Panduan Prog A 2019 - Ok

Fikes upn ‘veteran’ jakarta
+
TAHUN AJARAN
UNIVERSITAS
2019/2020 PEMBANGUNAN NASIONAL
“ VETERAN” JAKARTA
BUKU PANDUAN
PRAKTIK KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM S1 KEPERATAN
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UPN ’VETERAN’ JAKARTA
TAHUN 2019
Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 1

BAB I
PENDAHULUAN
A. Informasi Umum
Program S1 Keperawatan Anak merupakan mata kuliah keahlian dengan bobot 1

SKS praktek klinik yang mengaplikasikan berbagai konsep, teori, prinsip dan model
keperawatan anak dalam berbagai tatanan pelayanan kesehatan.
Program ini memfokuskan pada integrasi berbagai konsep ke dalam asuhan
keperawatan anak seperti konsep filosofi keperawatan anak, konsep tumbuh kembang,
komunikasi pada semua tingkat usia anak, konsep pelayanan kesehatan pada anak sehat,
sakit baik sakit akut, sakit menahun, maupun sakit yang mengancam kehidupan, anak
dengan masalah pediatric social dan manajemen terpadu balita sakit.
Program ini mempunyai pra syarat telah menempuh dan lulus seluruh mata ajar
pada tahap akademik terutama mata ajar keperawatan anak. Peserta didik berasal dari
program Regulertahun ajaran 2019/2020.
B. Sistematika Penulisan
Buku panduan praktek ini tersusun atas 6 (enam) bab. Bab Pertama merupakan
pendahuluan yang berisikan informasi umum tentang program profesi keperawatan
anak. Bab kedua merupakan penjelasan tujuan dan kompetensi yang hendak dicapai.
Bab ketiga berisi penjelasan tentang meetode pembelajaran, tata tertib, dan tempat
praktik. Bab keempat berisi penjelasan tentang proses pelaksanaan praktek. Bab kelima
berisi penjelasan tentang evaluasi program. Bab keenam sebagai akhir dari panduan
praktek yang berisi penutup.

BAB II
TUJUAN dan KOMPETENSI
A. Tujuan
1. Tujuan Intruksional Umum
Setelah menyelesaikan rangkaian praktek profesi keperawatan anak, Peserta didik
mampu memberikan asuhan keperawatan pada semua tingkat usia anak baik anak
yang sehat, sakit akut, sakit menaun, sakit yang mengancam kehidupan maupun anak
dengan masalah social pediatric, secara holistic dan komprehensif dengan metode
pendekatan proses keperawatan dan manajemen terpadu balita sakit yang
disesuaikan dengan kebijakan pemerintah.
2. Sasaran pembelajaran terminal
Apabila diberikan klien anak baik sehat maupun sakit, peserta didik mampu
memberikan asuhan keperawatan dengan mengaplikasikan konsep keperawatan
anak menggunakan metode pendekatan proses keperawatan.
3. Sasaran pembelajaran penunjang
a. Bila diberikan klien baik anak sehat maupun sakit peserta didik mampu
merumuskan masalah keperawatan, merumuskan tujuan keperawatan, intervensi
keperawatan kemudian mengiplementasikan dan mengevaluasi tindakan
keperawatan.
b. Bila diberikan klien anak, peserta didik diharapkan mampu memberikan asuhan
keperawatan dengan pendekatan menajemen terpadu balita sakit
B. Kompetensi
Bila diberikan klien anak, peserta didik mampu:
1. Melakukan pengkajian status kesehatan anak pada semua tingkat usia
a. Mengambil data riwayat kesehatan sekarang yang terdiri dari keluhan utama baik
secara langsung dari sumber seperti anak, orang tua maupun secara tidak

langsung yang berasal dari pemeriksaan penunjang: foto rontgen, laboratorium,

EKG, EEG
b. Mengambil riwayat kesehatan masa lalu yang: riwayat prenatal, perinatal, post
natal, diet, penyakit, cedera, operasi sebelumnya, alergi, medikasi dan imunisasi.
c. Melakukan pemeriksaan fisik dan pengkajian perkembangan anak sehat dan sakit
1) Pertumbuhan : Berat Badan, Tinggi Badan, Lingkar Kepala, Ketebalan kulit, dan
Lingkar Lengan Atas
2) Pengukuran tanda-tanda vital
3) Pemeriksaan head to toe
4) Pemeriksaan per sistem
d. Melakukan pengkajian keluarga yang terfiri dari struktur keluarga, fungsi keluarg,
rumah dan lingkungan
e. Menerapkan tehnik komunikasi terapeutik verbal dan non verbal
f. Menerapkan konsep keperawatan atraumatic dalam pengkajian
g. Mengkaji respon hospitalisasi pada anak dan keluarga
h. Menerapkan konsep bermain pada saat pengkajian
i. Melakukan pengkajian pada balita sakit menggunakan pendekatan MTBS
2. Merumuskan Formulasi diagnose keperawatan berdasarkan data pengkajian:
a. Merumuskan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar anak baik dimensi
biologis /fisik, psikologis, social, cultural dan spiritualkemudian
menghubungkannya dengan alur patofisiologi atau perjalanan penyakit
b. Merumuskan dan menyususun diagnose keperawatan berdasarkan prioritas
c. Mengklasifikasikan penyakit pada anak usia 2 bulan - 5 tahun
3. Menyusun rencana tindakan untuk menyelesaikan masalah klien sehat, sakit akut,
sakit menahun, sakit yang mengancam kehidupan dan masalah pediatric social
dengan menggunakan pendekatan konsep tumbuh kembang anak
a. Menyusun tujuan keperawatan dengan SMART dan criteria hasil yang akan
dicapai
b. Menyusun intervensi keperawatan dengan mengaplikasikan filosofi keperawatan
atraumatic care dan family center care
c. Mengintegrasikan tiga konseppencegahan yaitu pencegahan primer, sekunder
dan tersier.

d. Mengikut sertakan keluarga dalam menyusun rencana keperawatan

e. Menyusun rencana pembelajaran klien dan keluarga mengacu pada prinsip
bimbingan dan antisipasi sesuai usia perkembangan anak termasuk perencanaan
pulang
f. Mengintegrasikan konsep hospitalisasi, normalisasi, kehilangan, kematian,
berduka
g. Merencanakan rujukan
h. Menentukan tindakan pada balita sakit yang tidak memerlukan rujukan
4. Mengimplementasikan rencana tindakan tindakan yang telah ditentukan
a. Melakukan tindakan keperawatan sesuai rencana tindakan
b. Melakukan kolaborasi dengan profesi kesehatan lainnya maupun dengan teman
sejawat
c. Menjalin hubungan dengan klien dan keluarga sesuai dengan peran perawat anak
d. Mendokumentasikan tindakan keperawatan
5. Mengevaluasi tindakan keperawatan
a. Melakukan evaluasi terhadap hasil yang telah dicapai dengan criteria tujuan yang
telah ditentukan pada waktu yang telah ditetapkan
b. Melakukan evaluasi proses setiap melakukan tindakan
c. Menganalisa hasil evaluasi
d. Melakukan modifikasi rencana tindakan bila diperlukan atau tujuan belum
tercapai
C. Materi Pembahasan
Berikut ini adalah materi yang perlu diintegrasikan pada proses asuhan keperwatan
1. Perspektif Ilmu Keperawatan anak dalam konteks keperawatan
a. Filosofi keperawatan anak
1) Konsep keluarga,
2) Konsep atraumatic care
3) Konsep sehat sakit
4) Konsep kep;erawatan primer
b. Peran perawat anak
c. Proses Keperawatan

d. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan anak

1) Budaya
2) Social
3) Agama
4) keluarga
2. Konsep dan masalah tumbuh kembang pada semua tingkat usia anak
a. Pengertian tumbuh kembang
b. Perkembangan fungsi mental dan kepribadian
c. Peran bermain dalam perkembangan anak
d. Faktor-faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak
e. Tumbuh kembang neonatus
f. Tumbuh kembang dan masalah tumbuh kembang bayi
g. Tumbuh kembang dan masalah tumbuh kembang todler
h. Tumbuh kembang dan masalah tumbuh kembang anak pra sekolah
i. Tumbuh kembang dan masalah tumbuh kembang anak sekolah
j. Tumbuh kembang dan masalah tumbuh kembang remaja
3. Komunikasi pada anak dan keluarga
a. Pengertian komunikasi
b. Pedoman komunikasi dan wawancara
c. Komunikasi dengan keluarga:
1) Komunikasi dengan orang tua
2) Komunikasi dengan anak
3) Teknik komunikasi
4. Pengkajian fisik dan pengkajian perkembangan anak
a. Konsep umum pengkajian fisik pada anak
b. Pemeriksaan fisik : pengukuran pertumbuhan, pengukuran fisiologis, penampilan
klinis secara umum, head to toe, pengkajian per system, pengkajian
perkembangan
5. Intervensi khusus pada anak

a. Konsep umum yang berhubunga dengan prosedur tindakan pada anak: informed
concent, Persiapan untuk prosedur secara umum, persiapan untuk prosedur
bedah
b. Perawatan secara umum: mempertahankan kesehatan kulit, mandi, perawatan
rambut, mengatur dan memenuhi kebutuhan nutrisi anak sakit, management
demam dan pendidikan kesehatan pada keluarga serta cara perawatan di rumah
c. Keamanan : control infeksi, factor lingkungan, transportasi bayi dan anak, restrain
d. Posisi untuk berbagai prosedur
e. Koleksi specimen
f. Memberikan obat pada anak: Menentukan dosis dan menyiapkan pemberian obat
g. Prosedur yang berhubungan dengan eliminasi
6. Kebijakan pemerintah yang berkaitan dengan masalah kesehatan balita, anak dan
remaja
7. Konsep tentang perawatan penyakit menahun dan mengancam kehidupan
8. Perawatan klien anak dengan penyakit akut
a. Konsep perawatan klien anak dengan penyakit akut
b. Asuhan keperawatan klien neonates resiko tinggi : Hiperbilirubinemia, Prematur,
BBLR, distress pernafasan ( HMD/hyaline membrane disease), sepsis
c. Asuhan Keperawatan klien anak dengan kelainan congenital: hirsprung,
hipospadia,atresiaani, labio-palato skizis, Penyakit Jantung Bawaan
d. Asuhan Keperawatan klien anak dengan penyakit kejang, sepsis, diare, luka bakar,
keracunan pada anak
e. Asuhan Keperawatan pada anak dengan penyakit asma, keganasan,
hipoglikemia/hiperglikemia, pneumonia, meningitis / encephalitis, fraktur
9. Perawatan klien anak dengan penyakit menahun:
a. Konsep Perawatan anak dengan penyakit menahun
b. Konsep Perawatan anak dengan gagal tumbuh
c. Konsep Perawatan anak dengan malnutrisi
d. Konsep Perawatan anak dengan penyakit tropic : demam berdarah, malaria,
kecacingan
e. Konsep Perawatan anak dengan penyakit herediter: talasemia, hemophilia
f. Konsep Perawatan anak dengan penganiayaan

g. Konsep Perawatan anak dengan penyakit hematologi: anemia

h. Konsep Perawatan anak dengan tetralogi of fallot
10. Perawatan anak dengan penyakit mengancam kehidupan

a. Konsep perawatan anak dengan penyakit yang mengancam kehidupan
b. Asuhan keperawatan klien anak yang mengalami keganasan stadium lanjut
c. Konsep Perawatan anak dengan neuroblastoma, tumor wilms, rabdomiosarcoma
11. Manajemen Terpadu Balita Sakit : usia 2 bulan – 5 tahun

BAB III
PROSES BIMBINGAN
A. Metode
Bimbingan ditekankan pada pola interaktif dan individual untuk mengembangkan
tangungjawab dan kemandirian peserta didik. Metode ini mendorong penggunaan
berbagai strategi kreatif seperti : Pengajaran interaktif sebelum dan sesudah praktik,
stufi kasus, belajar mandiri dengan mengaplikasikan teori, observasi dan pemberian
tugas pekerjaan rumah
B. Tata Tertib
1. Selama proses pembelajaran dan bimbingan peserta didik harus memenuhi
semua tata tertib yang merujuk pada tata tertib kampus :
a. Peserta didik akan dibadi dalam empat kelompok yang masing-masing akan
ditempatkan pada satu ruang praktik untuk mencapai kompetensi
b. Peserta didik ditempatkan dalam satu tim keperawatan di setiap ruang praktik
selama 6 hari ( kecuali bila hari libur keagamaan, maka peserta didik berhak
untuk libur)
c. Peserta didik wajib hadir sesuai dengan jam kerja lahan. Apabila datang
terlambat maka mahasiswa mengundurkan waktu pulang selama waktu
keterlambatan
d. Peserta didik memilih satu klien kelolaan dan memberikan asuhan
keperawatan minimal selama 3X24 jam. Bila klien telah selesai masa
perawatan sebelum 3X24 jam maka peserta didik mengambil klien kelolaan
lain sehingga terpenuhi criteria waktu 3X24 Jam
e. Selain klien kelolaannya peserta didik merawat klien lain yang termasuk dalam
timnya

f. peserta didik wajib membawa peralatan praktik lengkap

g. Kehadiran praktik 100%. Bila ada ketikhadiran dengan alas an yang tidap
dipertanggungjawabkan maka peserta didik mengganti di hari lain dengan
sepengatahuan pembimbing dan koordinator.
h. Peserta didik diperbolehkan mengikuti praktik bila jika berpakaian lengkap,
membawa perlengkapanpraktik dan membuat laporan pendahuluan.
i. Peserta didik wajib bersikap sopan, jujur dan menjaga norma-norma moral
dan kesusilaan
2. Ketentuan di ruang Praktik

a. Di ruang Rawat
1) Menggunakan seragam profesi lengkap dengan papan nama.
2) Peralatan praktek harus selalu dibawa: thermometer, stetoskope anak,
tensimeter dengan manset ukuran anak, pita ukur, lampu senter, sarung
tangan, masker, pinset, gunting kuku, gunting
b. Di komunitas
1) Menggunakan seragan profesi lengkap denganpapan nama
2) Membawa alat praktik dan format DDST II
3) peserta didik di komunitas untuk mencapai target MTBS
4) Jam praktik komunitas adalah pagi mengikuti jam praktek PKM
C. Tempat Praktik
Peserta didik akan memperoleh pengalaman praktik klinik di rumah sakit dan
Komunitas. Di Rumah Sakit peserta didik akan memperoleh pengalaman klinik di
ruang perawatan anak dan ruang perawatan neonates dengan risiko. Dikomunitas
peserta didik akan memperoleh pengalaman praktik di Pusat kesehatan Masyarakat.

BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK
Pelaksanan praktik adalah sebagai berikut
Table 1. Kegiatan praktik klinik profesi keperawatan anak
Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing
FASE PRA INTERAKSI 1. Mendengarkan 1. Menjelaskan

Satu hari sebelum praktik ada penjelasan informasi umum
kegiatan orientasi umum program praktik profesi
peserta didik memperoleh profesi keperawatan anak
gambaran tahap program keperawatan 2. Menjelaskan contoh
profesi keperawatan anak, anak kasus yang akan
prasyarat, peraturan, besarnya 2. Mendengarkan ditemui di lahan
SKS, Metode pembelajaran dan penjelasan praktik, karakteristik
system evaluasi. Dijelaskan pula tentang contoh- lahan praktik, cara
kasus-kasus yang terkait dengan contoh kasus penulisan laporan
dengan semua tujuan yang akan pendahuluan, dan
pembelajaran karakteristik ditemui di lahan laporan akhir praktik
lahan praktik, dan strategi praktik, cara klinik di setiap lahan
pencapaian tujuan mata ajar penulisan praktik
laporan 3. Mengevaluasi
pendahuluan, kesiapan fisik, social
dan laporan akhir dan mental
praktik klinik mahasiswa
setiap lahan 4. Mengevaluasi
praktik pemahaman
3. Mengajukan mahasiswa tentang
pertanyaan gambaran umum
terkait informasi kasus-kasus yang akan
umum dan di temui di laha
persiapan lain praktik
5. Memberikan
penugasan pada
peserta didik untuk
membuat laporan
pendahuluan dan
didiskusikan pada saat
pertemuan sebelum
praktik
FASE INTRODUKSI 1. Menjelaskan 1. Mengwvaluasi

Kegiatan dalam fase ini laporan kesiapan fisik, social

dilakukan di tempat praktik pendahuluan dan psikologis peserta

yang didahului dengan legiatan yang telah didik untuk
pertemuan sebelum praktik dipersiapkan berinteraksi dengan
Pencapaian fase ini adalah : sehari sebelum klien
1. Melakukan pengkajian praktik klinik 2. Membimbing dan
status kesehatan anak 2. Menjelaskan membantu
pada semua tingkat usia pendekatan dan mahasiswa untuk
2. Merumuskan formulasi tehnik berinteraksi dengan
diagnose keperawatan komunikasi yang klien
berdasarkan data tepat untuk 3. Mengevaluasi
pengkajian membina pemahaman
3. Menyusun rencana hubungan mahasiswa tentang
tindakan untuk dengan anak dan materi yang sedang
menyelesaiakan sesuai dengan didiskusikan
masalah klien sehat, tehap 4. Mengobservasi dan
sakit akut, menahun, perkembangan memberikan umpan
mengancam kehidupan anak balik
dan masalah pediatric 3. Memulai 5. Memberikan
social dengan berinteraksi penghargan terhadap
menggunakan dengan klien dan aktifitas positiif
pendekatan konsep membuat mahasiswa dan
tumbuh kembang. kontrak asuhan peringatan terhadap
keperawatan kondisi yang akan
membahayakandiri
sendiri dan orang lain
FASE INTRODUKSI 1. Melakukuan 1. Membantu dan

Pencapaian pada fase ini : pengkajian membimbing peserta
1. Mealukan pengkajian berdasarkan didik untuk
status kesehatan anak laporan berinteraksi dengan
pada semua tingkat usia pendahuluan klien
2. Merumuskan formulasi yang telah dibuat 2. Memberikan umpan
diagnose keperawatan 2. Membuat balik terstruktur
berdasarkan data perencanaan terhadap aktifitas
pengkajian asuhan mahasiswa
3. Menyusun rencana keperawatan 3. Mendemonstrasikan
tindakan untuk klien sesuai keputusan klinik yang
menyelesaikan masalah dengan kasus kuat berkaitan
klien sehat,sakit akut, yang telah dengan asuhan klien
menahun, mengancam disetujui oleh 4. Mengambil tindakan
kehidupan dan masalah pembimbing untuk memastikan
pediatric social dengan 3. Melakukan keamanan klien dan
menggunakan intervensi orang lain
pendekatan tumbuh keperawatan 5. Membangun dan
kembang 4. Memberikan menjaga hubungan
4. Mengimplementasikan pendidikan pembelajaran antara
rencana tindakan sesuai kesehatan pembimbing klinik
perencanaan 5. Melakukan dan mahasiswa
5. Mengeavaluasi hasil kunjungan rumah 6. Mengorganisir dan
tindakan keperawatan (posyandu) merencanakan
6. Melakukan upaya pengalaman bersama
kuratif sederhana

/ MTBS mahasiswa dank lien

7. Membuat 7. Memberikan
rencana asuhan pertanyaan an
keperawatan komentar kepada
8. Memberikan mahasiswa
asuhan
keperawatan
yang telah
direncanakan
9. Melakukan
evaluasi tentang
pencapaian
asuhan
keperawatan
FASE TERMINASI 1. Mengevaluasi 1. Membimbing dan

Pada saat praktik klinik tindakan mengobservasi
Pencapain fase ini adalah keperawatan kinerja peserta didik
mengevaluasi hasil tindakan yang telah 2. Memberikan umpan
keperawatan dilakukan balik terstruktur
2. Mengakhiri 3. Memberikan
kontrak asuhan pertanyaan dan
keperawatan komentar kepada
kepada klien peserta didik
FASE EVALUASI 1. Membuat 1. MEngevaluasi dan

Satu Hari setelah praktik laporan asuhan memberikan umpan
Pencapaian fase ini : keperawatan balik terstruktur
1. Melakukan pengkajian 2. Melengkapi 2. Member nilai
stsatus kesehatan anak laporan terhadap laporan
pada semua tingkat usia 3. Mengumpulkan mahasiswa dan
2. Merumuskan formulasi laporan kepada menyerahkannya
diagnose keperawatan pembimbing kepada coordinator
berdasarkan data masing-masing praktik klinik profesi
pengkajian keperawatan anak
3. Menyusun rencana
tindakan untuk
menyelesaikan masalah
klien sehat,sakit akut,
menahun, mengancam
kehidupan dan masalah
pediatric social dengan
menggunakan
pendekatan tumbuh
kembang
4. Mengimplementasikan
rencana tindakan sesuai
perencanaan
5. Mengeavaluasi hasil
tindakan keperawatan

BAB V
EVALUASI
Program praktik klinik profesi keperawatan anak ini mempunyai beberapa komponen
evaluasi yang akan menjadi nilai akhir pada program ini. Komponen evaluasi adalah
sebagai berikut :
Table 2. komponen evaluasi
NO KOMPONEN PROSENTASE (%)
1 Laporan individu 30
2 Pencapaian target kompetensi 30

3 Supervisi klinik 20
4 Sikap & penampilan profesional 20
KETERANGAN:
1. Laporan Individu
Peserta didik menuliskan laporan pendahuluan, dan rangkaian proses
keperawatan klien kelolaan individu selama berdinas di ruang praktik. Satu kasus
kelolaan setiap minggunya selama 4 minggu. Jumlah laporan seluruhnya adalah 4
kasus. Penulisan laporan dan proses keperawatan mengikuti format yang telah
disediakan. Penilaian sesuai format yang telah disediakan.
2. Pencapaian target kompetensi
Peserta didik menuliskan tanggal dan pengesahan paraf pembimbing pada kolom
format yang telah disediakan setiap selesai melakukan tindakan keperawatan
yang menjadi target kompetensi. Pencapaian target minimal untuk kelulusan
adalah 75%.
3. Supervisi klinik
Supervisi klinik dilakukan pada minggu kedua dan ketiga sesuai dengan jadwal
rotasi. Komponen Supervisi terdiri atas dua komponen yaitu response dan
tindakan. Prosentase nilai untuk komponen response adalah 30 % dan tindakan
70% . Nilai Batas Lulus adalah 3,0 pada skala nilai 4,0 untuk setiap komponen.
Syarat mengikuti supervise adalah kehadiran praktikum 100%. Apabila pada akhir
praktikum kehadiran kurang dari 100% tetapi Peserta didik mendapat nilai

supervise pada minggu kedua atau ketiga, maka nilai tersebut dapat dibatalkan
oleh pembimbing dengan diketahui coordinator.
4. Sikap dan penampilan Profesional
Sikap dan penampilan dinilai di setiap ruang praktik. Penilaian dilakukan sesuai
format yang telah ada.
BAB IV
DAFTAR ACUAN
Beberapa sumber pustaka yang dapat dipergunakan sebagai acuan adalah sebagai berikut :
1. Cecilly L. Betz, Linda A. Sowden. 2002.Keperawatan Pediatri. Edisi 3. Jakarta: EGC
2. Donna L Wong.2009.Buku Ajar Keperawatan Pediatrik.Edisi 6. Volume 1. Jakarta :
EGC

3. Donna L Wong.2009.Buku Ajar Keperawatan Pediatrik.Edisi 6. Volume 2. Jakarta :
EGC
4. Nelson et all.2000. Ilmu Kesehatan Anak. Edisi 15. Volume 1. Jakarta : EGC
7. Buku Pustaka lainnya yang sesuai dengan ilmu keperawatan anak
8. Web site yang sesuai dengan Ilmu Keperawatan anak
9. Journal yang sesuai dengan ilmu Keperawatan Anak
BAB V
PENUTUP
Buku Pedoman ini kami susun agar dapat menjadi panduan dalam melaksanakan praktik
klinik profesi keperawatan anak. Kami menyadari buku ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu kami menerima kritik dan saran untuk memperbaiki buku ini.

