B.

ANALISA DATA

NO DATA INTERPRETASI MASALAH

1. Data Subyektif : - Cedera kepala Bersihan jalan nafas tidak efektif

Data Objektif : Hematoma subdural

- Tampak ada sekret pada mulut

pasien Penekanan pada medulla oblongata

- Pasien tampak gelisah

- Suara nafas ronchi, gurgling Gangguan pada pusat kardiorespiratorik

- Pasien tidak bisa batuk efektif

Peningkatan produksi secret pada saluran pernafasan

Bersihan jalan nafas tidak efektif

2. Data subyektif : - Gangguan perfusi jaringan serebral

 Cedera kepala

Data objektif :

- Penurunan kesadaran ( Apatis ) Kerusakan pada jaringan otak

- Pasien tamapak gelisah

- GCS : E3 V3 M4 Terhambatnya suplai oksigen

- TD : 145/83 mmHg

- Nadi : 60 x/mnt Respirasi anaerob

Penurunan produksi ATP

Terganggunya mekanisme pompa natrium pada

dinding sel

Edema otak

3. Data subyektif : - Gangguan perfusi jaringan sebral Risiko infeksi

 Cedera kepala

Data objektif :

- Hasil lab menunjukkan WBC Hematoma subdural

meningkat : 14,16

- Terdapat luka post op trepanasi Perdarahan subaraknoid

- Pasien terpasang IVFD, DC, Drain

Indikasi dilakukan trepanasi

Terdapat luka post trepanasi

Port dientry mikroorganisme

Risiko infeksi