ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY. E USIA 31 TAHUN AKSEPTOR PIL

DI PMB IDA K. SOENANDI

Tanggal Pengkajian : 24 November 2020

Pukul Pengkajian : 07.15 WIB
Tempat Pengkajian : PMB Ida K. Soenandi
Pengkaji : Nur Bahira Fibasyari

1. Data Subjektif

1. Identitas
Nama : Ny. E Nama suami : Tn. E
Usia : 31 Tahun Usia : 32 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak Bekerja Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kaum Kidul-Talaga Kulon
2. Alasan Kunjungan : Kunjungan ulang KB pil.
3. Keluhan yang dirasakan : Tidak ada keluhan.
4. Jumlah anak hidup :
a. Laki – laki : 1 orang
b. Perempuan : -
5. Keikutsertaan dalam KB : Mengatur jarak kehamilan.
6. Status Peserta KB : Akseptor lama.
7. Riwayat menstruasi
a. HPHT : 17 November 2020
b. Siklus : 28 hari
c. Lama menstruasi : 5-6 hari
d. Jumlah darah : 2-3 kali ganti pembalut
e. Dismenorhea : tidak ada
 8. Jumlah GPA : P1A0
9. Apakah ibu sedang menyusui : Ibu tidak sedang menyusui.
10. Pengetahuan ibu tentang metode KB : Ibu sudah mengetahui tentang KB pil.
11. Sikap pasangan terhadap KB : Suami menyetujui dan mendukung ibu
menggunakan KB pil.
12. Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu tidak pernah atau sedang menderita penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS), tidak
pernah berganti-ganti pasangan dan hanya memiliki 1 suami, serta tidak pernah atau
sedang menderita penyakit tumor/kanker, sakit kuning, perdarahan pervaginam yang
tidak diketahui penyebabnya, keputihan lama.
13. Pola Perilaku Kesehatan
Ibu tidak memiliki kebiasaan merokok atau minum minuman keras.

2. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda-tanda vital : Tekanan darah : 110/60 mmHg
Suhu : 36,5 oC
Nadi : 80x/menit
Pernafasan : 21x/menit
d. Berat Badan : 58 kg
e. Tinggi Badan : 155 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak oedem dan tidak pucat.
Mata : Sklera putih dan konjungtiva merah muda.
Mulut : Mukosa bibir lembab, tidak ada caries pada gigi, tidak ada sariawan, dan
tidak ada nyeri telan.
Leher : Tidak ada pembesaran tyroid dan vena jugolaris.
Payudara : Tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan.
Abdomen : Tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan.
Genetalia : Tidak oedama, tidak varises, bersih, dan tidak berbau.
 Anus : Tidak hemoroid.
Ekstremitas : Tidak oedema, tidak ada varises, dan pergerakan aktif.

3. Analisa Data
P1A0 akseptor pil.

4. Penatalaksanaan
Tanggal : 24 November 2020 Pukul : 07.15 WIB
1. Melakukan pemeriksaan dan menjelaskan tentang hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa
kondisinya baik.
E/ Ibu memahami hasil pemeriksaan dan mengerti kondisinya baik.
2. Memberikan 1 kemasan pil KB andalan (28 butir).
E/ pil KB sudah diberikan.
3. Mengingatkan kembali cara minum dan waktu minum pil KB:
- Pil yang akan diminum merupakan kelanjutan dari kemasan yang lama dan terus
berurutan sesuai tanda panah.
- Pil diminum pada jam yang sama setiap hari.
- Bila lupa 1 hari, pil diminum segera ketika ingat pada hari berikutnya.
- Bila lupa 2 hari, pil diminum sampai jadwal minum terkejar sehingga sesuai dengan
jadwal minum sebelumnya.
- Jika lupa sampai 3 hari atau lebih, berhenti minum dan tunggu haid berikutnya,
untuk sementara menggunakan alat kontrasepsi kondom.
E/ Ibu mengerti dan ingat tentang cara minum dan waktu minum pil KB.
4. Mengingatkan kembali komplikasi dan efek samping pil KB seperti mual, pusing, nyeri
payudara.
E/ Ibu mengerti dan ingat tentang komplikasi dan efek samping KB pil.
5. Memberitahu ibu untuk datang kembali pada tanggal 23 Desember 2020 atau sewaktu-
waktu bila ada keluhan.
E/ Ibu bersedia untuk datang kembali pada tanggal 23 Desember 2020 atau bila ada
keluhan.
 6. Melakukan pendokumentasian asuhan
E/ Pendokumentasian asuhan telah dilakukan

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Evi Pratami., M.Keb. Hj. Ida K. Soenandi, Amd.Keb.

NIP. 197905242002122001