1.

Tonsektomi dan / atau adenoidoktomi , tonsil atau adenoid sebaiknya diangkat jika
a. Tonsil berlubang pendek, mendengkur /obstruktif slip apnoea, otitismedia kronis dengan
efusi telinga tengah yang terus menerus berair, menyebabkan gangguan pendengaran
b. Abses perintonsilia
c. Tumor, meskipun ini jarang dapat terjadi pada anak-anak
d. Semua benar
e. Semua salah
2. Komplikasi yang mungkin terjadi pada penderita tonsilia abses bila terjadi perjalanan
kedaerah intracranial,dapat mengakibatkan
a. Thrombust sinus kavernosus
b. Meningitis
c. Abses otak
d. Semua benar
e. Vertigo central
3. Seorang perempuan usia 64 tahun dating ke igd dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1
bulan yang lalu dan memberat sejak satu minggu ini, batuk disertai dengan warna dahak
kuning ke hijauan , demam dan lemas sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan nyeri
dadakan dan sesak napas bila berkativitas . berat badan turun 1kg . satu minggu yang lalu
pasien juga mengeluh sakit gigi dan setelah diperiksa dokter mengatakan caries di gigi pasien
. pasien merupakan penjual sayur . riwayat hipertensi (+) riwayat TB (-). Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran komposmentis . TD 160/90 mmhg. N 98 kali/mnt . RR 24 kali/mnt . T
37,1 c . paru nyeri dada kanan (+) ronki (+) suara amforik (+) wheezing (-).
Komplikasi yang bisa terjadi bila tidak ditangani dengan tidak tepat adalah
a. Empyema
b. Pistel broncopleura
c. Pneumotorak
d. A dan b benar
e. Tidak ada yang benar
4. Terapi utama pada kasus simple pneumotorak adalah
a. Pemasangan torak tube
b. Pemberian antibiotic aspectum luas
c. Pemasangan toracosintesis
d. Observasi setiap 30 menit
e. Peri-cardialsintesis
5. Seorang perempuan berusia 52 tahun di konsulkan oleh dokter bedah dengan keluhan sesak
napas berat , yang dialami setelah menerima transfusi darah pasca craniotomy karena
kecelakaan lalu lintas. Batuk dialami oleh pasien sejak 2 jam yang lalu dan bercampur
dengan bercak darah. Sesak napas dan batuk belum pernah dialami sebelumnya. Riwayat
demam ada 3 hari yang lalu saat ini pasien tampak gelisah , riwayat PPOK (+) pemeriksaan
Tanda vital dijumpai kesadaran komposmentis tampak gelisah dan akral dingin , TD 150/90
mmhg ,N 110 kali/mnt frekuensi napas 34 kali/mnt Suhu 36,8 c , pemeriksaan fisik dijumpai
RH+/+ wH -/- hasil EKG normal
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
a. Efusi pleura
b. Pneumotorak
 c. Bronchitis
d. Edema paru
e. PPOK
6. Yang termasuk dalam secondary pneumotorak adalah
a. PPOK
b. Infeksi
c. Malignasy
d. Semua diatas benar
e. Semua diatas salah
7. Pernapasan normal pada orang dewasa adalah
a. < 12 kali/mnt
b. >20 kali/mnt
c. 12-20 kali/mnt
d. <10 kali/mnt
e. >24 kali/mnt
8. Pengobatan penderita peritonsilia abses adalah
a. Pada stadium infiltrasi,diberikan antibiotic dosis tinggi
b. Obat simptomatis ,juga perlu kumur-kumur dengan air hangat dan kompres dingin pada
leher
c. A dan B benar
d. Bedres total
e. Semua salah
9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa oleh kelurganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas memberat 3 hari yang lalu , sesak udah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu tetapi hanya
memberat saat berkativitas , pasien juga mengeluh batuk kadang bercampur darah, rasa
berat di dada demam dan penurunan berat badang secara perlahan , pasien merupakan
seorang perekok dan pernah bekerja di pabrik semen selama 40 tahun , pemeriksaan fisik
paru terdengar wheezing dan ronki basah kasar bilateral foto torak terlihat gambaran egg
shell complication
Apakah diagnosis yang paling mungkin kasus diatas
a. Asbestosis
b. Bronchitis
c. Pneumonia
d. PPOK eksarbasi
e. Silicosis
10. Abses leher dalam terbentuk dalam ruang potensial diantara facial leher dalam sebagai
akibat dari penjalaran infeksi dari berbagai sumber seperti
a. Gigi,mulut,tenggorok
b. Sinus paranasal
c. Telinga tengah dan leher
d. Semua benar
e. Tidak ada yang benar
11. Seorang laki-laki, berusia 30 tahun, dibawa keluarga ke igd RS dengan keluhan sesak napas
semakin memberat sejak 2 hari yang lalu. Sesak disertai batuk tidak berdahak dan dada
terasa berat , pasien memiliki riwayat sesak napas sejak usia 10 tahun. Kemudian sesak
 napas kali ini timbul setelah pasien mengikuti fun bike 5k . pemeriksaan fisik terdengar suara
wheezing inspirasi dan ekspirasi saat auskultasi.
apakah komplikasi yang timbul pada kasus ini ?
a. Gagal napas akut
b. Gagal napas kronik
c. Pneumonia
d. PPOK
e. Sepsis
12. Etiologi dari abses peritonsil terjadi sebagai akibat
a. Kompliakasi tonsillitis akut atau infeksi yang bersumber dari kelenjer mucus weiber
dikutup atas tonsil.biasanya kuman penyebabnya sama dengan kuman penyebab
tonsillitis
b. Biasanya unilateral dan lebih sering pada anak-anak yang lebih tua dan dewasa muda
c. A dan b benar
d. Semua salah
e. Nasal polip
13. Bila terdapat trismus pada abses peritonsil , maka untuk mengatasi nyeri , diberikan
analgesia local di
a. Ganglion spenopalatum
b. Uvula
c. Choana
d. Semua benar
e. Semua salah
14. Abses peritonsil terbentuk oleh karena penyebaran organisme bakteri penginfeksi
tenggorokan ke salah satu ruangan areolar yang longgar disekitas pharing menyebabkan
a. Pembentukan abses , dimana infeksi udah menembus kapsul tonsil tetapi tetap dalam
batas otot konstriktor fharing
b. Meningitis
c. Sinusitis
d. Adenoiditis
e. Faringitis
15. Seorang perempuan usia 64 tahun dating ke igd dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1
bulan yang lalu dan memberat sejak satu minggu ini, batuk disertai dengan warna dahak
kuning ke hijauan , demam dan lemas sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan nyeri
dadakan dan sesak napas bila berkativitas . berat badan turun 1kg . satu minggu yang lalu
pasien juga mengeluh sakit gigi dan setelah diperiksa dokter mengatakan caries di gigi pasien
. pasien merupakan penjual sayur . riwayat hipertensi (+) riwayat TB (-). Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran komposmentis . TD 160/90 mmhg. N 98 kali/mnt . RR 24 kali/mnt . T
37,1 c . paru nyeri dada kanan (+) ronki (+) suara amforik (+) wheezing (-).
Modalitas terapi yang bisa dilakukan adalah
a. Pembedahan
b. Antibiotic
c. Bronskokopi
d. Fisioterapi
e. Semua benar
16. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan dan gejala batuk demam,
hidung pilek(rinorea) ngorok (osas)memiliki kesulitan bernapas, kesulitan menelan,
pembengkakan, sakit tenggorokan pada pemeriksaan tidak dijumpai pembesaran amandel
Apa diagnosis pasien ini
a. Adenoid
b. Faringitis
c. Sinusitis
d. Otitis
e. Tonsillitis
17. Organisme aerob yang paling sering menyebabkan abses peritonsilia adalah
a. Streptococcus pyogenus ( group A beta hemolitik streptococcus )
