Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS CIGUGUR


Alamat: Jl.Raya Jurago Dusun Cilembu RT 007/RW 003 Desa Cigugur

Kecamatan Cigugur Kabupaten Pangandaran 46392

Tlp. (0265) 7501380 Email:uptd_pkmcigugur@yahoo.co.id

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (TERM OF REFERENCE)

PROGRAM GIZI

TAHUN 2020

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cigugur


Program :
Hasil (Outcome) :
Kegiatan :

A. Pendahuluan
B. Latar Belakang
C. Tujuan
1. Tujuan Umum

2. Tujuan Khusus

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

E. Cara melaksanakan kegiatan


F. Sasaran

G. Jadwal kegiatan

H. Evaluasi pelaksanaan kegiatan.

I. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan


Mengetahui Pangandaran, 2020
Kepala UPTD Puskesmas Cigugur
Penanggung Jawab Program

Nana Sutisna, S.Kep.Ners


NIP: 19771126 200604 1 004
NIP:

Anda mungkin juga menyukai