REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

BULAN : Januari Tahun 2018
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
JABATAN Perawat Mahir REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
UNIT KERJA Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar

TANGGAL
SATUAN PELAKSANA ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18 0
b Keluarga Laporan Mahir 0.12 1 1 1 3
2 Implementasi Keperawatan 0
a Melakukan upaya promotif pada : 0
1) Individu 0
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15 1 1 1 3

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat 0
b Melakukan upaya preventif pada : 0
1) Individu 0
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1 0

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia 0
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen 0
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75 1 1
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi 0
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13 0
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13 0
 SATUAN PELAKSANA ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT
JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1 0
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18 0
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera 0
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60 0
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi 0

a) Pertindakan mahir 0.03 1

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 1 1 3
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35
0
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus 0
a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24 1 1
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36 0
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ; 0
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11 1 1 1 3
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12 1 1 1 3
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08 0
C Pengabdian pada masyarakat 0
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 0
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25 0
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25 0
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat 0
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai : 0
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya 0
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya 0
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4 0
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5 0
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 17

MENGETAHUI PEKANBARU,31 JANUARI 2018

Plt.Kepala Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS EFRIDA YANTI,AMK

NIP.197304142003121005 NIP.19840318 200902 2 006
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : Februari Tahun 2018
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh
Surat
1 Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat Sertifikat Semua jenjang 15
Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12 1
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15 1

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75 1
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13 1
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03 1

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
 3
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11 0 1
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08 0
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
Plt.Kepala Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
LANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Februari Tahun 2018

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
1 1 3
0
0
0
1 1 3

0
0
0
0

0
0
1
0
1 2
0
0

JUMLAH
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0
0
0
0
0
0
0
1
1 3

0
0
1 1
0
0
1 1 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
16

PEKANBARU,28 FEBRUARI 2018

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

EFRIDA YANTI,AMK
NIP.19840318 200902 2 006
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : Maret Tahun 2018
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15 1

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
 3
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
Plt.Kepala Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
N KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
ULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Maret Tahun 2018

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
1 1 1 3
0
0
0
1 2

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0
0
0
0
0
0
0
1 1
1 3

0
0
1 1
0
0
1 1 1 3
1 1 1 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15

PEKANBARU, 31 MARET 2018

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

EFRIDA YANTI,AMK
NIP.19840318 200902 2 006
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : April Tahun 2018
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar

T
SATUAN PELAKSANA ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12 1 1
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03 1 1

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11 1 1
 b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12 1 1
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
Plt.Kepala Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
 PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
GIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
April Tahun 2018

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
1 3
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0
0
0
0
0
0
0

1 3

0
0
0
0
0
1 3
 1 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
12

PEKANBARU, 30 APRIL 2018

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

EFRIDA YANTI,AMK
NIP 197706232011022001
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : Mei Tahun 2018
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15 1

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75 1
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24 1
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
 3
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
Plt.Kepala Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
N KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
ULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
: Mei Tahun 2018

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 30 31 32 33 34 35 36 37

0
1 1 1 3
0
0
0
1 1 3

0
0
0
0

0
0
1
0
0
0
0

JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0
0
0
0
0
0
0
1 1
1 3

0
0
1 0 2
0
0
1 1 1 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15

PEKANBARU,31 MEI 2018

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

EFRIDA YANTI,AMK
NIP.19840318 200902 2 006
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : Juni Tahun 2018
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12 1
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03 1

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24 1
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
 3
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11 1
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
Plt.Kepala Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
N KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
ULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
: Juni Tahun 2018

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
1 1 3
0
0
0
1 1 1 3

0
0
0
0

0
0
1 1
0
0
0
0

JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0
0
0
0
0
0
0
1
1 3

0
0
1 2
0
0
 1 1 0 0 3
0
0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
s 0
0
0
15

PEKANBARU,30 JUNI 2018

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

EFRIDA YANTI,AMK
NIP.19840318 200902 2 006
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT MAHIR DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : Juli Tahun 2019
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA : PUSKESMAS RI MUARA FAJAR

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan Pertindakan mahir 0.35
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus
a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11
 b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS RI MUARA FAJAR
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
AN KEGIATAN PERAWAT MAHIR DAN ANGKA KREDITNYA
ULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
AN : Juli Tahun 2019

