PERENCANAAN ARTRITIS REUMATOID

DIAGNOSA
TUJUAN INTERVENSI R
KEPERAWATAN
Nyeri berhubungan Setelah dilakukan     Kaji keluhan nyeri, catat lokasi dan     Membantu
dengan agen tindakan intensitas (skala 0-10). Catat faktor- kebutuhan m
pencedera, keperawatan faktor yang mempercepat dan keefektifan pro
distensi jaringan selama 3x24 jam tanda-tanda rasa sakit non verbal      Matras yang
oleh akumulasi diharapkan tidak     Berikan matras/ kasur keras, bantal yang besar
cairan/ proses ada Keluhan nyeri, kecil,. Tinggikan linen tempat tidur pemeliharaan
inflamasi, destruksi dengan kriteria : sesuai kebutuhan tepat, menemp
sendi.   Menunjukkan nyeri     Tempatkan/ pantau penggunaan yang sakit. P
hilang/ terkontrol bantl, karung pasir, gulungan tidur menurunk
  Terlihat rileks, dapat trokhanter, bebat, brace. yang terinflama
tidur/beristirahat      Dorong untuk sering mengubah     Mengistirahatk
dan berpartisipasi posisi,. Bantu untuk bergerak di sakit dan m
dalam aktivitas tempat tidur, sokong sendi yang netral. Pengg
sesuai kemampuan. sakit di atas dan bawah, hindari menurunkan
  Mengikuti program gerakan yang menyentak. mengurangi ke
farmakologis yang     Anjurkan pasien untuk mandi air     Mencegah terj
diresepkan hangat atau mandi pancuran pada dan kekakuan
  Menggabungkan waktu bangun dan/atau pada waktu sendi, mengura
keterampilan tidur. Sediakan waslap hangat pada sendi
relaksasi dan untuk mengompres sendi-sendi     Panas mening
aktivitas hiburan ke yang sakit beberapa kali sehari. dan mobilitas,
dalam program Pantau suhu air kompres, air dan melepaska
kontrol nyeri. mandi, dan sebagainya. Sensitivitas
     Berikan masase yang lembut dihilangkan da
     Ajarkan teknik non farmakologi disembuhkan
(relaksasi, distraksi, relaksasi     Meningkatkan
progresif) nyeri
     Beri obat sebelum aktivitas/ latihan     Meningkatkan
yang direncanakan sesuai petunjuk. tegangan otot/
     Kolaborasi: Berikan obat-obatan untuk ikut serta
sesuai petunjuk (mis:asetil salisilat)      Sebagai anti
     Berikan kompres dingin jika analgesik ring
dibutuhkan kekakuan dan m
     Rasa dingin
 nyeri dan beng
Gangguan Setelah dilakukan     Evaluasi/ lanjutkan pemantauan     Tingkat aktivit
mobilitas fisik tindakan tingkat inflamasi/ rasa sakit pada dari perkemb
berhubungan keperawatan sendi peoses inflama
dengan deformitas selama 3x24 jam     Pertahankan istirahat tirah baring/     Istirahat siste
skeletal, nyeri, diharapkan duduk jika diperlukan jadwal eksaserbasi a
penurunan, mobilitas fisik baik aktivitas untuk memberikan periode penyakit yang p
kekuatan otot. dengan kriteria : istirahat yang terus menerus dan kelelahan mem
  Mempertahankan tidur malam hari yang tidak     Mempertahank
fungsi posisi terganmggu. fungsi sendi,
dengan tidak     Bantu dengan rentang gerak stamina umum
hadirnya/ aktif/pasif, demikiqan juga latihan adekuat menim
pembatasan resistif dan isometris jika karenanya ak
kontraktur. memungkinkan dapat merusak
  Mempertahankan      Ubah posisi dengan sering dengan     Menghilangkan
ataupun jumlah personel cukup. dan meningkat
meningkatkan Demonstrasikan/ bantu tehnik     Mempermudah
kekuatan dan fungsi pemindahan dan penggunaan kemandirian
dari dan/ atau bantuan mobilitas, mis, trapeze pemindahan
kompensasi bagian     Posisikan dengan bantal, kantung mencegah robe
tubuh pasir, gulungan trokanter, bebat,     Meningkatkan
  Mendemonstrasikan brace resiko cidera
tehnik/ perilaku     Gunakan bantal kecil/tipis di bawah posisi sendi
yang leher. kesejajaran
memungkinkan      Dorong pasien mempertahankan kontraktor
melakukan aktivitas postur tegak dan duduk tinggi,     Mencegah flek
berdiri, dan berjalan      Memaksimalka
     Berikan lingkungan yang aman, mempertahank
misalnya menaikkan kursi,     Menghindari ci
menggunakan pegangan tangga jatuh
