Skenario 2.

Anakku tumbuh lambat

Seorang anak laki-laki umur 2 tahun, dibawa ibunya karena pertumbuhan dan perkembangannya
terlambat. Saat ini anak belum dapat tengkurap dan belum dapat berbicara, buang air besar 3 – 4
hari sekali konsistensi normal. Didaerah tempat tinggal ibu terdapat banyak penderita penyakit
gondok. Riwayat kelahiran, dari seorang ibu G1P0A0, aterm, lahir spontan, menangis kuat,
ditolong bidan di rumah. Berat badan lahir 2.300 gram, Panjang badan lahir 48 cm. Berat badan
anak tersebut saat ini adalah 6.000 gram, panjang badan 74 cm. Raut muka tampak bodoh, lidah
menjulur keluar, abdomen agak membuncit, didapatkan hernia umbilikalis. Kulit kasar dan
kering. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium : Hb = 9,5 g%,
Jumlah leukosit = 5600/mm3, Hitung jenis dalam batas normal. Kadar TSH 38 mU/dL Kadar T4
0,8 цg/dL

Step 1

1. TSH : (febi) tirois stimulatinh hormone, hormone yang diproduksi hipofisis anterior, (annisa)
glikoproterin yang disekresi
2. T4 : lois merupakan tiroksin hormone asam bersama t3 yang diproduksi bersama kelenjar tiroid
berpengaruh pada pertumbuhan
3. Hb: (hafiza) heboglobin pigmen pembawa oksigen eritrosiyt, berkembang pada sumsum tulang
(dian) molekul protein pada sel darah merah yang berfungsi transport oksigen
4. Gondok: (lois) pembesaran kelenjaran tiroid menyebabkan pembengakakn di depan leher

Step 2

1. Apa hubungan tempat tinggal pasien dengan keluhan pasien?

2. Apa yang dapat menyebabkan tumbuh kembang anak terlambat dan muka tampak bodoh?
3. Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan penunjang?
4. Apa yang kemungkinan terjadi pada pasien?

Step 3

1. Apa hubungan tempat tinggal pasien dengan keluhan pasien?

(febi) kemungkinan keluhan pasien disebabkan oleh hipotiroidisme, factor resiko yaitu factor
lingkngan, hipotiroidisme disebabkan kekurangan yodium. Dataran tinggi atau pegunungan
miskin akan yodium
(lois) di lingkungan pasien banyak penderita gondok namanya gondok endemic yaitu
pembesaran kelenjar tiroid yang biasanya dikaitkan dengan kekurangan yodium, kekuragan
yodium juga dapat menyebabkan kretinisme.
(ezar) struma endemic terjadi pada umumnya air minumya kurang mengandung yodium,
2. Apa yang dapat menyebabkan tumbuh kembang anak terlambat dan muka tampak bodoh?
(dian) factor internal dan factor eksternal. Factor interal adda jenis kelamin, ras, suku bangsa.
Factor lingkungan ada 2 yaitu pra natal dan pasca natal.
(annisa) gagal tumbu kedaaan gagal pertumbuhan fisik pada anak. Gagal tumbuh dibagai gagal
tumbuh organic dan non organic. Gagal tumbuh organic penyebabnya gangguan nutrisi,
gangguan kardiovaskuar, gangguan endokrin, gangguan menyeran ssp.
(lois) kemungkinan pasien memiliki retardasi, didaerahnya banyak mengalami gondok endemic,
salah satu gejala klinisnya yaitu retardasi mental
3. Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan penunjang?
(besty) panjang badan normalnya antara 81-90 cm pasien sangat pendek. Tsh normalnya 0,
(dela) bb lahir berat badan bayi rendah, enurunan kadar t4 diserati oeningkatan tsh diagnosisya
hipotiroid primer
(intan) tinggi tsh dalam darah mengindikasikan adanya gangguan kelenjar tiroid
(hafizah) kadar hb rendah karena gangguuan absorbsi besi?
4. Apa yang kemungkinan terjadi pada pasien?
(iqli)
(dela)hipotiroid kongenital penyebab tersering adalah defisiensi yodium, yang erupakan
komponen pokok t4 dan t3.
(intan) kelianina ini telah diketahui penyebab keterbelakangan mental.
(febi) dapat terjadi permanen atau transien. Tetapi terjadi pada masa perkembangan yang pesat
maka ….
(anisa) dibagi central, primer, sebab lain
(besty) hormone tiroid punya peran penting dalam perkembangan tulang. Target primer
hormone tiroid adalah lempeng epifisis

hipotiroid
kongenital

definisi, etio, penegakan prognosis dan peran dokter

patofisiologi tatalaksana AIK?
fr dx&DD komplikasi keluarga
STEP 5
1. Etiologi, definisi factor resiko HK
2. Epidemiologi
3. Patofisiologi HK
4. Penegakan dx & DD HK
5. Prognosis dan komplikasi HK
6. Peran dokter keluarga
7. AIK (manusia memiliki keimginan sedangkan allah yang menentykaan takdir)