik pasien c. Stupor
mengorok, jika dilakukan jawthurst tidak d. Somnolen
terdengar mengorok. Tidak ditemukan e. Coma
adanya benda asing dimulutnya. Tindakan 99. Seorang perempuan berusia 62 tahun
selanjutnya? diantar oleh kelurnya ke UGD setelah tak
a. Observasi sadarkan diri sejak 7 jam lalu. GCS
b. Pasang oropharyngeal tube E2V3V1. Kaku kuduk (+) dan Refleks
c. Monitoring keadaan pasien patologis (-). Tak ada riwayat trauma.
d. Pasang Oksigen nasal Diagnosis penyebab kondisi pasien diatas
e. Melakukan jaw thrust terus yang paling sesuai adalah:
95. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan a. Perdarahan epidural
lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan b. Perdarah subdural
TTV baik dan terdapat cedera pada lengan c. Perdarahan intracranial
dengan tampak fragmen tulang menonjol d. Perdarahan subarachnoid
dan tanda deformitas (+). 100. Seorang perempuan berusia 35
Prinsip penatalaksanaan yang tepat adalah: tahun saat ini dengan usia kehamilan 32
a. Spalak - Xray – ORIF minggu diantar ke RS karena perdarahan
b. Reduksi – Fiksasi – Debridement – pervaginam tanpa disertai nyeri perut. Dari
ORIF anamnesis diketahui ibu tak merasakan
c. Deberidement – Reduksi – Fiksasi – gerakan janin sebelum masuk RS.
ORIF Apakah penyebab perdarahan dari kondisi
d. Fiksasi – Reduksi – Debridement – ibu pada scenario di atas?
ORIF a. Vasa previa
96. Tanda kematian batang otak: b. Rupture uteri
a. Reflex cahaya positif c. Plasenta previa
b. Reflex kornea negative d. Solution plasenta
c. Reflex batuk positif 101. Seorang laki-laki berusia 23 tahun
d. Pupil simetris masuk UGD dengan keluhan sesak napas
97. Seorang perempuan berusia 62 tahun akibat terjatuh dari pohon. Tampak jejas di
diantar oleh kelurnya ke UGD setelah tak dada kiri, pergerakan dada kiri lebih
sadarkan diri sejak 7 jam lalu. GCS lambat dari dada kanan. Suara napas dada
E2V3V1. Kaku kuduk (+) dan Refleks kiri menghilang. Saturasi oksigen 80%,
patologis (-). Tak ada riwayat trauma. TD 85/50 mmHg, HR 130 kali/menit dan
Pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk RR 36 kali/menit.
di atas adalah: Kemungkinan penyebab kasus di atas
a. MRI adalah:
b. CT Scan a. Tension pneumothorax
c. EEG 102. Seorang laki-laki berusia 23 tahun
d. Foto polos kepala masuk UGD dengan keluhan sesak napas
e. Transcranial Doppler akibat terjatuh dari pohon. Tampak jejas di
98. Seorang perempuan berusia 62 tahun dada kiri, pergerakan dada kiri lebih
diantar oleh kelurnya ke UGD setelah tak lambat dari dada kanan. Suara napas dada
sadarkan diri sejak 7 jam lalu. GCS kiri menghilang. Saturasi oksigen 80%,
E2V3V1. Kaku kuduk (+) dan Refleks TD 85/50 mmHg, HR 130 kali/menit dan
patologis (-). Tak ada riwayat trauma. RR 36 kali/menit. Tindakan yang dapat
Derajat kesadaran pada pasien ini yaitu: dilakukan:
a. Needle thoracostomy
103. (Kasus tension pneumothorax)
tindakan penanganan yang sesuai adalah:
a. Needle thoracostomy pada ICS 2
104. Seorang pasien kehilangan
kesadaran 6 jam yang lalu. Terdapat
keluhan nyeri kepaa hebat selanjutnya.
Demam dan kaku kuduk (+).
Kemungkinan diagnosis:
a. Meningitis viral
b. Meningitis bakteri
c. Meningoencefalitis
d. Meningitis parasit
105. Seorang pasien kehilangan
kesadaran 6 jam yang lalu. Terdapat
keluhan nyeri kepaa hebat selanjutnya.
Demam dan kaku kuduk (+). Selanjutnta 3
hari kemudian pasien tak sadarkan diri dan
mengalami kematian batang otak.
Penyebab kematian batang otak adalah:
a. Penurunan aliran darah
b. Peningkatan tekanan intracranial
c. Penurunan tekanan intracranial
d. Peningkatan aliran darah
e. Peningkatan metabolism rate
106. (Pada kasus trauma dan
perdarahan) yang menyebabkan kematian
secara cepat adalah:
a. Sumbatan napas karena lidah jatuh ke
belakanh
b. Syok hipovolemik akibat
perdarahan
c. Anemia karena perdarahan
107. Vocal femitus paru meningkat,
pekak paru kanan dan retraksi dinding
dada kanan.
Diagnosis yang mungkin:
a. Efusi pleura
b. Tension pneumothorax
c. Pneumonia komunitas

Trauma Brainstem

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Trauma Brainstem

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL FINAL TRAUMATOLOGI DAN didapatkan perut membesar.

Anda mungkin juga menyukai