PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS PENDIDIKAN
UPT SATUAN PENDIDIKAN SDN CARAT II
KECAMATAN GEMPOL
Jl.Dusun Raos Baru Desa Carat Kec.Gempol Kab.Pasuruan KP : 67155

SURAT KETERANGAN
No : 424.2/ 10 /424.071.62/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. AKHMAD ROJI, S.Pd
NIP : 19701205 199401 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina TK.I / IVb
Jabatan : Kepala UPT Satuan Pendidikan SDN Carat II
Gempol Pasuruan

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : CYNTYA AYU NINGTIAS
Tempat Tanggal Lahir : Nganjuk, 5/31/2009
NISN : 0097056846
Nama Ibu : RINA NUR FARIDA
No. Virtual acc : A10820519516060028CS
No. Rekening : 647301006252501

Bahwa anak tersebut di atas benar-benar memperoleh PIP tahun 2020.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Gempol, 31 Maret 2021

Kepala SDN Wonosari

H. AKHMAD ROJI, S.Pd

NIP. 19701205 199401 1 001