b. Staphylococcus aureus
c. Hematopylus influzae
d. Semua benar
e. Sifilis
18. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas memberat sejak 1 hari yang lalu ,pasien juga menderita batuk dengan dahak berwarna
hitam sejak satu bulan yang lalu. Pasien merupakan seorang pekerja tambang batu bara
selama 30 tahun , pemeriksaan fisik paru terdengar wheezing bilateral spO2 80%
Apakah tatalaksana yang dapat diberikan untuk mengatasi kondisi hipoksemia pada kasus ini
a. Antibiotic
b. Antitusif
c. Bronkodilator kerja lama
d. Mukolitik
e. Oksigen
19. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan keluhan batuk sejak 4 bulan lalu memeberta
dalam 2 minggu ini, sesak napas kadang-kadang, batuk darah sejak tadi malam . BB turun
5kg dalam 3 bulan , demam sejak satu minggu lalu , keringat malam ada , suami pasien
sedang minum TB MDR bulan ke 7. Riwayat TB ada tahun 2012 berobat selama 6 bulan. TCM
menunjukan hasil M.TB detection high dan rifampisin resisten pemeriksaan fisik ditemukan ;
kesadaran composmentis . TD 130/80, N 98 kali/mnt frekuensi napas 22 kali/mnt , T 36,8 c ,
paru ; inspeksi ; simetris kanan dan kiri palpasi : vocal fremitus kanan=vocal fremitus kiri
perkusi : isonor/sonor auskultasi Ves +/+ RH +/+ WH-/-
Diagnosis yang tepat adalah
a. TB paru gagal pengobatan
b. TB MDR
c. TB paru kasus kambuh
d. TB loss follow up
e. TB paru kontak erat dengan TB MDR
20. Seorang laki-laki 37 tahun dengan keluhan batuk darah yang dialami sejak 2 hari yang lalu.
Tiap kali batuk darah kira-kira 5ml. sejak 2 bulan lalu pasien sudah batuk-batuk dan
memberat dalam 2 minggu terakhir . demam sejak 1 minggu lalu dan turun dengan minum
parasetamol . nafsu makan berkurang , berat badan turun 7kg dalam 2 bulan disertai dengan
keringat malam. Pada pemeriksaan sputum BTA 3 kali ditemukan 2 +/-/-, pemeriksaan HIV
hasil reaktif . pada tangan pasien juga terdapat tato . riwayat TB (-) . pemeriksaan tanda
 vital, kesadaran komposmentis, TD 120/70 mmhg , N 82 kali mnt frekuensi napas 22
kali/mnt suhu 37 c . pemeriksaan fisik : inspeksi : simetris statis dan dinamis palpasi : vocal
fremitus kanan=vocal fremitus kiri , perkusi : sonor/sonor auskultasi : RH +/+ wh -/-
pernyataan yang tepat dibawah ini terkait efek samping oral anti tuberculosis (OAT) adalah
a. Isoniazid menyebabkan nyeri sendi
b. Etambutol menyebabkan kelainan pada mata
c. Phyrazinamid menyebabkan mual dan muntah
d. Phyrazinamid menyebabkan gangguan fungsi hati
e. B , c dan D benar
21. Seorang bayi laki-laki berumur 6 bulan dibawa ibu ke igd karena sesak napas terus menerus
sejak 1 hari yang lalu . pasien juga demam dan batuk oleh dokter pasien juga dinyatakan
menderita bronkiolitis . apakah factor resiko bronkiolitis yang tepat adalah
a. Riwayat kelahiran melalui partus sectio secarea
b. Riwayat asma pada orang tua dan kakak pasien
c. Mempunyai kelainan konginetal pada daerah telinga dalam atau labiognatoschhizis
d. Riwayat orang tua merokok saat remaja
e. Pasien berjenis laki-laki
22. Seorang laki-laki 52 tahun dengan keluhan nyeri dada kanan saat menarik napas .nyeri dada
dialami sejak 4 hari yang lalu dan memberat sejak kemarin pasien lebih nyaman berbaring ke
sisi kanan batuk sejak 1 minggu yang lalu , demam sejak 2 hari yang lalu TB(-) BB turun 3 kg ,
batuk darah (-) pemeriksaan ditemukan kesadaran komposmentis TD 120/90 N 98kali/mnt
frekuensi napas 28 kali/mnt T 37,8 c paru philis inspeksi asimetris kanan tertinggal palpasi
vocal fremitus berkurang perkusi redup/sonor auskultasi RH-/+ WH -/-
Diagnosis yang tepat adalah
a. Pneumotorak
b. Tumor paru
c. Bronkiektasis
d. PPOK
e. Efusi pleura
23. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa oleh kelurganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas memberat 3 hari yang lalu , sesak udah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu tetapi hanya
memberat saat berkativitas , pasien juga mengeluh batuk kadang bercampur darah, rasa
berat di dada demam dan penurunan berat badang secara perlahan , pasien merupakan
seorang perekok dan pernah bekerja di pabrik semen selama 40 tahun , pemeriksaan fisik
paru terdengar wheezing dan ronki basah kasar bilateral foto torak terlihat gambaran egg
shell complication
Apakah etiologic pada kasus ini ?
a. Kuman M.Tuberculosis
b. Kuman gram positif
c. Paparan serat asbes
d. Paparan debu batu bara
e. Paparan debu silica
24. Seorang laki-laki usia 55 tahun diantarkan oleh keluarga ke IGD karena sesak napas , sesak
napas sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu dan memberat sejak tadi malam , batuk
berdahak sejak 1 minggu yang lalu tidak ada demam nyeri dada tidak ada , berat badan stabil
 , riwayat merokok (+) riwayat alergi (-) 1 tahun yang lalu pasien pernah dirawat dengan
keluhan yang sama , pemeriksaan fisis ditemukan kesadaran komposmentis TD 100/80 N 90
kali/mnt frekuensi napas 28 kali/mnt T 36,7 c paru inspeksi simetris kanan kiri , palpasi vocal
fremitus kanan=vocal fremitus kiri perkusi sonor/sonor auskultasi ves+/+ RH +/+ WH +/+
Diagnosis yang tepat adalah
a. Asma
b. PPOK
c. Pneumonia
d. Bronchitis
e. Efusi pleura
25. Bila telah terbentuk abses peritonsil
a. Dilakukan pungsi pada daerah abses, kemudian di insisi untuk mengeluarkan nanah
b. Tempat insisi ialah di daerah yang paling menonjol dan lunak, atau pada pertengahan
garis yang menghubungkan dasar uvula dengan geraham atas terakhir
c. Intraoral incision dan drainase dilakukan dengan mengiris mukosa overlying abses
biasanya di lipatan supra tonsiliar
d. Semua benar
e. Diet lunak saja
26. Seorang laki-laki usia 55 tahun diantarkan oleh keluarga ke IGD karena sesak napas , sesak
napas sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu dan memberat sejak tadi malam , batuk
berdahak sejak 1 minggu yang lalu tidak ada demam nyeri dada tidak ada , berat badan stabil
, riwayat merokok (+) riwayat alergi (-) 1 tahun yang lalu pasien pernah dirawat dengan
keluhan yang sama , pemeriksaan fisis ditemukan kesadaran komposmentis TD 100/80 N 90
kali/mnt frekuensi napas 28 kali/mnt T 36,7 c paru inspeksi simetris kanan kiri , palpasi vocal
fremitus kanan=vocal fremitus kiri perkusi sonor/sonor auskultasi ves+/+ RH +/+ WH +/+
Tujuan penatalaksanaan PPOK stabil adalah
a. Mempertahankan fungsi paru
b. Meningkatkan kualitas hidup
c. Mencegah eksaserbasi
d. A,B, dan C benar
e. Pengobatan jangka lama
27. Seorang laki-laki 19 tahun dating ke poloklinik dengan keluhan sesak napas dan batuk
disertai dada terasa berat , pasien juga mengatakan jika keluhan terasa dini hari serta bunyi
mengi. Keluarga pasien tidak ada yang memiliki gejala seperti ini tetapi ibu pasien akan
bersin-bersin bila mencium parfum , pemeriksaan fisis paru bila terdengar suara wheezing
maupun ronki .