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19

PEKANBARU, 31 JULI 2019

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

SARIMINDO SIREGAR Amk

NIP 197706232011022001
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT MAHIR DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : Agustus Tahun 2019
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA : PUSKESMAS RI MUARA FAJAR
S
SATUAN PELAKSANA ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan Pertindakan mahir 0.35
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus
a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11
 b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS RI MUARA FAJAR
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
AN KEGIATAN PERAWAT MAHIR DAN ANGKA KREDITNYA
ULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Agustus Tahun 2019

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

PEKANBARU, 31 AGUSTUS 2019

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

SARIMINDO SIREGAR Amk

NIP 197706232011022001
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT MAHIR DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : September Tahun 2019
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA : PUSKESMAS RI MUARA FAJAR

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT

1 2 3 4 5
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
 3
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS RI MUARA FAJAR
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
A

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

JUMLAH

37

0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

PEKANBARU,30 SEPTEMBER 2019

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

SARIMINDO SIREGAR Amk

NIP 197706232011022001
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT MAHIR DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : Oktober Tahun 2019
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA : PUSKESMAS RI MUARA FAJAR

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
 3
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS RI MUARA FAJAR
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
YA

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

PEKANBARU,31 OKTOBER 2019

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

SARIMINDO SIREGAR Amk

NIP 197706232011022001
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT MAHIR DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : November Tahun 2019
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA : PUSKESMAS RI MUARA FAJAR

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24 0
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
 3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS RI MUARA FAJAR
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
A

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
0
0
0
0
0
0

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

PEKANBARU,30 NOVEMBER 2019

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

SARIMINDO SIREGAR Amk

NIP 197706232011022001
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT MAHIR DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

NAMA EFRIDA YANTI,AMK

PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA : PUSKESMAS RI MUARA FAJAR

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPP ) atau sertifikat
1 Lamanya Sertifikat Semua jenjang 15
lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18
b Keluarga Laporan Mahir 0.12
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan kebutuhan
dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13

SATUAN PELAKSANA ANGKA

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN HASIL KEGIATAN KREDIT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b) Pertindakan mahir 0.35

12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus

a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36
 3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia 0.12
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS RI MUARA FAJAR
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS
NIP.197304142003121005
A

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN

REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

TANGGAL
JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

PEKANBARU,31 DESEMBER 2019

PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

SARIMINDO SIREGAR Amk

NIP 197706232011022001
 REKAPITULASI RINCIAN KEGIATAN PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
BULAN : Januari s/d Juni Tahun 2018
NAMA EFRIDA YANTI,AMK
PANGKAT/GOL Penata Muda Tingkat I/III B
JABATAN Perawat Mahir
UNIT KERJA Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar

JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER

PELAKSANA ANGKA
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL
KEGIATAN KREDIT
JUMLAH KET (AK)
JAN FEB MAR APR MEI JUN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
1 Diploma III ( D III Keperawatan ) Ijazah Semua jenjang 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan
1 Lamanya dandari
lebih Pelatihan
960 jam( STTPP ) atau sertifikat Sertifikat Semua jenjang 15
2 Lamanya antara 641-960 jam Sertifikat Semua jenjang 9
3 Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat Semua jenjang 6
4 Lamanya antara 161-480 jam Sertifikat Semua jenjang 3
5 Lamanya antara 81-160 jam Sertifikat Semua jenjang 2
6 Lamanya antara 30-80 jam Sertifikat Semua jenjang 1
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat Semua jenjang 0.5
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan
1 Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II Sertifikat Semua jenjang 1.5
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu Laporan Terampil 0.18 0 0 0 0 0 0 0 0
b Keluarga Laporan Mahir 0.12 3 3 3 3 3 3 18 2.16
2 Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan Terampil 0.15 3 3 2 0 3 3 14 2.1

b) Pertindakan Terampil 0.5

Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat 0 0 0 0 0 0 0 0
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu Pertindakan Mahir 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0

e) Pertindakan Terampil 0.15

Memantau
Melakukan intervensi perkembangan
keperawatan (acute &pasien
chronicsesuai
care )dengan kondisinya
dalam rangka pemenuhan kebutuhan 0 0 0 0 0 0 0 0
c dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen
a) Oksigenisasi sederhana Pertindakan Terampil 0.75 1 1 0 0 1 1 4 3
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah Pertindakan Mahir 0.13 0 2 0 0 0 0 2 0.26
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan Terampil 0.13 0 0 0 0 0 0 0 0
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan Terampil 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan Terampil 0.18 0 0 0 0 0 0 0 0
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan mahir 0,60 0 0 0 0 0 0 0 #VALUE!
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Pertindakan mahir 0.03

