SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN
SK Akreditasi No. 0040/LAM-PTKes/Akr/Dip/l/2018
Jl. Pajajaran Raya No. 1 Pamulang Barat, Tangerang Selatan

DAFTAR TILIK IMUNISASI DTP-HB-Hib

Nilailah setiap kinerja yang diamati dengan menggunakan skala berikut.

0 : Langkah kerja atau kegiatan tidak dilakukan
1 : Langkah kerja dilakukan tidak benar atau tidak sesuai urutan (jika harus berurutan)
2 : Langkah kerja atau kegiatan dilakukan dengan benar dan percaya diri

NILAI
NO LANGKAH TINDAKAN
0 1 2
PERSIAPAN ALAT
a. Vaksin DTP-HB-Hib
b. Kapas DTT
c. Bak instrumen
d. Sarung tangan
e. Bengkok
1 f. Spuit 1 cc
g. Safety box
h. Buku KIA
i. Larutan chlorin dalam tempatnya
j. Tempat sampah

MELAKUKAN INFORMED CONSENT

Memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur
2 imunisasi yang akan dilakukan pada orang tua bayi .
PERSIAPAN DIRI
Melakukan cuci tangan efektif 6 langkah .
3
4 Memakai sarung tangan.
LANGKAH-LANGKAH
Membuka tutup metal pada vaksin dengan menggunakan
5
pengait.
Mengisap vaksin dari vial dengan menggunakan spuit
6
sebanyak 0,5 ml.
Meminta ibu untuk menggendong bayi di atas pangkuan
7 ibu dengan posisi menghadap ke depan, seluruh kaki
telanjang. Ibu sebaiknya memegang kaki bayi.
Membersihkan daerah yang akan diinjeksi dengan kapas
8 DTT dari tengah ke luar, secara melingkar sekitar 5 cm.
Tunggu hingga kering.
Menentukan lokasi penyuntikan, yaitu di paha
anterolateral, pegang paha bayi dengan ibu jari dan jari
9 telunjuk, suntikkan jarum dengan sudut 90° (intra-
muskulair). Suntikkan pelan-pelan untuk mengurangi
rasa sakit.
10 Cabut jarum dengan cepat dan tekan bekas suntikan
 dengan kapas kering, jangan melakukan pemijatan pada
daerah bekas suntikan.
Merapikan alat-alat dan membuang spuit ke dalam safety
11
box.
Mengevaluasi keadaan tubuh bayi dan merapikan
12
pakaian bayi.
13 Bereskan semua peralatan yang sudah digunakan.
Bersihkan sarung tangan dalam larutan klorin dan
14 lepaskan secara terbalik, masukan dalam ember berisi
larutan klorin
15 Mencuci tangan setelah melakukan tindakan.
Menjelaskan reaksi yang timbul setelah penyuntikan dan
16
cara mengatasi reaksi tersebut.
Dokumentasikan dan beritahukan hasil pada ibu bayi dan
17
kunjungan ulang.
PENILAIAN PROSES
18 Teruji melakukan tindakan secara sistematis .
Teruji memberikan tanda perhatian verbal dan non verbal
19
selama tindakan berlangsung.
Teruji melakukan evaluasi hasil tindakan yang telah
20
dilakukan.
Catatan Evaluasi Mahasiswa:

Nilai= Nilai Total x 100=

40

Batas Minimal Lulus= 72 ~ 3,00

Pamulang,…………………20…..
Penguji

(...........................................)

Revisi Mei 2020