I. Berangkat dari : Mataram

    (tempat kedudukan)  
  Ke : Desa Senggigi
    Pada tanggal : 8 April 2021
     
Kepala KPH/ Kepala Seksi/KSBTU

    Yogiwana  
    NIP. 19780506…..  
 II Tiba : Desa Senggigi   Berangkat dari : Desa Senggigi
  Pada tanggal : 8 April 2021   Ke : Desa Pusuk Lestari
Ketua
  Gapoktan   Pada tanggal :  12 April 2021020
     
     
Sukardi

     
 III Tiba : Desa Pusuk Lesatri   Berangkat dari : Desa Pusuk Lesatri
  Pada tanggal : 12 April 2021   Ke : Mataram
    Pada tanggal : 15 April 2021
     

     
     
 IV Tiba : Bukit Tinggi   Berangkat dari :  Bukit Tinggi
  Pada tanggal : 12 April 2021   Ke :  Karang Jangkok
    Pada tanggal :  14 April 2021
     
     
     
     
 V Tiba : Karang Jangkok   Berangkat dari :  Karang Jangkok
  Pada tanggal : 14 April 2021   Ke :  Mataram
    Pada tanggal :  15 April 2021
     
     
     
     
 VI. Tiba di : Mataram Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
  Pada tanggal : 15 April 2021
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
  singkatnya.
Kepala KPH/
  Kasi/KBTU
    Pejabat Pembuat Komitmen,  
  Nama/NIP    

     
    Marditya Bayu Hardjanto,S.H  
    NIP. 19681031 199703 1 001  
VIII. CATATAN LAIN-LAIN
VIII. PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/tiba serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangangara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.