CKR

Dengan tanda peningkatan intrakranial (nyeri kepala, muntah proyektil, penkes)

- Head up 30 derajat

- IVFD Asering 20tpm

- Inj ketorolac 1A (30mg) ; 3x1A

- Inj Ranitidin 1A (50mg) ; 2x1A

- Inj ondansetron 1A (4mg) ; 2x1A

- Cek DL, rapid, Ro Thorax

- CT scan kepala

Penkes

Semua pasien penkes wajib NGT + DC

Cek DL, elektrolit, GDS, ur/cr, ot/pt, rapid, Ro Thorax

Pasien Orto RANAP

Cek DL, GDS, ot/pt, ur/cr, HbsAg, PT/APTT, rapid, Ro thorax (elektrolit??)

Pasien Jantung RANAP

Cek DL, elektrolit, GDS, ur/cr, ot/pt, CKMB, Troponin, rapid, Ro thorax

STROKE AKUT

- Head up 30 derajat

- IVFD Asering 20 TPM

- Inj Citicholin 2A (500mg) ; 1x500mg atau 2x250mg

- Inj Piracetam 1gram atau 3gram (1A=3gr/15ml) ; 3x3gr JK pasti SNH. Jika ragu SH maka 1 gr saja.

- Inj Omeprazole 1A (40mg) ; 1x1A atau

- Inj Ranitidin 1A (50mg) ; 2x1A

- Inf paracetamol 500mg jika hiperpireksia.

- NGT

- DC UT

- Cek DL, elektrolit, GDS, ot/pt, ur/cr, rapid, Ro thorax, CT scan kepala
SNH

- Asering 20 TPM

- Inj Citicholin 2A (500mg) ; 1x500mg atau 2x250mg

- Inj Omeprazole 1A (40mg) ; 1x1A atau

- Inj Ranitidin 1A (50mg) ; 2x1A

- Inj Piracetam 3gram (1A =3gr/15ml) ; 3x3gr

- Inf paracetamol 500mg jika hiperpireksia.

- NGT

- DC UT

SH

- Head up 30 derajat

- IVFD Asering 20 TPM

- Inj Citicholin 2A (500mg) ; 1x500mg atau 2x250mg

- Inj Omeprazole 1A (40mg) ; 1x1A atau

- Inj Ranitidin 1A (50mg) ; 2x1A

- Inf paracetamol 500mg jika hiperpireksia.

- NGT

- DC UT

Notes

1. Piracetam TDK boleh untuk SH, ggn ginjal, penyakit chorea.

2. Citicolin diberi pada onset <24 jam

Jika post KLL

Tidak ada cedera kepala tapi curiga fraktur dibagian tertentu --> Rontgen dulu --> Tentukan
Ranap/Rajal --> Pasang elastic band/arm Sling/neck collar

Vertigo Berat

- Inj Difenhidramin 1A (10mg) ; 3x1A

- Inj ondansetron 1A (4mg) ; 2x1A

- Inj ranitidin 1A (50mg) ; 2x1A (kalo ada nyeri epigastrik)

Urtikaria

- Inj dexametason 1A (5mg) ; 2x1A

- Inj diphenhidramin 1A (10mg) ; 3x1A

Dyspneu ec CKD

Penyebab bisa karena anemia, Ur Cr naik, edema pulmo, ascites -> cari tau yg mana, baru kasi Tx

Kalo mondokin pasien CKD, pake vemflon aja kalo ga butuh banget cairan infus

- IVFD Asering lini

- Inj Farsix 1A/2A

- Inj Omeprazole 1A

Dyspneu ec CHF

EKG

- Inj farsix -> berapa ampulnya cek tanda vital

1A = 20mg

Tensi 120/80 masih aman apabila diberi 2A (??)

