RM 02.4.19 Rev.

No. RM :...................................................
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
RSUD Nama
“ Ngudi:...................................................
Waluyo “ Wlingi
Jalan. Dr. Soecipto No. 5 Wlingi
Telp. (0342) 691006 Fax. (0342) 691040
Tgl Lahir :...................................................

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Tg DIAGNOSA DAN DATA KRITERIA HASIL INTERVENSI
l FOKUS
Intoleran Aktivitas Setelah dilakukan tindakan Manajement Energi
keperawatan selama ....x....
Berhubungan dengan: pasien mampu/toleran Observasi:
 Imobilitas dalam beraktivitas, dengan 1. Identifikasi gangguan tubuh yang
 Tirah baring kriteria hasil: mengakibatkan kelelahan
 Ketidakseimbangan 2. Monitor kelelahan fisik dan emosional
antara suplai dan  Tekanan darah sistolik 3. Monitor pola dan jam tidur
kebutuhan oksigen normal saat beraktivitas 4. Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama
 Gaya hidup kurang (100-120 mmHg) aktivitas
gerak  Tekanan darah diastolik Terapeutik
 Kelemahan normal saat beraktivitas 1. Sediakan lingkungan nyaman dan rendah
(60-80 mmHg) stimulus
 Nadi normal saat 2. Lakukan layihan rentang gerak pasif atau
DS : beraktivitas (60- aktif
 Mengeluh lelah 100x/menit) 3. Berikan aktivitas distraksi yang
 Respiratory rate (RR) menenangkan
 Dispnea saat/setelah
normal saat beraktivitas 4. Fasilitasi duduk disamping tempat tidur jika
aktivitas
(16-20x/menit) tidak dapat berpindah atau berjalan
 Merasa lemah
 Satrurasi Oksigen 95- Edukasi
 ....................................... 1. Anjurkan tirah baring
. 100%
 Tidak mengeluh 2. Anjurkan aktifitas secra bertahap
 ....................................... 3. Anjurkan menghubunhi perawat jika tanda
. lemah,lelah
dan gejala kelelelahn tidak berkurang
 Tidak sesak
4. Ajarkan strategi koping untuk mengurangi
DO :  Mampu melakukan
kelelahan
 Tekanan darah berubah activities daily living
Kolaborasi
>20%dari kondisi (ADL)
1. Kolaborasi dengan tim gizi tentang cara
istirahat  Gambaran meningkatkan asupan makanan
 Frekuensi jantung elektrokardiogram sinus
meningkat >20% dari ritme Terapi Aktivitas
kondisi istirahat  Kekuatan otot normal Observasi :
 Gambaran EKG  Tidak sianosis 1. Identifikasi defisit tingkat aktifitas
menunjukkan aritmia 2. Identifikasi kemmapuan dalam beraktifitas
saat/setelah aktivitas
 Gambaran EKG Terapeutik:
menunjukkan iskemia 1. Fasilitasi fokus pada kemampuan bukan defisit
 Sianosis yang dialami
 ....................................... 2. Koordinasikan pemilihan aktifitas sesuai usia
3. Fasilitasi aktifitas fisik rutin
4. Fasilitasi aktifitas motorik untuk merelaksasi
otot
5. Tingkatkan aktifitas fisik untuk memelihar
berat badan
6. Libatkan keluarga dalam aktifitas
7. Fasilitasi pasien dan keluarga untuk
memantau kemajuannya.

Edukasi :

1. Ajarkan cara melakukan aktifitas yang dipilih

2. Anjurkan keluarga untuk memberikan
penguatan positif atas partisipasi dalam aktifitas
3. Anjurkan keluarga untuk memberi penguatan
positif atas partisipasi dalam aktivitas

Kolaborasi :
1. Kolaborasi dengan terapis okupasi dalam
merencanakan dan monitor program aktifiatas