Lampiran 1. Daftar Kelompok Mahasiswa
Gelombang I
NAMA NIM
1 INDAH CAHYASARI 1710711116

2 SITI ALIFAH NADIA PUTRI 1710711120
3 ENDANG SETIA ASIH 1710711121
4 NABILAH TIANI RACHMAN 1710711123
5 JYHAN APRILIA AUDYNA 1710711124
6 RIANA JOULANDA HUTAHAEAN 1710711037

7 DIAH AYU TRI AMBARWATI GANDJAR 1710711043

8 ASA ALAMANDA 1710711062
9 SAVIRA ILSA FAHRINA 1710711064
1 CLARA SEPTI AMANDA 1710711066
2 TSILMI ADHARI 1710711069
3 CLARA WIDYA MULYA M 1710711070
4 SANAYA AZIZAH PUTERI 1710711079
5 TIARA FADJRIYATY 1710711081
6 MUTIARA TOBING 1710711085
7 ZAHROTUL MUTINGAH 1710711088
8 FIJRI RESKI NENDARESWARI 1710711093
1 TARI GUSTIKA 1710711094
2 CHAERANI 1710711096
3 THALIA ELISABETH 1710711105
4 NIR ASHMAH 1710711122
5 SALMA NUR SHOHIMAH 1710711142
6 MENTARI ELISABETH TINAMBUNAN 1710711002
7 REFIANA GUNAWAN 1710711083

8 SITI LUTHFIA AWANDA 1710711084
9 ANNISA HILMY NURARIFAH 1710711087
1 DINDA TRIANANDA 1710711089
2 PUTRI WIDYAWATI 1710711091
3 SINTYA MARLIANI PUTRI 1710711092
4 SHERIN ALINDA ZULFA 1710711095
5 JESICA RACHEL MELIALA 1710711098
6 ARLIA FIKA DAMAYANTI 1710711099
7 RISMAYANTI SALEHA 1710711100
8 CHRISTIN MARIA 1710711102
1 NI LUH GEDE VIDYA GAYATRI 1710711106
2 MUTIARA ZAHIRA FAJRI 1710711107
3 KIKI AUDILAH 1710711109

4 RISMA DIANTY KUSUMA PUTRI 1710711125
5 AFIFAH ARUM MEYLANY 1710711022
6 ANISA NURHAZYIMA 1710711025
7 EGA SHAFIRA PRADANAWATI 1710711108
8 FENY DITYA HANIFAH 1710711110
1 FARRAS JIHAN AFIFAH 1710711119
2 CHRISTIN NATALIA 1710711126
3 RIDHA TIOMANTA PURBA 1710711128
4 SONYA LAPITACARA SAHRONI 1710711129
5 SARAH NURUL IZZAH MUSTOFA 1710711132
6 FEBBY FEREZA 1710711135

7 ANGGI DWI PRASETYO 1710711136

8 AYU INDA PUSPITASARI 1710711137
9 TRI ANDHIKA DESSY WAHYUNI 1710711138
1 FIRNA NAHWA FIRDAUSI 1710711139
2 INDAH FITRI AMELIA 1710711140
3 REGITA CAHYANI ZARLIS 1710711147
4 INDAH SARI 1710711001
5 SITTI LATIFAH FARADIBA SUAIDY 1710711003
6 WINDU SYAWALINA WAHYUNINGSIH 1710711008
1 AFIFAH JIHAN RAMADHAN 1710711014

2 NENDEN PURWANINGSIH 1710711017
3 VALERY OKTAVIA 1710711051
4 HOPIPAH INDAH NURSOBAH 1710711053
5 HEMI AFIFAH 1710711054
1 MASTIKA CHUSNUL KHOTIMAH 1710711067
2 INDAH BURDAH SARI 1710711072
3 WIDYA NOFIRA ANWAR 1710711074
4 FENNY ANDRIANI 1710711077
5 NIASA LORA RIMAR 1710711130
6 STEPHANIE ESTER ROSALIA SITORUS 1710711133
7 ANNA FAUZIAH 1710711141
Gelombang II
NAMA NIM
1 MUTIA IFANKA 1710711010

2 AYU NURAINI SOLEHA 1710711030
3 ISFIA AUNILLAH RAHMA SOLEHA 1710711031
4 DWI ARINI 1710711034
5 WINDI SETIYANI 1710711035
6 DESIANA RACHMAWATI 1710711038
7 NUR AULIA FIKRI 1710711039
8 RIFAH MILADDINA 1710711040
9 LIES RAHMAYANTI 1710711041
1 HILLALIA NURSEHA 1710711046

2 PRISKILLIA MARISA 1710711047

3 NUR FITRIAH EFENDY 1710711049
4 NADA NAFLAH 1710711058
5 AULIA AFIFAH HUMAIRA 1710711059
6 KHARISMA EKVA NANDA 1710711061
7 NATASYA DWIYUSTIANI 1710711063
8 REFA REFIANA RUSMAWAN 1710711065
1 UMMI NURAHMAH 1710711111
2 SHAFIYYAH AL ATSARIYAH 1710711004
3 MUJAHIDATUL HASANAH 1710711005
4 ERINA NURBAITI 1710711020
5 MUSTIKA WIDIYASTUTI 1710711026
6 NADIA SYARIPAH HANUM 1710711027
7 SUKMAWATI DEWI 1710711032
8 PARIDA PEBRUANTI 1710711042
9 RISKA HIDAYATTULLAH 1710711044
1 KANDIA DWI SARTIKA PUTRI 1710711052
2 ANASTASYA NURCAHYANI 1710711055
3 LATIFAH KHUSNUL KHOTIMAH 1710711056
4 MUHAMAD ALFIAN 1710711103
5 ANGGIA NUR 'ARDHIA SAFITRI 1710711104
6 SITI NURAZIZAH PUSPA TANYA 1710711112
7 SALBILA SAFA ALIVIA 1710711118
8 LILIS DWI SEPTIANI 1710711127
9 PEREN DITA SANLI 1710711131
1 RIZKA YUSRIYAH 1710711143
2 MUGIA SAIDA DARUINI 1710711145
3 REFANY SALSABILA 1710711146
4 NOVITASARI 1710711006
5 GITA EKAWATI 1710711007
6 DINNA WAHYUNI 1710711009
7 HENI LESTARI 1710711011
8 DEFINA RAMANDHANI 1710711012
9 ARIYANA PRAMITHA HARYANI 1710711013
1 SIVA HERAWATI 1710711016
2 RIRIN ALFIAH RIANTI 1710711018
3 ARKIANTI PUTRI 1710711019
4 JESY MILANTI 1710711021
5 SHANIA HASINA SIDIKI 1710711023
6 GANIS EKA MADANI 1710711024
7 NADA MUTIARA 1710711028
8 RISA SAFITRI 1710711029
1 RANI MUTRIKA 1710711045
2 NURUL FATIHAH AULIANI 1710711076
3 HUSNA MAHARANI 1710711078