Pemeriksaan apakah yang dapat dilakukan untuk menegakan diagnosis pada kasus ini?
a. Darah rutin
b. Sputum BTA
c. Sputum jamur
d. Spirometri
e. Foto torak
28. Seorang laki-laki 23 tahun dating ke RSUPUR dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak
30 menit sebelum masuk RS awalnya penderita mengendarai sepeda motor dan terjatuh
 akibat menghindari lubang dengan posisi jatuh dada sebelah kanan membentur trotoar jalan
status present sense CM , TD 120/80 mmhg HR 99 kali/mnt RR 26 kali/mnt T 36,5 c
Pemeriksaan penunjang yang mungkin dilakukan adalah , kecuali
a. Rongen thorak posisi erect
b. Rongen thorak posisi supine
c. Rongen thorak posisi oblique
d. Rongen thorak posisi lateral
e. CT scan thorak
29. Seorang laki-laki 52 tahun dengan keluhan nyeri dada kanan saat menarik napas .nyeri dada
dialami sejak 4 hari yang lalu dan memeberat sejak kemarin pasien lebih nyaman berbaring
ke sisi kanan batuk sejak 1 minggu yang lalu , demam sejak 2 hari yang lalu TB(-) BB turun 3
kg , batuk darah (-) pemeriksaan ditemukan kesadaran komposmentis TD 120/90 N
98kali/mnt frekuensi napas 28 kali/mnt T 37,8 c paru philis inspeksi asimetris kanan
tertinggal palpasi vocal fremitus berkurang perkusi redup/sonor auskultasi RH-/+ WH -/-
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mencari penyebab adalah
a. Pemeriksaan cairan pleura
b. Bronkoskopi
c. Photo thorak
d. Usg thorak
e. Semua benar
30. Seorang laki-laki usia 23 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 minggu
yang lalu , kadang-kadang batuk disertai dengan dahak bewarna kehijauan . riwayat demam
ada , sesak napas kadang-kadang nyeri dada tidak ada . riwayat oral anti tuberculosis tidak
ada , BB stabil , riwayat kontak dengan pasien TB ada , nafsu makan baik , keringat malam (-)
pasien bekerja sebagai karyawan swasta , pemeriksaan tanda vital dijumpai kesadaran
komposmentis TD 110/80 mmhg N 86 kali/mnt RR 22 kali/mnt T 37 c , pemeriksaan fisis
torak dijumpai inspeksi simetris kanan dan kiri , perkusi vesikuler kanan dan kiri auskultasi
RH +/+ WH -/-
Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah
a. Asma
b. Bronchitis
c. PPOK
d. Pneumonia
e. Abses paru
31. Seorang perempuan usia 64 tahun dating ke igd dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1
bulan yang lalu dan memberat sejak satu minggu ini, batuk disertai dengan warna dahak
kuning ke hijauan , demam dan lemas sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan nyeri
dadakan dan sesak napas bila berkativitas . berat badan turun 1kg . satu minggu yang lalu
pasien juga mengeluh sakit gigi dan setelah diperiksa dokter mengatakan caries di gigi pasien
. pasien merupakan penjual sayur . riwayat hipertensi (+) riwayat TB (-). Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran komposmentis . TD 160/90 mmhg. N 98 kali/mnt . RR 24 kali/mnt . T
37,1 c . paru nyeri dada kanan (+) ronki (+) suara amforik (+) wheezing (-).
Alternative pada alergi penicillin , efek lebih baik dibandingkan penicillin untuk bakteri
anaerob yang memproduksi lakta mase ( bakteriodes, fusobacterium )
a. Klindamisin
 b. Flurokuinolon
c. Aminoglikosida
d. Meropenem
e. Tetrasiklin
32. Seorang perempuan berusia 52 tahun di konsulkan oleh dokter bedah dengan keluhan sesak
napas berat , yang dialami setelah menerima transfusi darah pasca craniotomy karena
kecelakaan lalu lintas. Batuk dialami oleh pasien sejak 2 jam yang lalu dan bercampur
dengan bercak darah. Sesak napas dan batuk belum pernah dialami sebelumnya. Riwayat
demam ada 3 hari yang lalu saat ini pasien tampak gelisah , riwayat PPOK (+) pemeriksaan
Tanda vital dijumpai kesadaran komposmentis tampak gelisah dan akral dingin , TD 150/90
mmhg ,N 110 kali/mnt frekuensi napas 34 kali/mnt Suhu 36,8 c , pemeriksaan fisik dijumpai
RH+/+ wH -/- hasil EKG normal
Bagaimana patofisiologi terjadinya kasus diatas adalah
a. Terdapat cairan ekstravaskular berlebih diparu
b. Terdapat udara di cavum pleura
c. Sumbatan di bronkus oleh benda asing
d. Infeksi
e. Tidak ada yang benar
33. Abses leher dalam dapat juga berupa
a. Abses peritonsil , abses retrofaring
b. Abses parafaring , abses submandibula
c. Angina ludovici ( Ludwig angina )
d. Semua diatas benar
e. Mastoiditis kronis
34. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa berobat ke poli klinik karena demam
sejak 3 hari yang lalu , demam tidak terlalu tinggi pada pasien terdapat batuk sejak 3 hari
yang lalu. Sejak 1 hari yang lalu ditemukan pasien mulai tampak sesak dan rewel. Asupan
makanan pasien juga mulai berkurang. Pada pemeriksaan fisis ditemukan suhu 38,2 c
frekuensi napas 54 kali/mnt reguler frekuensi nadi 102 kali/mnt reguler pada dinding dada
tampak retraksi epigastrium.auskultasi paru pada kedua hemitorak ditemukan ronki halus
dan wheezing .
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
a. Asma
b. Bronkiolitis
c. Pneumonia
d. Pneumonitis
e. Croup
35. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan keluhan batuk sejak 4 bulan lalu memeberta
dalam 2 minggu ini, sesak napas kadang-kadang, batuk darah sejak tadi malam . BB turun
5kg dalam 3 bulan , demam sejak satu minggu lalu , keringat malam ada , suami pasien
sedang minum TB MDR bulan ke 7. Riwayat TB ada tahun 2012 berobat selama 6 bulan. TCM
menunjukan hasil M.TB detection high dan rifampisin resisten pemeriksaan fisik ditemukan ;
kesadaran composmentis . TD 130/80, N 98 kali/mnt frekuensi napas 22 kali/mnt , T 36,8 c ,
paru ; inspeksi ; simetris kanan dan kiri palpasi : vocal fremitus kanan=vocal fremitus kiri
perkusi : isonor/sonor auskultasi Ves +/+ RH +/+ WH-/-
 Factor mikrobiologi yang menyebabkan resistensi OAT adalah
a. Resistensi natural
b. Resistensi didapat
c. Virulensi kuman
d. Tertular gallur kuman MDR
e. Semua benar
36. Lapisan pembungkus paru-paru dari luar kedalam
a. Pleura parietal-pleura space-pleura visceral
b. Pleura visceral- pleura space – pleura parietal
c. Pleura parietal – pleura visceral –pleura sapace
d. Pleura space – pleura parietal –pleura visceral
e. Semua diatas salah
37. Seorang perempuan usia 64 tahun datang ke igd dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1
bulan yang lalu dan memberat sejak satu minggu ini, batuk disertai dengan warna dahak
kuning ke hijauan , demam dan lemas sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan nyeri
dadakan dan sesak napas bila berkativitas . berat badan turun 1kg . satu minggu yang lalu
pasien juga mengeluh sakit gigi dan setelah diperiksa dokter mengatakan caries di gigi pasien
. pasien merupakan penjual sayur . riwayat hipertensi (+) riwayat TB (-). Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran komposmentis . TD 160/90 mmhg. N 98 kali/mnt . RR 24 kali/mnt . T
37,1 c . paru nyeri dada kanan (+) ronki (+) suara amforik (+) wheezing (-).
