PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KORWIL PENDIDIKAN KEC. ALAS BARAT
SDN LEKONG
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM)
PENCAIRAN KOLEKTIF PIP TAHUN 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : IBRAHIM.S.Pd.SD
Nip : 19710420 199301 1 002
Jabatan : Plt Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SD Negeri Lekong
Alamat : Desa Lekong Kecamatan Alas Barat
Kab / kota : Sumbawa
Provinsi : Nusa Tenggara Barat
No Telp / HP : 085 237 318 809

Dengan ini menyatakan :

1. Bertanggung Jawab Sepenuhnya untuk dana pip secara kolektif sejumlah …..
Peserta didik dengan dana sebesar Rp………… ( ) disekolah
Saya dengan alasan karena adanya Covid-19

2. Bertanggung jawab menyalurkan dana beserta buku tabungan kepada siswa

penerima dana PIP 2021 sesuai surat kuasa pencairan dalam waktu paling
lambat 5 hari kerja setelah pencairan kolektif dilakukan.
3. Akan menyampaikan laporan pencairan kolektif ke Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota dalam waktu paling lambat 10 (sepuluh) hari kerja setelah
pencairan kolektif dilakukan.
4. Apabila di kemudian hari terjadi tuntutan hukum baik pidana maupun perdata
terkait dengan pencairan dana PIP 2021 secara kolektif ini, maka saya siap
untuk bertanggung jawab.

Demikian pernyataan kesanggupan dan tanggung jawab mutlak ini dibuat dengan

kesadaran dan penuh tanggung jawab.

Lekong, 28 April 2021

Plt Kepala Sekolah

IBRAHIM,S.Pd.SD
NIP.19710420 199301 1 002
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : IBRAHIM,S.Pd.SD

Jabatan : PLT KEPALA SEKOLAH

NIP : 19710420 199301 1 002

Sekolah : SDN LEKONG

Memberi kuasa kepada Guru:

Nama : USMAN

Jabatan : PENJAGA SEKOLAH

Sekolah : SDN LEKONG

untuk mendampingi siswa/i tersebut di atas, termasuk menandatangani dokumen-

dokumen yang diperlukan dalam mencairkan dana PIP Tahun 2021 melalui Unit Kerja

PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero), Tbk.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lekong , 28 April 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,
Plt Kepala Sekolah

( USMAN ) ( IBRAHIM.S.Pd.SD )
NIP.19641231 198303 1 084 NIP.19710420 199301 1 002