4 RISKI DWIANA 1710711080

5 GHINA REGIANA 1710711082
6 TIYAS PUTRI WIDJAYANTI 1710711144
1 MUHAMMAD PANJI ASMORO 1710711015
2 FIQIH NUR AIDA 1710711033
3 NORMA AMALIA 1710711057
4 YAHYA SYUKRIA 1710711060
1 DILA SARI PUTRI 1710711071
2 LILIS MULYANI 1710711073
3 ALDIN ADITYA FAREZA 1710711075
4 TRIYONO 1710711086
5 TSANIA RAMADHANTY 1710711097
6 FARHA FARHANA 1710711101
7 NURHIDAYAH PERWANINGSIH 1710711113
8 ESTHER NOVITA ANGELIA AMBARITA 1710711115
Lampiran 3. Format Laporan Pendahuluan
BAB I KONSEP DASAR
A. Definisi
B. Anatomi Fisiologi
C. Patofisiologi & Patoflow
D. Pemeriksaan penunjang
E. Penatalaksanaan
BAB II KONSEP TUMBUH KEMBANG & HOSPITALISASI
A. KONSEP PERTUMBUHAN USIA

B. KONSEP PERKEMBANGAN
C. KONSEP HOSPITALISASI USIA
BAB III KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
1. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
2. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
3. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
4. PEMERIKSAAN FISIK PERSISTEM
5. PEMERIKSAAN PENUNJANG
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
C. RENCANA KEPERAWATAN, INTERVENSI & EVALUASI
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran 4
Format Penulisan Laporan Kasus INDIVIDU
BAB I KONSEP DASAR
A. Definisi
E. Penatalaksanaan
F. Konsep pertumbuhan

G. Konsep perkembangan
H. Konsep hospitalisasi
I. Pengkajian keperawatan
J. Diagnosa keperawatan
K. Rencana keperawatan
L. Evaluasi keperawatan
BAB II TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian Keperawatan
B. Analisa Data
C. Diagnosa keperawatan
D. Rencana keperawatan
E. Implementasi
F. Evaluasi
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN (bila diperlukan)
Lampiran 5. Format laporan kasus KELOMPOK ( seminar )
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Sistematika penulisan
BAB I KONSEP DASAR
A. Definisi
E. Penatalaksanaan

F. Konsep pertumbuhan
G. Konsep perkembangan
H. Konsep hospitalisasi
I. Pengkajian keperawatan
J. Diagnosa keperawatan
K. Rencana keperawatan
L. Evaluasi keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian Keperawatan
B. Analisa Data
C. Diagnosa keperawatan
D. Rencana keperawatan
E. Implementasi
F. Evaluasi
BAB IV PEMBAHASAN
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN (bila diperlukan)
Lampiran 6. Format Penilaian supervise klinik
A. TINDAKAN
SKOR
Kriteri
1 2 3 4
I. PENGKAJIAN
1. Menggunakan alat ukur / satuan yang sesuai
2. Melakukan pengkajian dengan cepat dan tepat
3. Menggali data Subjektif & Objektif
4. Mengisi format pengkajian: benar
II. PERENCANAAN
1. Menganalisa data
2. Berdiskusi dengan anak & keluarga

3. Menyusun prioritas masalah

4. Menyusun rencana asuhan dalam format
III. IMPLEMENTASI
1. Mengintegrasikan konsep keperawatn anak
2. Melakukan peran mandiri
3. Melakukan peran kolaborasi
4. Memperhatikan tahapan tumbuh kembang anak
5. Mengintegrasikan bermain dalam implementasi
6. Pendidikan kesehatan anak dan keluarga
IV. EVALUASI
1. Pencatatan dalam bentuk catatan perawatan (SOAP)
2. Pencatatan pada kardeks
3. Modifikasi tindakan keperawatan
V. KOMUNIKASI
1. Komunikasi dengan anak dan keluarga : terapeutik
2. Komunikasi dengan teman sejawat : menghargai &
menghormati
3. Komunikasi dengan profesi lain: menghargai &
menghormati
TOTAL SKOR
N 1 = (TOTAL SKOR:80) X 4
KET:
SKOR 1 : kurang
SKOR 2 : cukup
SKOR 3 : Baik
SKOR 4 : Baik Sekali
B. RESPONSI
SKOR
Kriteri
1 2 3 4
1. Menguasai Konsep dasar

2. Menguasai konsep asuhan keperawatan
3. Menguasai kasus
4. Mampu mempertanggungjawabkan tindakan yang
dilakukan secara rasional

N2 = ( TOTAL SKOR : 16 ) X 4
NILAI AKHIR = (N1 X 70%) + (N2 X 30%)
KET:
SKOR 1 : kurang -------------------------------------------------------
SKOR 2 : cukup
SKOR 3 : Baik
Jakarta, ……………………………
Penguji
………………………………………………
Lampiran 7. Format penilaian supervise Manajemen Terpadu balita Sakit
SKOR
Kriteri
1 2 3 4
1. Variasi dalam klasifikasi masalah klien

2. Kecepatan dan ketepatan dalam menentukan
klasifikasi
3. Ketepatan dan kecepatan dalam menetukan tindakan
4. Ketrampilan pendidikan kesehatan
5. Komunikasi terapeutik
6. Pendekatan atraumatic care
TOTAL SKOR
KET: NILAI AKHIR = (TOTAL SKOR : 24) X 4

SKOR 1 : kurang ------------------------------------------------------
SKOR 2 : cukup
SKOR 3 : Baik
Jakarta, ……………………………
Penguji

………………………………………………
Lampiran 10. Format Pengkajian Anak
Nama Mahasiswa : ………………………….. NRP : …………………….
Tempat Praktek : ………………………….. TANGGAL/JAM: ……………………..
I. DATA IDENTITAS
Nama klien : ……………….. Nama Ayah : ……………………..

Tanggal lahir : ……………….. Usia Ayah : ……………………..
Usia/JK : ……………….. Pekerjaan Ayah: …………………….
Nama ibu : ……………….. Pekerjaan ibu : ……………………..
Usia Ibu : ………………..
II. KELUHAN UTAMA
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
1. Riwayat pre natal : …………………………………………………………………………………..
2. Riwayat antenatal : …………………………………………………………………………………..
3. Riwayat post natal : ………………………………………………………………………………….
4. Riwayat Imunisasi : ……………………………………………………………………………………

5. Penyakit waktu kecil : ……………………………………………………………………………………
6. Pernah dirawat di RS : ……………………………………………………………………………………
7. Riwayat Pembedahan : ……………………………………………………………………………………
8. Riwayat Alergi : ……………………………………………………………………………………
9. Konsumsi obat : ……………………………………………………………………………………
10. Riwayat kecelakaan : ……………………………………………………………………………………
IV. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
1. Riwayat penyakit yang diturunkan :
………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Riwayat penyakit saudara sekandung :
………………………………………………………………………………………………………………………..
3. Pola asuh orang tua :
……………………………………………………………………………………………………………………....
4. Genogram ( 3 generasi )
V. RIWAYAT SOSIAL
1. Yang mengasuh : ………………………………………………………………………
2. Hubungan dengan orang tua : ……………………………………………………………………….
3. Hubungan dengan teman : ……………………………………………………………………….
4. Pembawaan secara umum : ……………………………………………………………………….
5. Lingkungan rumah : ……………………………………………………………………….