Factor resiko pada pasien ini adalah
a. Idiopatik
b. Pola hidup tidak sehat
c. Infeksi
d. Pekerjaan
e. Caries gigi
38. Seorang laki-laki 37 tahun dengan keluhan batuk darah yang dialami sejak 2 hari yang lalu.
Tiap kali batuk darah kira-kira 5ml. sejak 2 bulan lalu pasien sudah batuk-batuk dan
memberat dalam 2 minggu terakhir . demam sejak 1 minggu lalu dan turun dengan minum
parasetamol . nafsu makan berkurang , berat badan turun 7kg dalam 2 bulan disertai dengan
keringat malam. Pada pemeriksaan sputum BTA 3 kali ditemukan 2 +/-/-, pemeriksaan HIV
hasil reaktif . pada tangan pasien juga terdapat tato . riwayat TB (-) . pemeriksaan tanda
vital, kesadaran komposmentis, TD 120/70 mmhg , N 82 kali mnt frekuensi napas 22
kali/mnt suhu 37 c . pemeriksaan fisik : inspeksi : simetris statis dan dinamis palpasi : vocal
fremitus kanan=vocal fremitus kiri , perkusi : sonor/sonor auskultasi : RH +/+ wh -/-
Bila pasien di diagnosis TB kambuh maka yang harus dilakukan adalah
a. Periksa TCM terlebih dahulu , tetapi selanjutnya sesuai hasil TCM (rifampisin sensitif,
atau rifampisin resisten)
b. Ulangi kategori 1
c. Memberikan OAT kategori 2 setelah fase intesif selesai diperiksa gene expert/ tes cepat
molekuler (TCM)
d. Memberikan regimen OAT MDR (multi drug resisten )
e. Memberikan OAT kategori 2
39. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan keluhan batuk sejak 4 bulan lalu memeberta
dalam 2 minggu ini, sesak napas kadang-kadang, batuk darah sejak tadi malam . BB turun
 5kg dalam 3 bulan , demam sejak satu minggu lalu , keringat malam ada , suami pasien
sedang minum TB MDR bulan ke 7. Riwayat TB ada tahun 2012 berobat selama 6 bulan. TCM
menunjukan hasil M.TB detection high dan rifampisin resisten pemeriksaan fisik ditemukan ;
kesadaran composmentis . TD 130/80, N 98 kali/mnt frekuensi napas 22 kali/mnt , T 36,8 c ,
paru ; inspeksi ; simetris kanan dan kiri palpasi : vocal fremitus kanan=vocal fremitus kiri
perkusi : isonor/sonor auskultasi Ves +/+ RH +/+ WH-/-
TB MDR adalah
a. TB MDR + resisten terhadap fluroquinolon atau inj lini ke 2
b. Kekebalan thd Lebih dari 1 jenis OAT lini pertama selain R dan INH secara bersamaan
c. Kekebalan sekurangnya terhadap R dan INH secara bersamaan
d. Kekebalan terhadap salah satu jenis OAT lini pertama saja
e. Kekebalan terhadap R dengan atau tanpa kekebalan terhadap OAT
40. Seorang perempuan usia 21 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan dada terasa makin
memberat sejak 1 hari yang lalu , pasien juga mengalami batuk berdahak sejak 3 hari yang
lalu setelah terpapar asap kebakan hutan , pasien sebelumnya pernah mengalami seperti ini
bila terhirup asap rokok dan terkena debu saat membersihkan rumah .pemeriksaan fisis TD
110/80 mmhg N 90 kali/mnt RR 25 kali/mnt T 36,8 c spO2 95% auskultasi terdengar suara
wheezing bilateral .
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas
a. Bronchitis kronik
b. Bronchitis akut
c. Emfisema paru
d. Eksaserbasi asma
e. PPOK eksaserbasi
41. Gejala dan tanda peritonsilitis abses adalah
a. Odinofagia ( nyeri menelanyang,biasanya pada sisi yang sama )
b. Nyeri telinga (otalgia) muntah (regurgitasi) mulut berbau (petor ex ore ) banyak ludah
(hipersalivasi) suara sengau ( rinolalia)
c. Sukar membuka mulut ( trismus )serta pembekakan kelenjer submandibular dengan
nyeri tekan
d. Semua benar
e. Vertigo
42. Seorang perempuan berusia 70 tahun dating ke poliklinik dengan batuk sejak 1 tahun yang
lalu , batuk berdahak putih disertai napas berbunyi , pasien juga mengeluh sering terasa
tersendat bila naik tangga sejak 2 tahun yang lalu , pasien merupakan seorang perokok pasif
dan sering membakar sampah , pemeriksaan fisik terdengar tidak terdengar suara napas
tambahan , foto torak terlihat gambaran hiperinflasi dengan jantung pendulum
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus ini
a. Asma bronkial
b. Bronkiolitis
c. Gagal jantung kongesti
d. PPOK
e. Tuberculosis paru
43. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan keluhan batuk sejak 4 bulan lalu memeberta
dalam 2 minggu ini, sesak napas kadang-kadang, batuk darah sejak tadi malam . BB turun
 5kg dalam 3 bulan , demam sejak satu minggu lalu , keringat malam ada , suami pasien
sedang minum TB MDR bulan ke 7. Riwayat TB ada tahun 2012 berobat selama 6 bulan. TCM
menunjukan hasil M.TB detection high dan rifampisin resisten pemeriksaan fisik ditemukan ;
kesadaran composmentis . TD 130/80, N 98 kali/mnt frekuensi napas 22 kali/mnt , T 36,8 c ,
paru ; inspeksi ; simetris kanan dan kiri palpasi : vocal fremitus kanan=vocal fremitus kiri
perkusi : isonor/sonor auskultasi Ves +/+ RH +/+ WH-/-
Efek samping dari sikoloserin adalah
a. Kekebalan terhadap lebih dari satu jenis OAT lini pertama selain R dan INH secara
bersamaan
b. Urin berwarna kemerahan
c. Gangguan pendengaran
d. Gangguan irama jantung
e. Halusinasi
44. Seorang laki-laki usia 65 tahun dating ke poliklinik ke puskesmas dengan rujuk balik RS.
Pasien baru saja pulang rawat inap di RS dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak .
pasien mengeluh sudah sering sesak napas sejak 3 tahun yang lalu , sesak semakin lama
semakin memberat dan hamper tidak bisa berkativitas karena napasnya terasa capek ,
pasien juga mengeluh batuk berdahak putih susah keluar sejak 4 tahun yang lalu , pasien
merokok sebanyak 40 batang/ hari sejak usia 30 tahun sampai sekarang . hasil pemeriksaan
spirometri dari RS menunjukan VEP1/KVP 70% dengan nilai VEP< 50% foto torak terlihat sela
iga melebar dengan CTR < 50% dan diafragma mendatar
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini
a. Asma bronkial
b. Diffuse panbronehiolitis
c. Bronkiektasis
d. PPOK
e. Gagal jantung kongesti
45. Penyebab adeonitis adalah
a. Infeksi virus dan bakteri
b. Jamur
c. Kuman sifilis
d. AIDS
e. Merokok
46. Seorang perempuan usia 64 tahun datang ke igd dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1
bulan yang lalu dan memberat sejak satu minggu ini, batuk disertai dengan warna dahak
kuning ke hijauan , demam dan lemas sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan nyeri
dadakan dan sesak napas bila berkativitas . berat badan turun 1kg . satu minggu yang lalu
pasien juga mengeluh sakit gigi dan setelah diperiksa dokter mengatakan caries di gigi pasien
. pasien merupakan penjual sayur . riwayat hipertensi (+) riwayat TB (-). Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran komposmentis . TD 160/90 mmhg. N 98 kali/mnt . RR 24 kali/mnt . T
37,1 c . paru nyeri dada kanan (+) ronki (+) suara amforik (+) wheezing (-).
Gambaran radiologis yang dapat ditemukan adalah
a. Air fluid level
b. Air bronchogram
c. Infiltrate
 d. Fibrosis
e. Konselidasi
47. Seorang perempuan berusia 70 tahun dating ke poliklinik dengan batuk sejak 1 tahun yang