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 3 3 3 3 3 3 18 0.54
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan Pertindakan mahir 0.35 0 0 0 0 0 0 0 0
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus
a) Perawatan luka Pertindakan mahir 0.24 1 1 1 0 2 2 7 1.68
13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat Pertindakan mahir 0.36 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
a Pengkajian keperawatan Perpasien mahir 0.11 3 3 3 3 3 3 18 1.98
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan Perpasien Penyelia (80%) 0.12 3 0 3 3 0 0 9 1.08
c Tindakan keperawatan Perpasien mahir 0.08 0 0 0 0 0 0 0 0
C Pengabdian pada masyarakat
2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan Perkali Semua jenjang 0.25 0 0 0 0 0 0 0 0
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah Perkali Semua jenjang 0.25 0 0 0 0 0 0 0 0
c Melakukan supervisi lapangan Perkali Semua jenjang 0.025 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A Mengajar/pelatih di bidang pelayanan
Mengajar/pelatih di bidang pelayanan JPL Semua jenjang 0.5 0 0 0 0 0 0 0 0
B Keikutsertaan dalam seminar/ lokakarya di bidang pelayanan keperawatan
1 Mengikuti seminar /lokakarya internasional/nasional sebagai
a Pemasaran Kali Semua jenjang 3 0 0 0 0 0 0 0 0
b Pembahas / moderator / narasumber Kali Semua jenjang 2 0 0 0 0 0 0 0 0
c Peserta Kali Semua jenjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai
a Ketua Kali Semua jenjang 1.5 0 0 0 0 0 0 0 0
b Anggota Kali Semua jenjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0
C Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai :
b Anggota aktif Kali Semua jenjang 0.75 0 0 0 0 0 0 0 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a Diploma III (DIII) Ijazah Semua jenjang 4 0 0 0 0 0 0 0 0
b Sarjana ( S I ) Ijazah Semua jenjang 5 0 0 0 0 0 0 0 0
c Magister (S2) Ijazah Semua jenjang 10 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 12.8
 MENGETAHUI PEKANBARU, 30 JUNI 2018
Plt.Kepala Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN
KOTA PEKANBARU

dr.AFRILIS EFRIDA YANTI,AMK

NIP.197304142003121005 NIP.19840318 200902 2 006
 ANAK LAMPIRAN 1
PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG KETENTUAN
PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI RI
NOMOR 25 TAHUN 2014, TENTANG JABATAN FUNGSIONAL
PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT TENAGA

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT MAHIR
Nomor :

INSTANSI : DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU Masa Penilaian

Bulan:JANUARI-JUNI 2018
NO
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama EFRIDA YANTI,AMK
2 NIP 19840318 200902 2 006
3 Nomor seri KARPEG P 274969
4 Tempat dan Tanggal Lahir Pekanbaru,18 Maret 1984
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang diperhitungkan angaka kreditnya : D III KEPERAWATAN
7 Pangkat/golongan ruang Penata Muda Tingkat I/III B
8 Masa kerja golongan lama 0
9 Masa kerja golongan baru 07 TAHUN 02 BULAN
10 Unit Kerja Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
JUMLA
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU
H
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
A Pendidikaan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
Diploma III ( D III Keperawatan ) 60 60
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pelayanan keperawatan dan memperoleh
Surat Tanda Tamat Pendidikan dan pelatihan ( STTP) atau sertifikat