VI. KEBUTUHAN DASAR
1. Makanan yang disukai : ……………………………………………………………………….
Makanan yang tidak disukai : …………………………………………………………..
Pola makan : ………………………………………………………….
Minuman yang disukai : ……………………………………………………………
Pola minum : ……………………………………………………………
2. Mandi secara mandiri : ……………………………………………………………
Pola mandi : …………………………………………………………..
Pola mencuci rambut : …………………………………………………………..
Pola gosok gigi : ………………………………………………………….
Pola memotong kuku : ………………………………………………………….
Pola membersihkan telinga: ………………………………………………………….
3. Pola eliminasi fekal : ………………………………………………………..
Karakteristik feses : ………………………………………………………….
Pola eliminasi urine : ………………………………………………………….
Karakteristik urine : ………………………………………………………….
4. Pola istirahat-tidur : …………………………………………………………
Kebiasaan sebelum tidur: …………………………………………………………
Tidur siang : ………………………………………………………….
5. Aktifitas bermain : ………………………………………………………….
V. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI
1. Diagnosa Medis : ……………………………………………………………………………………

2. Tindakan operasi : ……………………………………………………………………………………
3. Status nutrisi : ……………………………………………………………………………………
4. Status cairan : ……………………………………………………………………………………
5. Obat-obatan : ……………………………………………………………………………………
6. Aktifitas : ……………………………………………………………………………………
7. Tindakan keperawatan : …………………………………………………………………………………
8. Hasil Laboratorium : ……………………………………………………………………………………
9. Hasil rontgent : ……………………………………………………………………………………
10. Data tambahan : ……………………………………………………………………………………
VI. PEMERIKSAAN FISIK ( gunakan inspeksi, palpasi, perkusi & auskultasi untuk
memeriksa persistem dengan arah head to toe)
1. Keadaan Umum : …………………………………………………………………………………..
Tingkat kesadaran : ……………………………………………………………………………………
TB/BB/TD/S/RR/N : ……………………………………………………………………………………
Data lain :
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
2. Kepala
Rambut : ……………………………………………………………………………………………….
Ubun-ubun : ………………………………………………………………………………………………
Telinga : ……………………………………………………………………………………………….
Mata : ………………………………………………………………………………………………
Hidung : ……………………………………………………………………………………………….

Membrane mukosa mulut : ……………………………………………………………………….
Rongga mulut : ……………………………………………………………………………………………….
3. Leher
Penggunaan otot bantu pernafasan : ……………………………………………………………
Tonsil : ……………………………………………………………………………………………….
Kesimetrisan leher : ……………………………………………………………………………………………..
Kaku kuduk : ……………………………………………………………………………………………….
Data lain:
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….
4. Dada
Bentuk dada : ……………………………………………………………………………………………….
Warna kulit dada : ……………………………………………………………………………………………….
Paru-paru : ……………………………………………………………………………………………….
Cardio : ……………………………………………………………………………………………….
Indrawing chest : ……………………………………………………………………………………………….
Data lain :
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
5. Abdomen
Bentuk abdomen : ………………………………………………………………………………………………
Bising usus : ……………………………………………………………………………………………….
Turgor kulit : ……………………………………………………………………………………………….
Nyeri tekan /lepas: ……………………………………………………………………………………………….

Hepar : ……………………………………………………………………………………………….
Gaster : ………………………………………………………………………………………………
Data lain :
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
6. Punggung
Bentuk : ………………………………………………………………………………………………………….
Ginjal : …………………………………………………………………………………………………………
Paru-paru : ………………………………………………………………………………………………………….
Data lain :
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
7. Ekstrimitas atas
Capilari refill : ……………………………………………………………………………………………….
Kuku : ……………………………………………………………………………………………….
Fraktur : ……………………………………………………………………………………………….
Tonus otot : ……………………………………………………………………………………………….
Data lain :
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
8. Ekstrimitas bawah
Bentuk kaki : ……………………………………………………………………………………………….
Kuku : ……………………………………………………………………………………………….
Fraktur : ……………………………………………………………………………………………….

Tonus otot : ……………………………………………………………………………………………….
Data lain :
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
9. Genetourina
Genital : ………………………………………………………………………………………………………….
Urinal : ………………………………………………………………………………………………………….
Anal : …………………………………………………………………………………………………………
Data lain :
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
VII. PEMERIKSAAN PERKEMBANGAN
1. Psiko social : ………………………………………………………………………………………………………….
2. Psiko seksual : ………………………………………………………………………………………………………….
3. Kognitif : ………………………………………………………………………………………………………….
4. Motorik kasar : …………………………………………………………………………………………………………
5. Motorik Halus : ………………………………………………………………………………………………………….
Data lain :
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
VIII. INFORMASI LAIN

IX. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN
X. ANALISA DATA
DATA MASALAH KEPERAWATATAN
XI. PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

Lampiran 11. Format pengkajian Neonatus
Nama Mahasiswa : ………………………….. NRP : …………………….
Tempat Praktek : ………………………….. TANGGAL/JAM: ……………………..
I. DATA IDENTITAS
Nama klien : ……………….. Nama Ayah : ……………………..

Tanggal lahir : ……………….. Usia Ayah : ……………………..
Usia/JK : ……………….. Pekerjaan Ayah: …………………….
Nama ibu : ……………….. Pekerjaan ibu : ……………………..
Usia Ibu : ………………..
II. RIWAYAT BAYI
Apgar skore : 1” ………………………………. 5” ……………………….
Usia gestasi : ……………………………………………………………………………………………….
Berat panjang lahir :……………………………………………………………………………………
Komplikasi kelahiran : ……………………………………………………………………………………
Data lain : ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..
III. RIWAYAT IBU
Status maternal : G……………..P……………..A……………….O……………….
Komplikasi kehamilan : …………………………………………………………………………………
Jenis persalinan : ……………………………………………………………………………………
Data lain :…………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………..

IV. PENGKAJIAN FISIK
1. Reflek :
Moro ( )
Menggenggam ( ) kuat /lemah
Menghisap ( ) kuat / lemah
Data lain : ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………..
2. Tonus / aktifitas
1. Aktif ( ) Tenang ( ) Letargi ( ) Kejang ( )
Informasi lain : …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
2. Menangis keras ( ) Menangis lemah ( )
Menangis melengking ( ) Sulit Menangis ( )
Data lain : …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
3. Kepala / leher
a. Fontanel anterior: lunak ( ) datar ( ) tegas ( ) cekung ( ) menonjol ( )
b. Sutura sagitalis: Tepat ( ) Menjauh ( ) Terpisah ( ) Tumpangtindih ( )
c. Gambaran wajah: simetris ( ) asimetris ( )
d. Molding ( ) Caput succcedanum ( ) cephalhematoma ( )
Data lain: …………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………….
4. Mata
bersih ( ) sekresi ( )
sclera : ……………. ……………. jarak interkantus ………………………………..
Data lain: …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
5. THT
a. Telinga normal ( ) abnormal ( ) simetris ( )asimetris ( )
b. Hidung: sekresi ( ) napas cuping hidung ( )
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
6. Wajah
Labioskizis ( ) palatoskizis ( )
Data lain: …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
7. Abdomen
a. Bising usus ………. X/mnt
b. Lunak ( ), tegas ( ), Datar ( ), Kembung( )
c. Lingkar perut …………………… cm
d. Liver : tidak teraba ( ), teraba < 2cm ( ), teraba > 2cm ( )
Data lain: …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
8. Toraks
a. Simetris ( ), Asimetris ( )

b. Retraksi dinding dada ( )
c. Klavikula normal ( ) abnormal ( )
9. Paru-paru
a. Suara nafas kanan-kiri sama ( ) tidak sama ( )
b. Suara nafas bersih ( ), ronchi ( ), sekresi ( ), wheezing ( ),vesikuler ( )
c. Alat bantu nafas ( ) …………… dosis …. l/mnt
10. Jantung
a. Bunyi normal sinus rhythm (NSR) frekuensi : …………………….
b. Murmur ( ) PMI ( ) Lokasi ( )
c. Capilary refill ( )
d. Denyut nadi : …………..
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
11. Ekstrimitas
a. Gerakan bebas ( ) ROM terbatas ( ) tidak terkaji ( )
b. Ekstrimitas atas: normal ( ) abnormal ( ) sebutkan …………………………….
c. Ekstrimitas bawah: normal ( ) abnormal ( ) sebutkan ………………………
d. Panggul: normal ( ) abnormal ( ) tidak terkaji ( )
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
12. Umbilikus
Normal ( ), abnormal ( ), inflamasi ( ), drainase ( )
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