pada toilet, penggunaan kursi roda.      Berguna dal
     Kolaborasi: konsul dengan program lati
fisoterapi. berdasarkan pa
     Kolaborasi: Berikan matras busa/ dan dalam men
pengubah tekanan.      Menurunkan t
     Kolaborasi: berikan obat-obatan yang mudah p
sesuai indikasi (steroid). risiko imobilitas
      Mungkin dibut
sistem inflamas
Gangguan Citra Setelah dilakukan     Dorong pengungkapan mengenai      Berikan
Tubuh / Perubahan tindakan masalah tentang proses penyakit, mengidentifikas
Penampilan Peran keperawatan harapan masa depan. konsep dan
berhubungan selama 3x24 jam     Diskusikan arti dari kehilangan/ langsung
dengan perubahan diharapkan perubahan pada pasien/orang      Mengidentifika
kemampuan untuk gangguan citra terdekat. Memastikan bagaimana mempengaruhi
melaksanakan tubuh berkurang pandangaqn pribadi pasien dalam interaksi deng
tugas-tugas umum, dengan criteria: memfungsikan gaya hidup sehari- menentukan
peningkatan   Mengungkapkan hari, termasuk aspek-aspek intervensi/ kons
penggunaan peningkatan rasa seksual.       Isyarat verb
energi, percaya diri dalam     Diskusikan persepsi terdekat dapat
ketidakseimbanga kemampuan untuk pasienmengenai bagaimana orang mayor pada
n mobilitas. menghadapi terdekat menerima keterbatasan. memandang di
penyakit, perubahan     Akui dan terima perasaan berduka,      Nyeri konstan
pada gaya hidup, bermusuhan, ketergantungan. perasaan ma
dan kemungkinan     Perhatikan perilaku menarik diri, umum terjadi
keterbatasan penggunaan menyangkal atau      Dapat men
  Menyusun rencana terlalu memperhatikan perubahan ataupun metod
realistis untuk masa     Susun batasan pada perilaku mal membutuhkan
depan. adaptif. Bantu pasien untuk      Membantu
mengidentifikasi perilaku positif mempertahank
yang dapat membantu koping dapat meningk
     Ikut sertakan pasien dalam diri
merencanakan perawatan dan      Meningkatkan
membuat jadwal aktivitas mendorong
     Bantu dalam kebutuhan perawatan mendorong ber
yang diperlukan       Mempertahank
     Berikan bantuan positif bila perlu. dapat meningk
     Kolaborasi: Rujuk pada konseling      Memungkinkan
psikiatri, mis: perawat spesialis senang terha
psikiatri, psikolog. Menguatkan
     Kolaborasi: Berikan obat-obatan Meningkatkan r
sesuai petunjuk, mis; anti ansietas      Pasien/orang
dan obat-obatan peningkat alam membutuhkan
perasaan. berhadapan d
 panjang/ ketida
      Mungkin dib
munculnya d
pasien meng
koping yang leb
Defisit perawatan Setelah dilakukan     Diskusikan tingkat fungsi umum (0-     Mungkin dapa
diri berhubungan tindakan 4) sebelum timbul awitan/ umum dengan
dengan kerusakan keperawatan eksaserbasi penyakit dan potensial yang diperluk
musculoskeletal, selama 3x24 jam perubahan yang sekarang saat ini
penurunan diharapkan klien diantisipasi.      Mendukung
kekuatan, daya dapat mengatur     Pertahankan mobilitas, kontrol fisik/emosional
tahan, nyeri pada kegiatan sehari-hari, terhadap nyeri dan program latihan.      Menyiapkan
waktu bergerak, dengan criteria     Kaji hambatan terhadap partisipasi kemandirian, y
depresi. hasil: dalam perawatan diri. Identifikasi harga diri
  Melaksanakan /rencana untuk modifikasi     Berguna untuk
aktivitas perawatan lingkungan untuk memenu
diri pada tingkat     Kolaborasi: Konsul dengan ahli Mis; me
yang konsisten terapi okupasi. menggunakan
dengan      Kolaborasi: Atur evaluasi sepatu, meng
kemampuan kesehatan di rumah sebelum untuk mandi pa
individual pemulangan dengan evaluasi     Mengidentifika
  Mendemonstrasikan setelahnya. yang mungkin
perubahan teknik/     Kolaborasi : atur konsul dengan kemampuan ac
gaya hidup untuk lembaga lainnya, mis: pelayanan     Mungkin me
memenuhi perawatan rumah, ahli nutrisi. bantuan tamb
kebutuhan situasi
perawatan diri.
  Mengidentifikasi
sumber-sumber
pribadi/ komunitas
yang dapat
memenuhi
kebutuhan
perawatan diri.