Hari Jumat, tgl 13 Nov 2020 Ny. K datang ke PMB jam 05.

45 WIB usia 22 tahun hamil kedua, keguguran

1 kali, TP: 30 Nov 2020, mengeluh mulas2 & perut terasa kencang kencang sejak jam 1 dini hari td,
belum keluar air2, gerakan janin masih dirasakan, ibu mengatakan merasa cemas menghadapi
persalinan.

Hasil pemeriksaan jam 06.00 WIB tanda2 vital dalam batas normal,

TFU 29 cm

presentasi kepala punggung kanan

DJJ 125 kali/ menit, teratur

His 3 kali/ 10 menit, frek 45 detik,

VT pembukaan 5 cm

Selaput Ketuban utuh

Kepala Hodge II+

Sutura merapat

Penugasan:

1. Lengkapi data pada kasus tersebut sesuai kasus.

2. buatlah pendokumentasiannya dalam bentuk SOAP

3. buatlah partograf berdasarkan kasus.

Catt:

1.batas akhir pengumpulan SOAP dan partograf hari ini jam 16.00.