13. Genital
Normal ( ) abnormal ( ) sebutkan …………………………………………………………….
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
14. Anus : Paten ( ) imperforate ( )
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
15. Spina : normal ( ), abnormal ( )
Data lain: …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
16. Kulit
a. Warna ………………………………………………………………………………………
b. Sianosis ( ) pada ………………………………………………………………………
c. Tanda lahir ……………………………………………………………………………..
d. Turgor kulit …………………………………………………………………………….
e. Edema ……………………………………………………………………………………
f. Lanugo ……………………………………………………………………………………
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
17. Suhu
a. Lingkungan
Penghangat radian ( ) Pengaturan suhu ( ) Inkubator ( )Suhu ruang( )
Boks terbuka ( )
b. Kulit

Suhi kulit : …………………………………………………………………………………………..
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
V. RIWAYAT SOSIAL
1. Struktur keluarga ( genogram 3 generasi )
2. Budaya ……………………………………………………………………………………………………………
3. Suku ……………………………………………………………………………………………………………….
4. Agama…………………………………………………………………………………………………………….
5. Bahasa utama …………………………………………………………………………………………………
6. Perencanaan makanan bayi ……………………………………………………………………………
7. Masalah social yang penting …………………………………………………………………………..
8. Hubungan orang tua dan bayi …………………………………………………………………………
ibu Tingkah laku Ayah
Menyentuh
memeluk
berbicara
Berkunjung
Memanggil nama
Kontak mata
9. Orang terdekat yang dapat dihubungi …………………………………………………………….
10. Orang tua berespon terhadap penyakit: ya ( ) tidak ( )

respon: …………………………………………………………………………………………………………..
11. Orang tua berespon terhadap hospitalisasi : ya ( ) tidak ( )
Respon: …………………………………………………………………………………………………………
12. Riwayat anak lain:
Jenis kelamin Riwayat kelahiran Riwayat lain Riwayat penyakit
Data lain: …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Jenis pemeriksaan Nilai normal Hasil analisa
VII. RESUME KEPERAWATAN

VIII. ANALISA DATA
DATA MASALAH KEPERAWATAN
IX. PRIORITAS MASALAH
Lampiran12. Format Rencana Keperawatan

Nama mahasiswa : ………………………………………………………….. NRP: ……………………………………
Ruang Praktik : ………………………………………………………………………………………………………….
Nama Klien : ………………………………………………………….. RM : ………………………………
Diagnosa Medis : …………………………………………………………………………………………………….
DIAGNOSA TUJUAN & INTERVENSI RASIONAL

MEDIS KRITERIA HASIL
Lampiran 13. Catatan Perkembangan
Ruang Praktik : ………………………………………………………………………………………………………….
Nama Klien : ………………………………………………………….. RM : ………………………………
Diagnosa Medis : …………………………………………………………………………………………………….

TGL&JAM IMPLEMENTASI EVALUASI NAMA &TTD

DX KEPERAWATAN
Lampiran 14. Evaluasi Hasil
Ruang Praktik : ………………………………………………………………………………………………………….
Nama Klien : ………………………………………………………….. RM : ………………………………
Diagnosa Medis : …………………………………………………………………………………………………….
TANGGAL & JAM DIAGNOSA EVALUASI NAMA&TTD

KEPERAWATAN (SOAP)

Lampiran 15. Daftar topic diskusi
Ruangan: ………………………………….
Tanggal : ………………………………….
NO TOPIK DISKUSI PARAF PEMBIMBING
Ruangan: ………………………………….
Tanggal : ………………………………….
Ruangan: ………………………………….
Tanggal : ………………………………….

Ruangan: ………………………………….
Tanggal : ………………………………….
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN / SIKAP KERAWATAN ANAK FIKES UPN “VETERAN” JAKARTA
Ruang :………………..
Tanggal :………………..
N NAMA KERAPIH DISIP INISIAT TANGGU KETELITIAN SIKAP KPD KET /

O AN LIN IF NG TEMAN &
ATASAN RATA-
JAWAB RATA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ket : Score nilai 1 – 4 ( lihat panduan penilaian )

Jakarta,………….,……..200
Penilai
(…………………………….)
PETUNJUK PENILAIAN SIKAP / PENAMPILAN PRAKTEK KLINIK
PSIK – FK UPN ‘ VETERAN ‘ JAKARTA
NO ASPEK PENILAIAN KRITERIA
1. Kerapihan
1. Mengenakan pakaian seragam bersih 4 : Bila memenuhi semua kriteria

2. Mengenakan sepatu praktek warna putih, kap
yang bersih dan rapih 3 : Bila hanya memenuhi 3 kriteria
3. Memakai papan nama / badge
4. Penampilan kuku dan rambut disisir / diikat / 2: Bila hanya memenuhi 2 kriteria
disanggul dengan rapih
1 : Bila hanya memenuhi 1 kriteria
2. Disiplin
1. Datang tidak pernah terlambat dan pulang pada 4 : Bila memenuhi kriteria 1
waktunya selama praktek berlangsung
2. Datang telat 10 menit dan pulang pada waktunya 3 : Bila memenuhi kriteria 2
selama 3 kali selama praktek berlangsung
3. Datang terlambat sesuai ketentuan RS lebih dari 3 2 : Bila memenuhi kriteria 3
kali selama praktek berlangsung
1 : Bila memenuhi kriteria 4
4. Datang terlambat sesuai ketentuan RS lebih dari
3 kali begitu pula pulang tanpa izin selama
praktek berlangsung
3. Inisiatif
1. Menawarkan diri untuk melaksanakan suatu 4 : Memenuhi semua kriteria

prosedure , dengan sebelum melakukan konsul
dulu kepada perawat senior ruangan / ka. 3 : Memenuhi 2 kriteria
Ruangan / CI ruangan
2. Sigap dalam menanggapi keluhan pasien 2 : Hanya memenuhi 1 kriteria
3. Segera melakukan apa keluhan pasien dengan
konsul dulu kepada perawat senior / ka.
Ruangan / CI

4. Tanggung jawab
1. Melaksanakan tugas yang diberikan 4 : Memenuhi semua kriteria

2. Bila melakukan kesalahan berjanji untuk tidak
mengulanginya dan melakukan perubahan lebih 3 : Memenuhi 3 kriteria
baik
3. Menyelesaikan tugas / prosedure tepat waktu 2 : Memenuhi 2 kriteria
4. Setiap melakukan procedure yang belum pernah
dilakukan konsul kepada perawat senior / ka.
Ruangan / CI ruangan yang bertanggung jawab
pada klien tersebut
5. Ketelitian
1. Bekerja sistematis 4 : Bila memenuhi semua kriteria

2. Hati-hati dalam bekerja (menempatkan ,
menggunakkan , merapihkan alat-alat , dan 3 : Bila memenuhi criteria 2 , 3 dan 4
posisi kerja serta tidak ceroboh )
2 : Bila hanya memenuhi 2 kriteria
3. Melakukan procedure berlandaskan 6 benar
4. Mempertahankan prinsip kerja ( cuci tangan
sebelum dan sesudah bekerja serta menjaga
keamanan dan kenyamanan klien )
6. Sikap kepada teman , perawat dan klien
1. Sopan pada semuanya 4 : Memenuhi semua kriteria

2. Menjaga komunikasi kepada ketiga aspek di
atas
3. Memperhatikan dan mendengarkan keluhan , 2 : Hanya memenuhi 3 kriteria
dan mensuport klien
4. Menerima masukan dari teman , perawat dan
CI serta klien sendiri

PSIK-FIKES UPN “VETERAN” JAKARTA

SURAT PERNYATAAN MENGGANTI DINAS PRAKTEK BELAJAR KLINIK
Kepada
Yth : Bpk / Ibu ……………
di
Tempat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………..
NIM : …………………………………….
Priode Tugas : ………………. S.d ……………. 200
Dengan ini menyatakan akan mengganti tugas, dimana pada tanggal : …..
…………………….. saya tidak dinas di Ruang ………………..
Karena sakit / izin / Alpa dan surat keterangan terlampir *
Karena hal diatas saya akan mengganti dinas selama …. hari.
Adapun hari / tanggal menganti adalah :
Hari : …………………………………….
Tangal : 1.…………………………………..
2. ………………………………….
Waktu : 1. Pk. …………… s.d Pk. ………….
2. Pk. …………… s.d Pk. ………….
Demikian surat pernyataan ini saya buat, dan bila saya melanggar perjanjian ini tanpa alasan yang
tepat, maka saya akan mengganti dua kali lipat
Jakarta, ………….. 200
Mengetahui Hormat saya
Pembimbing Ruang……………….