lalu , batuk berdahak putih disertai napas berbunyi , pasien juga mengeluh sering terasa
tersendat bila naik tangga sejak 2 tahun yang lalu , pasien merupakan seorang perokok pasif
dan sering membakar sampah , pemeriksaan fisik terdengar tidak terdengar suara napas
tambahan , foto torak terlihat gambaran hiperinflasi dengan jantung pendulum
Apakah pathogenesis yang terjadi pada kasus ini
a. Stess oksidaktif
b. Air trapping
c. Pertukaran gas abnormal
d. Hipertensi mucus
e. Eksaserbasi
48. Organisme anaerob yang berperan pada abses peritonsiler adalah
a. Fusobacterium. Prevotella
b. Porphyromonas. Fusobacterium
c. Peptosterptococcus spp
d. Semua benar
e. Gonococcus
49. Komplikasi yang mungkin terjadi pada penderita peritonsilier abses adalah
a. Abses pecah spontan mengakibatkan pendarahan aspirasi paru / piema
b. Penjalaran infeksi dan abses ke daerah parafaring sehingga terjadi abses parafaring
kemudian terjadi penjalaran ke media stenum menimbulkan mediastinistis
c. Semua benar
d. Diarhae
e. Semua salah
50. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 4 jam
yang lalu , sesak napas sudah sering dialami sejak usia 10 tahun , pasien juga mengeluh
batuk berdahak dan pilek sejak 2 hari yang lalu , selama ini pasien sering menggunakan
inhaler untuk mengatasi sesaknya , tetapi kali ini sesak tidak berurang , pemeriksaan fisik
pasien tampak gelisah duduk dengan badan membungkuk auskultasi terdengar wheezing di
kedua lapangan paru saat inpirasi dan ekspirasi , dokter memberikan steroid pada pasien ,
berapakah dosis prednilsolone pada kasus ini
a. 10-30 mg
b. 20-30 mg
c. 40-50 mg
d. 50-70 mg
e. 60-70 mg
51. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas memberat sejak 1 hari yang lalu ,pasien juga menderita batuk dengan dahak berwarna
hitam sejak satu bulan yang lalu. Pasien merupakan seorang pekerja tambang batu bara
selama 30 tahun , pemeriksaan fisik paru terdengar wheezing bilateral spO2 80%
Apakah pathogenesis yang menyebabkan sputum berwarna hitam pada kasus ini
a. Oksidasi sputum dengan bakteri M.TB
b. Fibroblass mengeksresi retikulin yang menangkap makrofag
 c. Makrofag lisis sehingga meningkatkan pembentukan retikulin dan kolagen
d. Arteriol terjepit
e. Nekrosis yang mengandung debu batu bara
52. Seorang perempuan berusia 70 tahun dating ke poliklinik dengan batuk sejak 1 tahun yang
lalu , batuk berdahak putih disertai napas berbunyi , pasien juga mengeluh sering terasa
tersendat bila naik tangga sejak 2 tahun yang lalu , pasien merupakan seorang perokok pasif
dan sering membakar sampah , pemeriksaan fisik terdengar tidak terdengar suara napas
tambahan , foto torak terlihat gambaran hiperinflasi dengan jantung pendulum
Pemeriksaan apakah yang dapat dilakukan menegakan diagnosis pada kasus ini ?
a. Darah rutin
b. Sputum BTA
c. Sputum Gram
d. Spirometri
e. Bronkoskopi
53. Seorang laki-laki 52 tahun dengan keluhan nyeri dada kanan saat menarik napas .nyeri dada
dialami sejak 4 hari yang lalu dan memeberat sejak kemarin pasien lebih nyaman berbaring
ke sisi kanan batuk sejak 1 minggu yang lalu , demam sejak 2 hari yang lalu TB(-) BB turun 3
kg , batuk darah (-) pemeriksaan ditemukan kesadaran komposmentis TD 120/90 N
98kali/mnt frekuensi napas 28 kali/mnt T 37,8 c paru philis inspeksi asimetris kanan
tertinggal palpasi vocal fremitus berkurang perkusi redup/sonor auskultasi RH-/+ WH -/-
Kemungkinan penyebab pada pasien ini adalah
a. TB paru
b. Keganasan
c. Pneumonia
d. PPOK
e. A, B dan D benar
54. Seorang perempuan berusia 52 tahun di konsulkan oleh dokter bedah dengan keluhan sesak
napas berat , yang dialami setelah menerima transfusi darah pasca craniotomy karena
kecelakaan lalu lintas. Batuk dialami oleh pasien sejak 2 jam yang lalu dan bercampur
dengan bercak darah. Sesak napas dan batuk belum pernah dialami sebelumnya. Riwayat
demam ada 3 hari yang lalu saat ini pasien tampak gelisah , riwayat PPOK (+) pemeriksaan
Tanda vital dijumpai kesadaran komposmentis tampak gelisah dan akral dingin , TD 150/90
mmhg ,N 110 kali/mnt frekuensi napas 34 kali/mnt Suhu 36,8 c , pemeriksaan fisik dijumpai
RH+/+ wH -/- hasil EKG normal
3 fase terjadi edema paru adalah
a. Fase kompensasi – fase resolusi- fase edema paru
b. Fase resolusi- fase interstial- fase edema paru
c. Fase kompensasi- fase akut – fase edema paru
d. Fase akut – fase kronik – fase edema paru
e. Fase kompensasi – fase interstitiall – fase edema paru
55. Peritonsiliar abscess(PTA) merupakan kumpulan / timbunan ( accumulation ) pus (nanah)
yang terlokalisir/ terbatas ( localized)pada
a. Jaringan peritonsiliar yang berbentuk berbagai hasil dari suppuratives tonsillitis
b. Jaringan uvula
c. Jaringan adenoid
 d. Lateral band
e. Cincin waldeyer
56. Terapi utama kasus tension pneumotorak adalah
a. Pemberian antibiotika spectrum luas
b. Pemasangan thoracosintesis
c. Pemasangan plaster 3 posisi
d. Observasi setiap 30 menit
e. Informed consent
57. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas memberat sejak 1 hari yang lalu ,pasien juga menderita batuk dengan dahak berwarna
hitam sejak satu bulan yang lalu. Pasien merupakan seorang pekerja tambang batu bara
selama 30 tahun , pemeriksaan fisik paru terdengar wheezing bilateral spO2 80%
Apakah komplikasi yang mungkin timbul pada kasus ini
a. Asma bronkial
b. Asbes paru
c. Tuberculosis paru
d. Kor pulmonal
e. PPOK
58. Seorang lelaki berusia 15 bulan diagnosis bronkiolitis oleh dokter dan disarankan untuk
menjalani perawatan dirumah sakit , apakah dasar diagnosis bronkioloitis pada pasien ini
a. Diagnosis bronkiolitis cukup ditegakan berdasarkan anamnesis , pemeriksaan fisis, C-
rektive protein , dan rapid test RSV
b. Diagnosis bronkiolitis cukup ditegakan berdasarkan anamnesis , pemeriksaan fisis ,
pemeriksaan rongen torak, dan usia pasien
c. Diagnosis bronkiolitis cukup ditegakan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis, usia
pasien dan rapid tes RSV
d. Diagnosis bronkiolitis cukup ditegakan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis dan
usia pasien
e. Diagnosis bronkiolitis cukup ditegakan berdasarkan anamnesis, factor resiko,riwayat
kelahiran , dan pemeriksaan fisis
59. Seorang laki-laki usia 55 tahun diantarkan oleh keluarga ke IGD karena sesak napas , sesak
napas sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu dan memberat sejak tadi malam , batuk
berdahak sejak 1 minggu yang lalu tidak ada demam nyeri dada tidak ada , berat badan stabil
, riwayat merokok (+) riwayat alergi (-) 1 tahun yang lalu pasien pernah dirawat dengan
keluhan yang sama , pemeriksaan fisis ditemukan kesadaran komposmentis TD 100/80 N 90
kali/mnt frekuensi napas 28 kali/mnt T 36,7 c paru inspeksi simetris kanan kiri , palpasi vocal
