CHECKLIST PELAKSANAAN PEMELIHARAAN PRAS

PUSKESMAS RUMBAI BU
TAHUN 2018
BULAN :
NO PERALATAN JENIS PEMELIHARAAN PERIODE
1 2 3 4 5 6
Cek kondisi Bulanan
1 Televisi Cek fungsi Bulanan
Membersihkan debu Mingguan
Cek kondisi Bulanan
2 Wireless Portable Cek fungsi Bulanan
Membersihkan debu Mingguan
Cek Kondisi Bulanan
2 Kotak Saran
Cek Fungsi Bulanan
Pelaksana (Paraf)
Supervisi (Paraf)
Keterangan : Beri tanda ( √ ) bila peralatan baik
Beri tanda ( X ) bila peralatan rusak

Mengetahui
Kepala Puskesmas Rumbai Bukit

drg. Meri Delfitri

NIP:19781222 200604 2 008
MELIHARAAN PRASARANA SISTEM KOMUNIKASI
ESMAS RUMBAI BUKIT
TAHUN 2018

TANGGAL
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pekanbaru, 2018
Penanggungjawab Sistem Komunikasi

Titin Saputri, SKM

NIP. 19810812 201102 2 002