- Inj omeprazole 1A

Kalo membaik, pulang kasi furosemid 1x40mg (pagi)

ACS

O2

ISDN 5mg SL

Aspilet 320mg (4x80mg)

Cpg 300mg (4x75mg)

EKG + LAB (DR, elektrolit, GDS, Troponin, CKMB CITO)

Notes

1. Dr. Nur,SpJP (+) ot/pt, ur/cr

2. ISDN bisa diulang 3x jeda 5 mnt

3. KI ISDN : hipotensi (TDS <90/100 dan bradi <60)

Aritmia (prinsipnya aja)

Bradikardia -> inj SA 2A (0.5mg/2A) dpt diulangi 6x tiap 5mnt

Takikardia -> inj fargoxin 1A (0.5mg) eval 2-4 jam

Kalo AFnVR -> inj omeprazol 1A

Appendiksitis akut

Inf asering

Inj antalgin(ketorolac krn nyeri khas akan hilang dan keto ga boleh pada Acs)

Inj omeprazol 1A

Usul USG -> buatin pengantar

Asma bronkiale (dewasa)

Nebu ventolin/ ventolin : flexotide 1:1

Kalo berat, +inj. MP 62,5 mg (sediaan 125mg)

Obat pulang

* Salbutamol 2mg, 3dd

* MP 4mg/8mg, 1dd (tanyain riw HT, DM)

Asma bronkiale (anak)

Nebu ventolin (boleh tambah NaCl 2cc)

Obat pulang

* Lasal syr, 3dd (cek dosis salbutamol anak). 2mg/5cc

* Proceles syr, 3dd (cek dosis betametason anak). 0,25 mg/5cc

Colic abd/renal

Inj ketorolac 30mg

Inj omeprazol 40mg / inj ranitidin 1A

Cegukan atau Singultus

CPZ (chlorpromazine) 1x1/2 tab (1)

Vulnus Laceratum

- Wound hecting

- Inj Tetagam/HTIg 250 IU (setara dengan ATS 1500IU)

Dewasa: 250 IU

Anak 5-10 tahun: 125 IU

Anak <5 tahun: 75 IU

Notes

1. Pada usia sekolah dasar (1 tahun dan sekolah dasar) --> Tidak perlu diberi TT / Tetagam (karena
ada BIAS DPT)

2. Tetanus Toksoid --> Vaksin (Pencegahan)

➔ Anamnesis: Berapa tahun yg lalu vaksin TT (Kalo diluar SD, SMP, SMA) --> jika
ditanya belum vaksin TT --> boleh

3. ATS 1500 IU pd dewasa, efektif <6 jam --> Serum (Eradikasi, perlu skin test hati2 alergi)

➔ Luka kotor, dalam, rentan infeksi tetanus

➔ Luka bakar IIA, IIB, III perlu juga ATS

Obat pulang Antibiotik + Analgetik

HT Urgency

- Captopril 3x25mg PO atau

- Amlodipin 1x5mg PO

HT Emergency

- Nicardipin (KI: kegagalan fungsi hati)

Dosis: 5-15 mg/jam IV kontinu, mulai 5 mg/jam, nikkan tiap 15-30menit dengan 2.5mg sampai target
TD, kemudian turunkan ke 3mg/jam. (atau cari dosis mcb/kg/mnt)

Target

1) 1 jam pertama: max 25% MAP

2) 2-6 jam selanjutnya: TDS 160mmHg/100-110 mmHg

3) 24-48 jam selanjutnya: TD normal

- Setting PKM: Captopril 25mg + Amlodipin 5mg

Anorexia Geriatri

- IVFD Tutofusin 20 TPM

- Inj Omeprazole 1A

- Inj Ondansetron 1A

Vomitus Profuse

- Inj Omeprazole 1A

- Inj Ondansetron 1A

Cephalgia Berat

- Inj Ketorolac 1A (KI: ACS)

- Inj Ranitidin 1A

Snake Bite

- Jika belum melewati 2 sendi: SABU (Serum Anti Bisa Ular) 1 vial dan D5%

- Jika sudah melewati 2 sendi/ada gejala sistemik (mual, pusing, neurotoksik): SABU (Serum Anti Bisa
Ular) 2 vial dan D5%

Ileus

- Anam: tidak bisa BAB dan kentut, PF: bising usus menurun

- Ranap

- IVFD Asering 20 tpm

- Inj omeprazole 1A

- Cek DL, rapid, Ro Thorax

- BNO 2 posisi