Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI

Kode Diagnosa Kode Luaran Kode Intervensi

D.005 Risiko Disorganisasi L.05043 Organisasi Perilaku I.12379 Edukasi Keamanan
9 Perilaku Bayi Bayi Bayi
Definisi : Ekspektasi : Meningkat Observasi :
Berisiko mengalami  Identifikasi
disintegrasi respon Kriteria Hasil : kesiapan dan
fisiologis dan kemampuan
neurobehaviour bayi  Gerakan pada menerima
terhadap lingkungan ekstermitas (1-5) informasi
 Kemampuan jari-
Etiologi : jari menggenggam Teraupetik :
 Keterbatasan (1-5)  Sediakan materi
lingkungan fisik  Respon normal dan media
 Ketidaktepatan terhadap stimulus pendidikan
sensori sensorik (1-5) kesehatan
 Kelebihan  Menangis (1-5)  Jadwalkan
stimulasi sensorik  Mampu berespon pendidikan
kejut (1-5) kesehatan
 Imaturitas sistem
 Irritabilitas (1-5) sesuai
sensoris kesepakatan
 Refleks (1-5)
 Prematuritas  Berikan
 Tonus motorik (1-
 Prosedur invasif 5) kesempatan
 Mainutrisi  Saturasi (1-5) untuk bertanya
 Gangguan motorik Keterangan pencapaian :
 Kelaian kongenital 1 : menurun Edukasi :
 Kelainan genetik 2 : cukup menurun  Anjurkan
3 : sedang selaalu
 Terpapar
4 : cukup meningkat mengawasi bayi
teratogenik
5 : meningkat  Anjurkan tidak
meninggalkan
Faktor Risiko :
 Gelisah (1-5) bayinya
 Kelebihan
 Tremor (1-5) sendirian
stimulasi sensorik
 Tersentak (1-5)  Anjurkan
 Prematuritas menjauhkan
 Aritmia (1-5)
 Prosedur invasif benda yang
 Bradikardi (1-5)
 Gangguan berisiko
 Takikardi (1-5)
kongenital membahayakan
Keterangan pencapain :
 Kelainan genetik bayi
1 : meningkat
 Anjurkan
2 : cukup meningkat
memasang
Kondisi Klinik Terkait : 3 : sedang
penghalang
4 : cukup menurun
 Hospitalisasi pada sisi tempat
5 : menurun
 Prosedur invasif tidur
 Prematuritas  Anjurkan
 Kemampuan
 Gangguan menutup
menyusu (1-5)
neurologis sumber listrik
 Warna kulit (1-
yang terjangkau
 Gangguan 5)
oleh bayi
Keterangan pencapain :
 Anjurkan
 pernapasan 1 : memburuk mengatur
 Gangguan 2 : cukup memburuk perabotan
kardiovaskuler 3 : sedang rumah tangga
4 : cukup membaik di rumah
5 : membaik  Anjurkan
memberikan
pembatas pada
area berisiko
 Anjurkan
menggunakan
kursi dan sabuk
pengaman
khusus bayi
saat berkendaea
 Anjurkan
penggunaan
sabuk
pengaman pada
stroller, kursi
khusus bayi
deengan aman
 Anjurkan tidak
meletakkan
bayi pada
tempat tidur
yang tinggi

Perawatan
Bayi
I.10338 Observasi :
 Monitor tanda-
tanda vital
bayi

Tindakan :
 Mandikan bayi
dengan suhu
ruangan 21-
24°C
 Mandikan bayi
dalam waktu
5-10 menit dan
2 kali dalam
sehari
 Rawat tali
puasat secara
terbuka
 Bersihkan
 pangkal tali
pusat lidi
kapas yang
telah diberi air
matang
 Kenakan
popok bayi di
bawah
umbilicus jika
tali pusat
belum terlepas
 Lakukan
pemijatan bayi
 Ganti popok
bayi jika basah
 Kenakan
pakaian bayi
dari bahan
katun

Edukasi :
 Anjurkan ibu
menyusui
sesuai
kebutuhan
bayi
 Ajarkan ibu
cara merawat
bayi di rumah
 Ajarkan cara
pemberian
pendampingan
ASI pada bayi
>6 bulan