fremitus kanan=vocal fremitus kiri perkusi sonor/sonor auskultasi ves+/+ RH +/+ WH +/+
Pernyataan yang benar adalah sebagai berikut , kecuali ?
a. PPOK penyakit menular
b. PPOK merupakan penyakit progresif
c. Eksaserbasi bisa dicetuskan oleh bakteri
d. Selama eksaserbasi terjadinya peningkatan hiperinflasi
e. Penilaian ppok bisa menggunakan mmrc . CAT
60. Seorang laki-laki 23 tahun dating ke RSUPUR dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak
30 menit sebelum masuk RS awalnya penderita mengendarai sepeda motor dan terjatuh
 akibat menghindari lubang dengan posisi jatuh dada sebelah kanan membentur trotoar jalan
status present sense CM , TD 120/80 mmhg HR 99 kali/mnt RR 26 kali/mnt T 36,5 c
Kemungkinan diferential diagnose dari penderita diatas adalah . kecuali ?
a. Hematotorak
b. Pneumotorak
c. Cardiac tamponade
d. Hemato-pneumotorak
e. Rib- fracture
61. Seorang laki-laki usia 23 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 minggu
yang lalu , kadang-kadang batuk disertai dengan dahak bewarna kehijauan . riwayat demam
ada , sesak napas kadang-kadang nyeri dada tidak ada . riwayat oral anti tuberculosis tidak
ada , BB stabil , riwayat kontak dengan pasien TB ada , nafsu makan baik , keringat malam (-)
pasien bekerja sebagai karyawan swasta , pemeriksaan tanda vital dijumpai kesadaran
komposmentis TD 110/80 mmhg N 86 kali/mnt RR 22 kali/mnt T 37 c , pemeriksaan fisis
torak dijumpai inspeksi simetris kanan dan kiri , perkusi vesikuler kanan dan kiri auskultasi
RH +/+ WH -/-
Penyakit ini bisa disebabkan oleh hal-hal berikut ini . kecuali
a. Jamur
b. Virus
c. Trauma
d. Bakteri
e. A,B dan D benar
62. Tanda dan gejala penderita mengalami tension pneumothorax
a. TVJ meningkat
b. Sesak napas
c. Trachea terdorong
d. Semua di atas benar
e. Semua di atas salah
63. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan keluhan batuk sejak 4 bulan lalu memeberta
dalam 2 minggu ini, sesak napas kadang-kadang, batuk darah sejak tadi malam . BB turun
5kg dalam 3 bulan , demam sejak satu minggu lalu , keringat malam ada , suami pasien
sedang minum TB MDR bulan ke 7. Riwayat TB ada tahun 2012 berobat selama 6 bulan. TCM
menunjukan hasil M.TB detection high dan rifampisin resisten pemeriksaan fisik ditemukan ;
kesadaran composmentis . TD 130/80, N 98 kali/mnt frekuensi napas 22 kali/mnt , T 36,8 c ,
paru ; inspeksi ; simetris kanan dan kiri palpasi : vocal fremitus kanan=vocal fremitus kiri
perkusi : isonor/sonor auskultasi Ves +/+ RH +/+ WH-/-
Regimen terapi yang sesuai adalah
a. 6Z-(E) – Kn – Lfx – Eto – CS/ 18Z –( E) – Lfx – Eto –Cs
b. 18Z –( E) – Kn-Lfx – Eto –Cs/ 6Z – ( E ) – Lfx – Eto –C
c. 18Z –( E) – Kn-Lfx – Eto –Cs
d. 2RHZE/4RH
e. 2RHZES/RHZE/5RHE
64. Seorang laki-laki usia 23 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 minggu
yang lalu , kadang-kadang batuk disertai dengan dahak bewarna kehijauan . riwayat demam
ada , sesak napas kadang-kadang nyeri dada tidak ada . riwayat oral anti tuberculosis tidak
 ada , BB stabil , riwayat kontak dengan pasien TB ada , nafsu makan baik , keringat malam (-)
pasien bekerja sebagai karyawan swasta , pemeriksaan tanda vital dijumpai kesadaran
komposmentis TD 110/80 mmhg N 86 kali/mnt RR 22 kali/mnt T 37 c , pemeriksaan fisis
torak dijumpai inspeksi simetris kanan dan kiri , perkusi vesikuler kanan dan kiri auskultasi
RH +/+ WH -/-
Terapi yang bisa diberikan pada pasien ini adalah
a. Oral anti tuberculosis
b. Kemoterapi
c. Antibiotic
d. Pembedahan
e. Pungsi pleura
65. Seorang anak PR usia 10 bulan dibawa ke IGD karena sesak napas sejak 1 hari yang lalu ,
pasien demam tidak terlalu tinggi sejak 4 hari yang lalu terdapat batuk dan pilek suhu 37,6 c
RR 66 kali/mnt N 112 kali/mnt terdapat retraksi epigastrium. Pada paru terdapat ronki dan
epigastrium memanjang hasil pemeriksaan darah rutin sesuai inspeksi virus dan foto toraks
tampak hiperinflasi , pasien disarankan untuk menjalani perawatan di RS
Apakah tata laksana yang dapat dilakukan pada pasien tersebut
a. Terapi oksigenasi, bronkodilator, nutrisi, kortikosteroid, inhalasi NaCl 0,9%
b. Terapi oksigenasi , hidrasi, bronkodilator, nutrisi, kortikosteroid, inhalasi NaCl 3%
c. Terapi oksigenasi , bronkodilator, nutrisi, inhalasi NaCl 0,9%
d. Terapi oksigenasi , hidrasi , nutrisi, inhalasi NaCl 3%
e. Terapi oksigenasi , hidrasi , Nutrisi ,Inhalasi NaCl 0,9%
66. Tempat yang bisa berpotensi bisa terjadinya abses adalah
a. Didaerah pilar tonsil anterioposterior
b. Fossa piriform inferior
c. Palatum superior
d. Semua diatas benar
e. Uvula
67. Seorang laki-laki usia 23 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 minggu
yang lalu , kadang-kadang batuk disertai dengan dahak bewarna kehijauan . riwayat demam
ada , sesak napas kadang-kadang nyeri dada tidak ada . riwayat oral anti tuberculosis tidak
ada , BB stabil , riwayat kontak dengan pasien TB ada , nafsu makan baik , keringat malam (-)
pasien bekerja sebagai karyawan swasta , pemeriksaan tanda vital dijumpai kesadaran
komposmentis TD 110/80 mmhg N 86 kali/mnt RR 22 kali/mnt T 37 c , pemeriksaan fisis
torak dijumpai inspeksi simetris kanan dan kiri , perkusi vesikuler kanan dan kiri auskultasi
RH +/+ WH -/-
Gambaran radiologis yang bisa di jumpai pada foto torak adalah
a. Avascular
b. Corakan bronkovaskular meningkat
c. Konsulidasi homogen
d. Kavitas
e. Empieseumatosus
68. Seorang perempuan berusia 70 tahun dating ke poliklinik dengan batuk sejak 1 tahun yang
lalu , batuk berdahak putih disertai napas berbunyi , pasien juga mengeluh sering terasa
tersendat bila naik tangga sejak 2 tahun yang lalu , pasien merupakan seorang perokok pasif
 dan sering membakar sampah , pemeriksaan fisik terdengar tidak terdengar suara napas
tambahan , foto torak terlihat gambaran hiperinflasi dengan jantung pendulum
Apakah tatalaksana yang dapat diberikan pada kasus ini
a. Ipratropium bromide
b. Salbutamol
c. Kombinasi ipratrium bromida dan salbutamol
d. Kombinasi salmeterol dan fluticasone
e. Salmeterol
69. Seorang perempuan usia 64 tahun datang ke igd dengan keluhan batuk yang dialami sejak 1
bulan yang lalu dan memberat sejak satu minggu ini, batuk disertai dengan warna dahak
kuning ke hijauan , demam dan lemas sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan nyeri
dadakan dan sesak napas bila berkativitas . berat badan turun 1kg . satu minggu yang lalu
pasien juga mengeluh sakit gigi dan setelah diperiksa dokter mengatakan caries di gigi pasien
. pasien merupakan penjual sayur . riwayat hipertensi (+) riwayat TB (-). Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran komposmentis . TD 160/90 mmhg. N 98 kali/mnt . RR 24 kali/mnt . T
37,1 c . paru nyeri dada kanan (+) ronki (+) suara amforik (+) wheezing (-).
Penicillin merupakan antibiotic pilihan utama 1960-1970 peningkatan resistensi pada
