DAFTAR NILAI PRESTASI KERJA PEGAWAI

(FORMAT BISA MENYESUAIKAN JUGA DENGAN YANG SUDAH ADA DI PTS)

Kementerian Riset Teknologi dan DIKTI Jangka Waktu Penilaian

Nama PTS : Universitas Djuanda Bulan Januari S.D. Desember 2015

1 YANG DINILAI
a. N a m a Febri Hariadi, S.Si., M.Si.
b. NIP/NIK/NIDN 0403068704
c. Pangkat, Golongan Ruang -
d. Jabatan Tenaga Pengajar, 1 Oktober 2015
e. PTS Program Studi Akuntansi Universitas Satyalencana
2 PEJABAT PENILAI
a. N a m a Purwaka Yudi, M.Si.
b. NIP/NIK/NIDN 0427088704
c. Pangkat, Golongan Ruang -
d. Jabatan Ketua Program Studi Akuntansi
e. PTS Universitas Satyalencana
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a Tony Sucipto, M.Si.
b. NIP/NIK/NIDN 0427088701
c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina/IV/a
d. Jabatan Rektor
e. PTS Universitas Satyalencana
4 PENILAIAN
NILAI KETERANGAN
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 90 Sembilah Puluh Baik
b. Prestasi Kerja 80 Delapan Puluh Baik
c. Tanggung Jawab
d. Ketaatan
e. Kejujuran
f. Kerjasama
g. Prakarsa
h. Kepemimpinan
JUMLAH
NILAI RATA-RATA

5 KEBERATAN DARI PEGAWAI

 YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal :

6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal :

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal :

8 LAIN-LAIN

9. DIBUAT TANGGAL :
PEJABAT PENILAI,

10 DITERIMA TANGGAL :
PEGAWAI YANG DINILAI, Purwaka Yudi, M.Si.
NIK. 213870660

Febri Hariyadi, M.Si. 11. DITERIMA TANGGAL :

NIDN. 0403068704 ATASAN PEJABAT PENILAI,

Tony Sucipto, M.Si.

NIK. 35656544