( ………………………… ) ( ………………………….. )
Keterangan :
* Bila yang bersangkutan sakit / izin orang tua mahasiswa harus memberitahu
Pembimbing ruangan bila tidak hadir, tidak boleh via teman.
Pengantian dinas :
a. Alpa : 1 hari mengganti 2 hari dinas

b. Izin / sakit ( dengan surat keterangan ) 1 hari menganti dinas 1 hari saja.
BERITA ACARA PELAKSANAAN UJIAN KEPERAWATAN ANAK
Pada hari ini…………………….. tanggal………………………………tahun…………, telah dilaksanakan ujian

praktek kebutuhan dasar manusia program S1 Keperawatan – Fikes UPN “Veteran” Jakarta Tahun
Ajaran 2009/2010
Tempat Ujian :……………………………………………………………..
Waktu Ujian :……………………………………………………………...
Jumlah Peserta :……………………………………………………………..
Catatan Kejadian :…………………………………………………………………………………………................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Demikian berita acara Pelaksanaan ujian ini dibuat sebagai laporan selama ujian berlangsung untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nama Penguji : Tanda Tangan
1………………………………………….. ……………………………………
2………………………………………….. …………………………………..
3………………………………………….. ……………………………………
4………………………………………….. …………………………………..

DAFTAR HADIR MAHASISWA
UJIAN PRAKTEK KEPERAWATAN ANAK
Hari, Tanggal :
Ruangan :
NO NAMA MAHASISWA NRP TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
Penguji : Tanda Tangan
1. ............................................... 1. ..............................................
2. ................................................ 2. ..............................................

REKAPITULASI NILAI UJIAN KLINIK KEPERAWATAN ANAK
Hari, tanggal :
Ruangan :
NO NAMA MAHASISWA NRP NILAI I NILAI II JUMLAH NILAI

AKHIR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Penguji TTD
I. ............................................ ............................
II. ............................................ ............................

DAFTAR HADIR DINAS PRAKTEK KEPERAWATAN ANAK
RUANGAN: .................................
NO NAMA TGL ............................... TGL ...............................

MAHASISWA TGL ................................ . .
JAM TTD JAM TTD JAM TTD JAM TTD JAM TTD JAM TTD
DTG PLG DTG PLG DTG PLG
NO NAMA TGL ............................... TGL ...............................

MAHASISWA TGL ................................ . .
JAM TTD JAM TTD JAM TTD JAM TTD JAM TTD JAM TTD
DTG PLG DTG PLG DTG PLG
Pembimbing lahan Pembimbing akademik
............................... .....................................

TARGET KOMPETENSI PRAKTEK KLINIK S1 KEPERAWATAN PENCAPAIAN
NO TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Melakukan
Fikes imunisasi
upn ‘veteran’ dasar
jakarta
1.1 BCG 5
1.2 DPT 5
1.3 POLIO 5
1.4 HEPATITIS 5
1.5 CAMPAK 5
2 Deteksi pertumbuhan dengan mengukur:
2.1 Berat Badan 5
2.2 Tinggi Badan 5
2.3 Lingkar Lengan Atas 5
2.4 Lingkar kepala 5
2.5 Lingkar dada 5
3 Melakukan komunikasi sesuai tingkat usia
3.1 Bayi 5
3.2 Todler 5
3.3 Pre school 5
3.4 Sekolah 5
3.5 remaja 5
4 Antisipatory guidence 3
5 Memberikan cairan sesuai dengan tahap

tumbuh kembang
5.1 Bayi 5
5.2 Todler 5
5.3 Pre school 5
5.4 Sekolah 5
5.5 remaja 5
6Prktek Klinik Keperawatan

Merumuskan Anakuntuk
diagnosa Program S1 Keperawatan
masing-masing Page 55
gangguan berdasarkan filosofi keperawatan
anak

Panduan Prog A 2019 - Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Prog A 2019 - Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Fikes upn ‘veteran’ jakarta

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 1

Program S1 Keperawatan Anak merupakan mata kuliah keahlian dengan bobot 1

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 2

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 3

langsung yang berasal dari pemeriksaan penunjang: foto rontgen, laboratorium,

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 4

d. Mengikut sertakan keluarga dalam menyusun rencana keperawatan

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 5

d. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan anak

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 6

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 7

g. Konsep Perawatan anak dengan penyakit hematologi: anemia

10. Perawatan anak dengan penyakit mengancam kehidupan

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 8

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 9

f. peserta didik wajib membawa peralatan praktik lengkap

2. Ketentuan di ruang Praktik

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 10

Pelaksanan praktik adalah sebagai berikut

Table 1. Kegiatan praktik klinik profesi keperawatan anak

Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing

FASE PRA INTERAKSI 1. Mendengarkan 1. Menjelaskan

FASE INTRODUKSI 1. Menjelaskan 1. Mengwvaluasi

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 11

dilakukan di tempat praktik pendahuluan dan psikologis peserta

FASE INTRODUKSI 1. Melakukuan 1. Membantu dan

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 12

/ MTBS mahasiswa dank lien

FASE TERMINASI 1. Mengevaluasi 1. Membimbing dan

FASE EVALUASI 1. Membuat 1. MEngevaluasi dan

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 13

Table 2. komponen evaluasi

NO KOMPONEN PROSENTASE (%)

2 Pencapaian target kompetensi 30

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 14

4 Sikap & penampilan profesional 20

Peserta didik menuliskan laporan pendahuluan, dan rangkaian proses

kelolaan setiap minggunya selama 4 minggu. Jumlah laporan seluruhnya adalah 4

disediakan. Penilaian sesuai format yang telah disediakan.

2. Pencapaian target kompetensi

format yang telah disediakan setiap selesai melakukan tindakan keperawatan

yang menjadi target kompetensi. Pencapaian target minimal untuk kelulusan

tindakan. Prosentase nilai untuk komponen response adalah 30 % dan tindakan

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 15

oleh pembimbing dengan diketahui coordinator.

4. Sikap dan penampilan Profesional

format yang telah ada.

1. Cecilly L. Betz, Linda A. Sowden. 2002.Keperawatan Pediatri. Edisi 3. Jakarta: EGC

2. Donna L Wong.2009.Buku Ajar Keperawatan Pediatrik.Edisi 6. Volume 1. Jakarta :

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 16

3. Donna L Wong.2009.Buku Ajar Keperawatan Pediatrik.Edisi 6. Volume 2. Jakarta :

7. Buku Pustaka lainnya yang sesuai dengan ilmu keperawatan anak

8. Web site yang sesuai dengan Ilmu Keperawatan anak

9. Journal yang sesuai dengan ilmu Keperawatan Anak

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 17

Lampiran 1. Daftar Kelompok Mahasiswa

1 INDAH CAHYASARI 1710711116

Prktek Klinik Keperawatan Anak Program S1 Keperawatan Page 18

7 DIAH AYU TRI AMBARWATI GANDJAR 1710711043

6 MENTARI ELISABETH TINAMBUNAN 1710711002

7 REFIANA GUNAWAN 1710711083