penisilin membutuhkan antibiotic kombinasi yaitu
a. Levofloxcacin
b. Mitronidazol
c. Kotrimoxasol
d. Klindamisin
e. Meropenem
70. Seorang laki-laki usia 55 tahun diantarkan oleh keluarga ke IGD karena sesak napas , sesak
napas sudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu dan memberat sejak tadi malam , batuk
berdahak sejak 1 minggu yang lalu tidak ada demam nyeri dada tidak ada , berat badan stabil
, riwayat merokok (+) riwayat alergi (-) 1 tahun yang lalu pasien pernah dirawat dengan
keluhan yang sama , pemeriksaan fisis ditemukan kesadaran komposmentis TD 100/80 N 90
kali/mnt frekuensi napas 28 kali/mnt T 36,7 c paru inspeksi simetris kanan kiri , palpasi vocal
fremitus kanan=vocal fremitus kiri perkusi sonor/sonor auskultasi ves+/+ RH +/+ WH +/+
Gmbaran radiologis yang dapat ditemukan adalah
a. Ateketasis
b. Fibrosis
c. Infiltrat
d. Emfiseumatosus
e. Air bronchoogram
71. Seorang perempuan berusia 52 tahun di konsulkan oleh dokter bedah dengan keluhan sesak
napas berat , yang dialami setelah menerima transfusi darah pasca craniotomy karena
kecelakaan lalu lintas. Batuk dialami oleh pasien sejak 2 jam yang lalu dan bercampur
dengan bercak darah. Sesak napas dan batuk belum pernah dialami sebelumnya. Riwayat
demam ada 3 hari yang lalu saat ini pasien tampak gelisah , riwayat PPOK (+) pemeriksaan
Tanda vital dijumpai kesadaran komposmentis tampak gelisah dan akral dingin , TD 150/90
mmhg ,N 110 kali/mnt frekuensi napas 34 kali/mnt Suhu 36,8 c , pemeriksaan fisik dijumpai
RH+/+ wH -/- hasil EKG normal
Prinsip terapi pada kasus ini adalah
 a. Terapi kausatif saja
b. Terapi suportif dan terapi profilaksis
c. Terapi profilaksis dan terapi kausatif
d. Terapi suportif dan terapi spesifik
e. Terapi profilaksis dan terapi spesifik
72. Seorang bayi PR usia 7 BLn dibawah ke IGD karena demam sejak 3 hari yang lalu pasien
batuk dan rewel oleh dokter dinyatakan bronkiolitis apakah etiologi bronkiolitis
a. Rotavirus , bocavirus , RSV
b. Rotavirus , rhinovirus , RSV
c. Bocavirus , rhinovirus , RSV
d. Boca virus . adenovirus , HPV
e. Rhinovirus , HPV, RSV
73. Diagnosis banding penderita perotonsiliar abses adalah
a. Infiltrat peritonsil , tumor , abses ritrofaring , abses parafaring .
b. Aneorisma arteri carotis interna, infeksi masoid , monulucleosis
c. Infeksi kelenjer liur , infeksi gigi dan adenitis tonsil
d. Semua benar
e. Sinusitis
74. Seorang laki-laki 23 tahun dating ke RSUPUR dengan keluhan sesak napas yang dialami sejak
30 menit sebelum masuk RS awalnya penderita mengendarai sepeda motor dan terjatuh
akibat menghindari lubang dengan posisi jatuh dada sebelah kanan membentur trotoar jalan
status present sense CM , TD 120/80 mmhg HR 99 kali/mnt RR 26 kali/mnt T 36,5 c
Jika ditegakan suatu pneumotorak maka terapi sementara yang dapat dilakukan adalah .
kecuali ?
a. Pemasangan O2
b. Pemberian antibiotic
c. Cricothyroidectomy
d. Pemasangan plester 3 posisi jika ada sucking wound
e. Pemasangan thoracosintesis
75. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan keluhan batuk sejak 4 bulan lalu memeberta
dalam 2 minggu ini, sesak napas kadang-kadang, batuk darah sejak tadi malam . BB turun
5kg dalam 3 bulan , demam sejak satu minggu lalu , keringat malam ada , suami pasien
sedang minum TB MDR bulan ke 7. Riwayat TB ada tahun 2012 berobat selama 6 bulan. TCM
menunjukan hasil M.TB detection high dan rifampisin resisten pemeriksaan fisik ditemukan ;
kesadaran composmentis . TD 130/80, N 98 kali/mnt frekuensi napas 22 kali/mnt , T 36,8 c ,
paru ; inspeksi ; simetris kanan dan kiri palpasi : vocal fremitus kanan=vocal fremitus kiri
perkusi : isonor/sonor auskultasi Ves +/+ RH +/+ WH-/-
Berikut adalah suspek TB MDR kecuali
a. TB pengobatan kat 2 yang tidak konversi setelah 8 bulan
b. TB yang punya riwayat pengobatan tidak standard serta menggunakan quinolone dan inj
lini ke 2 minimal 1 bulan
c. Pasien ko-infeksi TB HIV yang tidak respon terhadap OAT
d. TB pengobatan kat 2 yang tidak konversi setelah 3 bulan
e. TB yang mempunyai riwayat pengobatan taidak standard serta menggunakan quinolone
dan inj lini ke 2 minimal sebelum 1 bulan
76. Seorang perempuan berusia 52 tahun di konsulkan oleh dokter bedah dengan keluhan sesak
napas berat , yang dialami setelah menerima transfusi darah pasca craniotomy karena
kecelakaan lalu lintas. Batuk dialami oleh pasien sejak 2 jam yang lalu dan bercampur
dengan bercak darah. Sesak napas dan batuk belum pernah dialami sebelumnya. Riwayat
demam ada 3 hari yang lalu saat ini pasien tampak gelisah , riwayat PPOK (+) pemeriksaan
Tanda vital dijumpai kesadaran komposmentis tampak gelisah dan akral dingin , TD 150/90
mmhg ,N 110 kali/mnt frekuensi napas 34 kali/mnt Suhu 36,8 c , pemeriksaan fisik dijumpai
RH+/+ wH -/- hasil EKG normal
Prinsip hukum starling adalah
a. Tekanan hidrostatik antara kapiler dan interstitial sama dengan perbedaan onkotik
b. Tekanan hidrostatik antara kapiler dan interstitial lebih besar daripada tekanan
onkotik
c. Tekanan hidrostatik antara kapiler dan interstitial lebih kecil dari pada perbedaan
tekanan onkotik
d. Tidak terdapat perbedaan antara tekanan hidrostatik
e. Tidak terdapat perbedaan tekanan onkotik
77. Seorang laki-laki usia 23 tahun dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 2 minggu
yang lalu , kadang-kadang batuk disertai dengan dahak bewarna kehijauan . riwayat demam
ada , sesak napas kadang-kadang nyeri dada tidak ada . riwayat oral anti tuberculosis tidak
ada , BB stabil , riwayat kontak dengan pasien TB ada , nafsu makan baik , keringat malam (-)
pasien bekerja sebagai karyawan swasta , pemeriksaan tanda vital dijumpai kesadaran
komposmentis TD 110/80 mmhg N 86 kali/mnt RR 22 kali/mnt T 37 c , pemeriksaan fisis
torak dijumpai inspeksi simetris kanan dan kiri , perkusi vesikuler kanan dan kiri auskultasi
RH +/+ WH -/-
Factor resiko pada penyakit ini adalah
a. Riwayat penyakit keganasan pada keluarga
b. Terkena bahan iritan (polusi asap debu)
c. Terkena bahan iritan (polusi asap debu )
d. Merokok daya tubuh yang rendah
e. B,C dan D benar
78. Pada kasus pneumotorak yang terjadi pada penderita adalah
a. Udara keluar secara rekhalasi
b. Tekanan rongga pleura menjadi negative
c. Udara terperangkap dirongga pleura
d. Udara menhilang di rongga pleura
e. Semua diatas salah
79. Pada penderita peritonsiliar abses perlu dilakukan pemeriksaan
a. Hitung darah lengkap (complete blood count)pengukuran kada eritrolit dan kultur
darah
b. EKG jantung
c. CT scan scadel
d. Semua benar
e. Otoscopi
80. Tonsillitis difteri disebabkan oleh jenis bakteri yaitu
a, corynebacterium diphtheria dan corynebacterium ulcerans
 b. streptococcus dan staphylococcus
c. hematophilus dan mikroba
d. pneumococcus dan influenza virus
e. semua salah

