F.

CATATAN PERKEMBANGAN
No Hari/Tgl Jam S O A P
Dx
1 Jumat, 19.30 Tidak - Suara nafas Masalah Lanjutkan
23-05- dapat ronchi(+), teratasi intervensi
2014 dievaluasi gurgling(+) sebagian keperawatan
- Tampak secret
berisi darah sudah
berkurang
- Pasien belum bisa
batuk efektif

2 Jumat, 19.30 Tidak - Kesadaran pasien Masalah Lanjutkan

23-05- dapat apatis teratasi intervensi
2014 dievaluasi - Pasien tampak sebagian keperawatan
gelisah
- Pasien tidak
muntah
- Tidak terjadi
peningkatan TIK
- TD : 140/88 mmHg,
Nadi : 65 x/mnt

3 Jumat, 19.30 Tidak - Tidak ada tanda- Masalah Lanjutkan

23-05- dapat tanda infeksi tidak intervensi
2014 dievaluasi - Tidak terjadi menjadi keperawatan
peningkatan suhu aktual
tubuh
- Balutan/plester
bersih

1 Sabtu, 13.30 Tidak - Suara nafas Masalah Lanjutkan

24-05- dapat ronchi(±), teratasi intervensi
2014 dievaluasi gurgling(±) sebagian keperawatan
- Tampak secret
berisi darah sudah
berkurang
- Pasien belum bisa
batuk efektif

2 Sabtu, 13.30 Tidak - Kesadaran pasien Masalah Lanjutkan

24-05- dapat apatis teratasi intervensi
2014 dievaluasi - Pasien tampak sebagian keperawatan
gelisah
- Pasien tidak
muntah
- Tidak terjadi
peningkatan TIK
- TD : 135/78 mmHg,
Nadi : 63 x/mnt
3 Sabtu, 13.30 Tidak - Tidak ada tanda- Masalah Lanjutkan
24-05- dapat tanda infeksi tidak intervensi
2014 dievaluasi - Tidak terjadi menjadi keperawatan
peningkatan suhu aktual
tubuh
- Balutan luka bersih

1 Minggu, 19.30 Tidak - Suara nafas Masalah Lanjutkan

25-05- dapat ronchi(±), teratasi intervensi
2014 dievaluasi gurgling(±) sebagian keperawatan
- Tampak secret
berisi darah sudah
berkurang
- Pasien belum bisa
batuk efektif

2 Minggu, 19.30 Tidak - Kesadaran pasien Masalah Lanjutkan

25-05- dapat apatis teratasi intervensi
2014 dievaluasi - Pasien tampak sebagian keperawatan
gelisah
- Pasien tidak
muntah
- Tidak terjadi
peningkatan TIK
- TD : 132/75mmHg,
Nadi : 65 x/mnt

3 Minggu, 19.30 Tidak - Tidak ada tanda- Masalah Lanjutkan

25-05- dapat tanda infeksi tidak intervensi
2014 dievaluasi - Tidak terjadi menjadi keperawatan
peningkatan suhu aktual
tubuh
- Balutan luka bersih