LANJUTAN
Status Kesehatan
No Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
Saat ini
1. Tn. A Klien tidak menggunakan Klien mengatakan tidak memiliki Klien tidak memiliki Riwayat
alat bantu keluhan yang berarti penyakit
2. Ny. W Klien tidak menggunakan Klien mengatakan berat badannya Vertigo, Hipotensi dan Kolestrol
alat bantu mengalami kenaikan
3. An. Z Klien tidak menggunakan Klien mengatakan tidakmemiliki Klien tidak memiliki Riwayat
alat bantu keluhan yang berarti penyakit
2
B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA
Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Keluarga dengan anak usia pra sekolah
Biladapatdijalankan :
1. An. Z dapat menjalani kegiatan seperti bermain di waktu yang di
perbolehkan
2. An.Z selalu diingatkan untuk menjaga pola makan dengan memberikan
asupan makanan yang sehat dan bergizi
Bila Tdk dijalankan, sebutkan : .............................................................................................................
C. STRUKTUR KELUARGA
Keterangan : Klien mengatakan selalu menjaga komunikasi dengan saling mengabari via
telepon saat diluar rumah dan saat dirumah selalu meluangkan waktu untuk
mengajak anak mengobrol dan bermain.
Keterangan : Pada saat pengkajian Ny. A mengatakan tidak ada konflik dalam keluarga.
Ketika ada perbedaan antara Ny. W dan Tn. A segera diselesaikan dan
dirundingkan bersama-sama.
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Keluarga membicarakan setiap ada masalah yang melibatkan seluruh
anggota keluarga secara Bersama-sama untuk diputuskan juga secara
Bersama-sama dengan dipimpin oleh kepala keluarga. Saling menghormati
pada setiap pendapat dan keputusan yang telah
ditetapkan.
D. FUNGSI KELUARGA
Keterangan : Fungsi afektif berfungsi dengan baik seperti anggota keluarga saling
menyayangi satu sama lain, Ny. W selalu berbagi cerita dengan Tn. A
tentang yang dialami oleh Ny. W
Keterangan : Fungsi sosial berfungsi dengan baik seperti Keluarga mengajarkan An. A
untuk berbaur dengan teman sebayanya dan berperilaku sopan kepada orang
yang lebih tua. Ny.W dan Tn. A menjaga hubungan baik dengan tetangga.
Keterangan : Tn. A memenuhi kebutuhan dasar hidup dari pemberian sandang (pakaian),
pangan (makanan) dan paapan (tempat tinggal) dan sudah memenuhi
kebutuhan sekunder dan tersier.
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit: Ada Tidak
Ada, Karena Tn. A sering mengingatkan Ny. W untuk tidak makan gorengan dengan porsi yang banyak, namun
Ny. W mengatakan masih belum bisa mengurangi untuk makan gorengan.
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya Tidak
Tidak, Karena Tn. A tidak mengetahui jika Ny. W termasuk kategori obesitas level 2. Dan Ny. W mengatakan
dirinya tidak tahu jika dengan berat badan 83 dan tinggi badan 162 jikadihitung BMI hasilnya termasuk kategori
obesitas level 2.
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
Ya Tidak
Ny. W mengatakan dirinya kurang dalam melakukan olahraga dan Ny. W gemar mengkonsumsi makanan yang
berminyak dan bersantan.
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :
Ya Tidak
Ny. W mengatakan tidak mengetahui tanda dan gejala seseorang yang mengalami obesitas level 2.
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat :
Ya Tidak
Ny. W belum mengetahui akibat yang akan terjadi jika hasil BMI termasuk obesitas level 2.
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Keluarga, Tetangga , Kader Tenaga kesehatan
Dapat melalui keluarga, tetangga, kader setempat, tenaga Kesehatan dan juga internet terkait dengan masalah
Kesehatan yang sedang dialami.
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif :
(bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),
Ya Tidak, Jelaskan
Keluarga mengatakan belum mengetahui bagaimana bentuktindakan selanjutnya jika mengalami obesitas.
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota
keluarganya :
Ya Tidak , Jelaskan
Kemungkinan terjadi
Ya,Ny.W mengatakan saat ada anggota keluarga yang mendapatkan pengobatan, misalnya anaknya setiap
anggota keluarga selalu mengigatkan untuk mengonsumsi obat yang diberikan sampai batas waktu yang
ditentukan oleh dokter.
Tidak, karena Ny. W tidak mendapatkan pengobatan untuk masalah obesitasnya.
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya:
Ya Tidak, jelaskan Ya. Ny. W mengatakan tahu cara merawat An. Z jika sedang sakit panas dengan
memberikan kompres air dingin terlebih dahulu
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, jelaskan
Ya.Tn. A dan Ny. W selalu mengingatkan anak-anaknya untuk tidak bermain terlalu jauh agar tidak mudah
kecapekan
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota
keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
Ya Tidak, jelaskan
keluarga memelihara lingkungannya dengan menjaga kebersihan lingkungan rumah dan memelihara tanaman
buah dan bunga
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya:
Ya Tidak, jelaskan
Ya, keluarga memelihara lingkungannya dengan menjaga kebersihan lingkungan rumah dan memelihara
tanaman buah dan bunga
KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1&2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d 5
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1 s.d 6
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 s.d 7
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
1. Ny.W mengatakan apabila ada kunjungan petugas kesehatan maupun kader kesehatan desa, klien menerima
dengan baik.
