DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Nama : Dewi Rina Destini, S.Hut

NIP :0
Jabatan : Pendamping Perhutanan Sosial

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas (SPD) Nomor : /X-2/ BPSKL-4/ 10 / 2021

tanggal 4 Oktober 2021 dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak dapat diperoleh
bukti-bukti pengeluarannya, meliputi :
No Uraian Jumlah

1. Transport dari Mataram ke Lokasi Pendampingan Perhutanan Sosial Rp. 760000

Selama 8 (delapan) hari pada tanggal 4 s.d 11 Oktober 2021 @ Rp.
95000

Jumlah 760000

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan
perjalanan dinas dimaksud dan apabila di kemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran,
kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Negara.

Mataram, 11 Oktober 2021

Menyetahui/Menyetujui Pelaksana Surat Perjalanan Dinas
Pejabat Pembuat komitmen

Marditya Bayu Hardjanto, SH Dewi Rina Destini, S.Hut

NIP. 19681031 199703 1 001
 PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR
113/PMK.05/2012 TENTANG PERJALANAN DINAS
JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA,
PEGAWAI NEGERI, DAN PEGAWAI TIDAK TETAP

DEPARTEMEN/LEMBAGA : KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

DIREKTORAT JENDERAL : PERHUTANAN SOSIAL DAN KEMITRAAN LINGKUNGAN
BALAI PERHUTANAN SOSIAL DAN KEMITRAAN LINGKUNGAN WILAYAH JAWA BALI NUSRA

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : /X-2/BPSKL-4/10/2021

Tanggal : Oktober 2021

No Uraian Jumlah (Rp) Keterangan

1. Uang harian di Kab. Lombok Barat, selama 8 1440000
(delapan) hari Mulai tanggal 4 s/d 11 Oktober 2021
@Rp. 180000
2. Transport dari Mataram ke Lokasi Pendampingan 760000
Perhutanan Sosial Selama 8 (delapan) hari pada
tanggal 4 s/d 11 Oktober 2021 @ Rp. 95000
Jumlah 2200000
Terbilang : ==== Dua Juta Dua Ratus Ribu Rupiah ====

Mataram, 11 Oktober 2021

Telah menerima jumlah uang sebesar :
Rp. 2200000
==== Dua Juta Dua Ratus Ribu
Pendamping
Rupiah====Perhutanan Sosial

Dewi Rina Destini, S.Hut

NIP. 0
PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 2200000

Yang telah dibayar semula : Rp. 2200000
Sisa kurang/lebih : Rp. 0

Pejabat Pembuat Komitmen

Marditya Bayu Hardjanto,S.H

NIP 19681031 199703 1 001

Tahun Anggaran : 2021


Sudah terima dari
Jumlah uang
Terbilang
Untuk pembayaran
An. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Marditya Bayu Hardjanto,S.H
NIP 19681031 199703 1 001
Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan
dengan lengkap dan baik,
Nomor Bukti :
Mata Anggaran : 6032.QDC.001.052.A.524111
: Kuasa Pengguna Anggaran/Pembuat Komitmen DIPA Petikan
Tahun Anggaran 2021 BPSKL Wilayah Jawa Bali Nusa Tenggara
Rp. 2200000
:
: ==== Dua Juta Dua Ratus Ribu Rupiah ====
: Biaya perjalanan biasa untuk Melaksanakan kegiatan Pendampingan pada
kawasan Perhutanan Sosial di Kab. Lombok Barat Provinsi Nusa Tenggara
Barat selama 8 (delapan) hari pada tanggal 4 s/d 11 Oktober 2021.
Berdasarkan Surat Perintah Tugas Kepala Balai Nomor: ST. 110 /X-
2/BPSKL-4/PSL.3/10/2021 tanggal 4 Oktober 2021, sesuai SPD dan Rincian
Biaya Perjalanan Dinas terlampir.
KUITANSI/BUKTI PEMBAYARAN