81. apakah factor yang berperan pada patofisiologi bronkiolitis yang paling tepat

a. poliferasi sel goblet meningkatkan peningkatan mucus

b. poliferasi sel goblet mengakibatkan peningkatan sub mucosa

c. peningkatan mediator inflamasi meningkatkan eliminasi sekresi

d. peningkatan mediator inflamasi meningkatkan atelectasis

e. infiltrasi limfositik menigkatkan hiperinflasi

82. Seorang perempuan usia 64 tahun datang ke igd dengan keluhan batuk yang dialami
sejak 1 bulan yang lalu dan memberat sejak satu minggu ini, batuk disertai dengan warna
dahak kuning ke hijauan , demam dan lemas sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengatakan
nyeri dadakan dan sesak napas bila berkativitas . berat badan turun 1kg . satu minggu yang
lalu pasien juga mengeluh sakit gigi dan setelah diperiksa dokter mengatakan caries di gigi
pasien . pasien merupakan penjual sayur . riwayat hipertensi (+) riwayat TB (-). Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran komposmentis . TD 160/90 mmhg. N 98 kali/mnt . RR 24
kali/mnt . T 37,1 c . paru nyeri dada kanan (+) ronki (+) suara amforik (+) wheezing (-).
Diagnosis yang tepat pada pasien diatas adalah
a. Efusi pleura
b. Abses paru
c. Pneumonia
d. TB paru
e. Tumor paru
83. Seorang perempuan berusia 52 tahun di konsulkan oleh dokter bedah dengan keluhan
sesak napas berat , yang dialami setelah menerima transfusi darah pasca craniotomy karena
kecelakaan lalu lintas. Batuk dialami oleh pasien sejak 2 jam yang lalu dan bercampur
dengan bercak darah. Sesak napas dan batuk belum pernah dialami sebelumnya. Riwayat
demam ada 3 hari yang lalu saat ini pasien tampak gelisah , riwayat PPOK (+) pemeriksaan
Tanda vital dijumpai kesadaran komposmentis tampak gelisah dan akral dingin , TD 150/90
mmhg ,N 110 kali/mnt frekuensi napas 34 kali/mnt Suhu 36,8 c , pemeriksaan fisik dijumpai
RH+/+ wH -/- hasil EKG normal

Tujuan diberikan terapi suportif adalah

a. Bila perlu menggunakan alat bantu pernapasan (ventilator )

b. Mempertahankan sirkulasi
c. Memperbaiki ventilasi
d. Memberikan oksigen
e. Semua benar

84. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas memberat sejak 1 hari yang lalu ,pasien juga menderita batuk dengan dahak berwarna
hitam sejak satu bulan yang lalu. Pasien merupakan seorang pekerja tambang batu bara selama
30 tahun , pemeriksaan fisik paru terdengar wheezing bilateral spO2 80%

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini

a. Asma dalam serangan

b. Tuberculosis paru
c. Pneumoconiosis batu bara
d. PPOK
e. Silicosis
85. seorang PR usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak sejak
2 bulan yang lalu , batuk sudah dialami sekitar 2 tahun lalu hilang timbul dan mula-mula
tidak berdahak , pasien juga mengeluh napas sering terasa pendek sejak 3 tahun lalu BB
perlahan turun batuk pilek menahun < pasien merupakan IRT dengan suami yang
bekerja sebagai pekerja konstruksi PX TD 110/mmg RR 28 kali/mnt N 85 kali / mnt jari
tabuh/+ ronki dibasal paru +/+ foto torak terlihat infiltrate reticolimnoduler dan cincin
ektasis. Apakah pathogenesis yang paling mungkin pada kasus ini n
a. serat asbes menstimulasi makrofag alveolar untuk menarik neutrophil dari sirkulasi
sehingga terjadi kerusakan jaringan paru akibat neutrophil specific kollagenese
b. kegagalan aptosis sel
c. makrofag alveolar limfosit dan neutrophil berinteraksi dengan permukaan partikel
silica sehingga terjadi inflamasi dan poliferasi fibroblast
d. macula membentuk nodul yang menyebabkan fibrosis maif progresif
e. penambalan menbran basale

86. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa oleh kelurganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas memberat 3 hari yang lalu , sesak udah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu tetapi hanya
memberat saat berkativitas , pasien juga mengeluh batuk kadang bercampur darah, rasa berat di
dada demam dan penurunan berat badang secara perlahan , pasien merupakan seorang perekok
dan pernah bekerja di pabrik semen selama 40 tahun , pemeriksaan fisik paru terdengar
wheezing dan ronki basah kasar bilateral foto torak terlihat gambaran egg shell complication

Apakah komplikasi yang paling sering pada kasus ini

a. Atritis reumatik
b. Asma bronkial
c. Tuberculosis paru
d. Kor pulmonal
e. Skalerosis sitemik progresif

87. seorang PR usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu
batuk saat malam hari dan dini hari pasien juga mengeluh napas berbunyi saat batuk keluhan ini
dialami pasien sejak 10 tahun lalu dan sudah hilang sejak 5 tahun yang lalu pasien mengalami
gejala bial tercium bau baun tertentu seperti parfum yang ,menyengat PX tidak ditemukan
kelainan apakah terapi yang dapat diberikan untuk mengontrol gejala yang dialami pasien

a. inhalasi salbutamol

b inhalasi budesonide dan folmoterol

c. inhalasi terbutaline

d. inhalasi en-asetil cysteine

e. inhalasi NaCl 3 %

88. seorang lk usia 30 th dibawa keluarga ke IGD keluhan sesak napas semakin memberat sejak 2
hari yang lalu sesak disertai batuk tidak berdahak dada terasa berat pasien memiliki riwayat
sesak napas sejak 10 tahun sesak napas timbul setelah pasien fun bike 5 k PX terdengar suara
Wheezing inspirasi dan ekspirasi saat auskultasi

Apakah pathogenesis yang paling mungkin pada kasus ini

a. Broncokontriksi dan pelepasan mediator inflamasi

b. Peningktan neutrophil teraktifasi dan limfosit dalam sel
c. Peribronchiolar fibrosis dan interstitial opacities
d. Lisis makrofag sehingga merangsang pembentukan kolagen oleh fibroblas
e. Apoptasis sel mesonthel makrofag dan sel epitel alveolar