2. Ny.W mengatakan menerima pelayanan kesehatan yang diberikan petugas kesehatan setelah dijelaskan
tujuan kedatangan dari pihak petugas kesehatan
3. Ny. W mengatakan permasalahan kesehatan yang dialami saat ini kepada petugas dengan baik
4. Ny. W mengatakan sesuai anjuran beliau akan memeriksakan An. F P keyankes
LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK INDIVIDU
AnggotaKeluarg 1 2 3 Colostomy - - -
Diare - - -
a
Konstipasi - - -
Nyeri spesifik: Bising usus - - -
Lokasi - - - Terpasang Sonde - - -
Tipe - - - Sistem
Durasi - - -
-Intensitas - - - persyarafan:
Status mental: 1 2 3 Nyeri kepala - - -
Bingung - - - Pusing - - -
Cemas - - - Tremor - - -
Disorientasi - - - Reflek pupil - - -
Depresi - - - anisokor
Menarik diri - - - Paralisis : - - -
Sistem 1 2 3
Lengan kiri/
integumen:
Cianosis - - - Lengan kanan/
Akral Dingin - - - Kaki kiri/
Diaporesis - - -
Jaundice - - - Kaki kanan
Luka - - - Anestesi daerah - - -
Mukosa mulut - - - perifer
kering Riwayat 1 2 3
Kapiler refil time - - - pengobatan
lebih 2 detik Alergi Obat - - -
Sistem 1 2 3 Jenis obat yang - - -
Pemeriksaa
dikonsumsi
Pernafasan
Stridor - - - n
Wheezing - - - 1 2 3
Laboratoriu
Ronchi - - -
Akumulasi - - - m
GDP/2JPP/a Tidak 100 Tidak
sputum
Sistem 1 2 3 cak melakuk mg/d melakuka
perkemihan: an L n
Disuria - - - pemerik pemeriksa
Hematuria - - -
Frekuensi - - - saan an
Retensi - - - Asam Urat Tidak 4,2 Tidak
Inkontinensia - - - melakuk mg/ melakuka
Sistem 1 2 3
an dL n
muskuloskeletal
Tonus otot - - - pemerik pemeriksa
kurang saan an
Paralisis - - - Cholesterol Tidak 125 Tidak
Hemiparesis - - - melakuk mg/d melakuka
ROM kurang - - -
an L n
Gangg.Keseimb
Sistem 1 2 3 pemerik pemeriksa
pencernaan: saan an
Intake cairan - - - Hb Tidak Tida Tidak
kurang melakuk k melakuka
Mual/muntah - - - an mela n
Nyeri perut - - -
Muntah darah - - - pemerik kuka pemeriksa
Flatus - - - saan Hb n an
Distensi - - -
peme
abdomen
riksa
an
Hb
PEMERIKSAAN PENUNJAN
C. Pembahasan
Judul kasus : Obesitas
Kelompok ; 14
Seorang wanita berusia 29 tahun memiliki berat badan 82 kg dengan BMI 31.2. Klien menimbang badan pada
seminggu yang lalu didapatkan hasil berat badan 80 kg, kemudian apada hari ini (saat dilakukan pengkajian)
didapatkan hasil berat badan 82 kg. Klien mengatakan jarag berolahraga dan suka memakan makanan gorengan,
nyamil snack, dan makan dengan porsi yang berlebih. Klien mengatakan pernah menderita lambung, oleh karena itu
makannya banyak, karena takut lambungnya kambuh kembali
b. Keluhan Pasien
a) Keluhan Utama : Pada bagian gigi geraham klien terasa sakit.
1 Apa Yang Dikeluhkan □ gigi □ gusi □ pipi □bibir □ lidah □ langit-langit □ lain-lain
Hingga □ sekarang □ ..... hari □ ..... minggu □ ..... bulan yang lalu □✓ sekarang sudah tidak sakit
Tidak
Ada
Ada
✓
GIGI BERLUBANG
✓
KARANG GIGI
✓
GUSI BERDARAH/BENGKAK
TUGAS
TAHAP I DISKUSI KELOMPOK 13
FASILITATOR
PENULIS Tim Poltekkes IPE Kelompok 14
SKENARIO
(Apabila tidak
mampu
menyebutkan
pengetahuan
awal, cukup di
catat saja)
(KATA BARU
adalah kata yang
menurut anggota
kelompok sebagai
kata yang baru
diketahuinya)
MASALAH
UTAMA (Yaitu
yang menjadi INTI Wanita berusia 29 tahun kurangnya pengetahuan
UTAMA dari tentang obesitas
masalah pada
pemicu)
RUMUSAN
MASALAH (Yaitu
kalimat bertanya
yang dirumuskan
dengan mengacu
pada MASALAH
UTAMA dan data
lain di PEMICU)