RESUME RUMUSAN MASALAH

1. Bagaimana perbedaan otot jantung dan otot rangka ?

Struktur dan fungsi protein kontraktil dalam sel otot jantung pada dasarnya sama dengan
otot rangka. Akan tetapi, sistem tubulus T dan retikulum sarkoplasma pada otot jantung tidak
tersusun begitu teratur. Tubulus T berjumlah lebih banyak dan lebih besar pada otot ventrikel
ketimbang pada otot rangka dan retikulum sarkoplasma tidak begitu berkembang. Sel otot
jantung mengandung banyak mitokondria yang menempati 40% atau lebih volume
sitoplasma, yang mencerminkan kebutuhan akan metabolisme aerob dalam otot jantung
secara terus menerus. Sebagai perbandingan, hanya sekitar 2% serat otot rangka yang
ditempati mitokondria. Asam lemak, yang dibawa ke otot jantung oleh lipoprotein, adalah
bahan bakar utama jantung dan ditimbun sebagai trigliserida dalam tetes-tetes lipid dalam
banyak sel otot jantung. Partikel glikogen juga dijumpai. Granul pigmen lipofuksin sering
dijumpai di dekat inti sel otot jantung.

2. Mengapa rasa tidak nyaman dirasakan di ICS 4 MCL sinistra ?

Yang terjadi pada area intercostalis space 4 mid clavikula line sinistra adalah angina
pectoris (nyeri dada), maka dari itu pasien merasakan perasaan tidak nyaman di daerah dada
bagian tersebut. Angina pektoris adalah nyeri dada atau rasa tidak nyaman di dada yang
terjadi karena otot jantung tidak mendapatkan cukup oksigen dan merupakan gejala penyakit
jantung koroner yang paling banyak terjadi. Penyakit jantung koroner merupakan suatu
kondisi adanya plak di dinding sebelah dalam pembuluh darah koroner sehingga terjadi
penyempitan dan kekakuan pembuluh darah yang akan mengurangi aliran darah ke otot
jantung. Plak ini terbentuk dari lemak, kolesterol, kalsium dan substansi lain di darah.
Angina Pektoris disebabkan oleh karena berkurangnya aliran darah ke arteria koronaria
yang salah satu penyebabnya adalah aterosklerosis, sehingga terjadi ketidak seimbangan
antara suplai oksigen ke myocardium dan kebutuhan oksigen. Aterosklerosis dimulai dengan
adanya kerusakan endotel. Dikarenakan kerusakan pada endothelium, lemak, kolesterol,
platelet, sampah produk selular,kalsium dan berbagai substansi lainnya terdeposit pada
dinding pembuluh darah. Hal itu dapat menstimulasi sel dinding arteri untuk memproduksi
substansi lainnya yang menghasilkan pembentukannya dari sel. Penyebab dari angina
pectoris antara lain : ateroskelerosis, spasme pembuluh koroner, latihan fisik, pajanan
terhadap dingin, stress.