Lamanya lebih dari 960 jam

Lamanya antara 641-960 jam
Lamanya antara 481-640 jam
Lamanya antara 161-480 jam
Lamanya antara 81-160 jam
Lamanya antara 30-80 jam
Lamanya kurang dari 30 jam
C Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A ASUHAN KEPERAWATAN
Melakukan pengkajian dasar pada
a Individu
b Keluarga 16.76 2.16 18.92
c Kelompok 29.24 0 29.24
Implementasi Keperawatan
a Melakukan upaya promotif pada :
1) Individu
a) Mengajarkan prilaku hidup bersih dan sehat 0 2.1 2.1
b)
Membuat media untuk peningkatan prilaku hidup bersih dan sehat
b Melakukan upaya preventif pada :
1) Individu
a) Melakukan imunisasi pada individu 18.2 0 18.2
c
Melakukan intervensi keperawatan (acute & chronic care ) dalam rangka pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen

a) Oksigenisasi sederhana 3 3
b) oksigenisasi kompleks
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Manajemen mual muntah 0 0.26 0.26
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan cidera
c) Melakukan massage pada kulit tertekan
9 ) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a)
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep 9.64 0.54 10.18
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
b)
 11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus
a) Perawatan luka 0 1.68 1.68
e Melakukan perawatan paliatif:
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
1) meninggal

2) Memberikan
kematian
dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan

13) Melakukan tindakan keperawatan gawat darurat

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap ;
a Pengkajian keperawatan 14.26 1.98 16.24
b Dokumentasi Diagnosa keperawatan 0 1.08 1.08
c Tindakan keperawatan
B Pengelolaan keperawatan
Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat
C Pengabdian Masyarakat
Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
b Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah
c Melakukan supervisi lapangan
JUMLAH UNSUR UTAMA 148.1 12.8 160.9
Butir kegiatan jenjang jabatan diatas / di bawah
1 2 3 6 7 8
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A
Mengajar / melatih dibidang pelayanan keperawatan
Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya di bidang pelayanan
keperawatan
1 Mengikuti seminar / lokakarya Internasional/Nasional sebagai
a Pemasaran
B b Pembahas / moderator / narasumber
c peserta
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai
a Ketua
b Anggota
1 Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
C a Pengurus Aktif
b Anggota Aktif 1,930 0 1,930

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG

150.04 12.8 162.84
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1 surat pernyataan telah melakukan pelayanan keperawatan Yang Bersangkutan
2
3
4
5
6
7 EFRIDA YANTI,AMK
8 NIP.19840318 200902 2 006

IV Catatan Pejabat Pengusul

1 Pejabat Pengusul
2

( dr.AFRILIS )
NIP.197304142003121005
V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI Penilai I
1
2

Ns.Susan Devie Sartika,S.Kep

NIP.198304232010012015
Penilai II

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI KETUA TIM PENILAI

1
2
 Ns. JASLITA VIANTI, S.Kep
NIP. 19710718 199602 2 001
 NIP NAMA
1 NIP.19730414 200312 1 005 19730414 200312 1 005 dr.AFRILIS
2 NIP.19840318 200902 2 006 19840318 200902 2 006 EFRIDA YANTI,AMK
 DATABASE PEGAW
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
TAHUN 2014

NO. KARPEG TTL PANGKAT/ GOL GOL.

Pembina/ IV A IV. A
P 274969 Pekanbaru,18 Maret 1984 Penata Muda Tingkat I/III B III.B
 DATABASE PEGAWAI
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA PEKANBARU
TAHUN 2014

Jabatan / TMT JABATAN JENIS KELAMIN

Pembina / IV. A Plt.Kepala Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar
Perawat Mahir / 01-04-2018 Perawat Mahir Perempuan
PENDIDIKAN UNKER PROVINSI KOTA
1 1 Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar Riau Pekanbaru
D. III Perawat Puskesmas Rawat Inap Muara Fajar Riau Pekanbaru
 TANGGAL PENETAPAN TAHUN BULAN masa kerja MASA KERJA BARU

Pekanbaru, 2018 07 TAHUN 02 BULAN

Pekanbaru, Januari 2018 Januari 2018
Pekanbaru, Februari 2018 Februari 2018
Pekanbaru, Maret 2018 Maret 2018
Pekanbaru, April 2018 April 2018
Pekanbaru, Mei 2018 Mei 2018
Pekanbaru, Juni 2018 Juni 2018
Pekanbaru, Juli 2018
Pekanbaru, Agustus 2018
Pekanbaru, September 2018
Pekanbaru, Oktober 2018
Pekanbaru, November 2018
Pekanbaru, Desember 2018

PERIODE Januari S/D DESEMBER 2018

Bulan Januari s/d Bulan Juni Tahun 2018