DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONE BOLANGO

PUSKESMAS KABILA
Jl.Alwie Abdul Djalil Habibie No.103 Kel.Oluhuta Kec.Kabila

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
A. PENDAHULUAN
Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara
manajemen dan pelaksana tentang permasalahan – permasalahan yang terkait dengan
implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran/ indicator mutu dan kinerja.
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan.

Monitoring dan penilaian kinerja Puskesmas dilakukan sebagai wujud

akuntabiltas puskesmas dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Berbagai
mekanisme monitoring dan penilaian kinerja dilakukan baik melalui supervisi, laporan
capaian kinerja, rapat tinjauan manajmen, audit internal, lokakarya mini bulanan,
lokakarya mini triwulan, penilaian kinerja semester, dan penilaian kinerja tahunan.
Permasalahan mutu, kinerja, dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan
sistem manajemen mutu secara periodik, juga perlu di bahas bersama yang melibatkan
seluruh jajaran yang ada dalam organisasi.Pembahasan tersebut dilakukan dalam
pertemuan tinjauan manajemen atau pertemuaan telaah manajemen mutu dan kinerja.
Pertemuan tinjauan manajemen merupakan proses evaluasi terhadap kesesuaian dan
efektifitas penerapan sistem manajemen mutu yang dilakukan secara berkala dan
melibatkan berbagai pihak yang terkait dengan operasional kegiatan.

B. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks.
Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di puskesmas menyangkut berbagai fungsi
pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis
disiplin. Agar puskesmas mampu menjalankan fungsinya dengan baik, maka Puskesmas
harus memiliki sumber daya manusia yang profesional baik dibidang teknis medis
maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu puskesmas
maka perlu dilakukan rapat tinjauan manajemen.
Rapat tinjauan manajemen merupakan pertemuan yang dilakukan oleh
manajemen secara periodik untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja
pelayanan/upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan dan
efektivitas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan
Rapat tinjauan manajemen umumnya dilakukan dengan cara rapat bersama
dengan Kepala Puskesmas, Wakil Tim Mutu, Tim Audit, Pokja Admin, Pokja UKP
danPokja UKM untuk memaparkan pencapaian dan kendala yang dihadapi. Rapat
tinjauan manajemen biasanya dilakukan secara rutin tahunan yang pelaksanaannya
 tergantung penetapan dari puskesmas tetapi umumnya dilakukan satu tahun dua kali
sesuai kebutuhan.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSU

1. Tujuan Umum
Melakukan penilaian dan evaluasi terhadap kesesuaian administrasi manajemen,
proses pelayanan dan kinerja pelayanan UKM dan UKP sebagai dasar untuk melakukan
peningkatan mutu pelayanan dan kinerja puskesmas.
2. Tujuan Khusus
1) Melakukan tinjauan mutu terhadap kinerja administrasi dan manajemen yaitu
Pengelolaan Sarana Prasarana, Pengelolaan Keuangan, Sumber Daya Manusia.
2) Melakukan tinjauan mutu proses pelayanan dan capaian kinerja UKM.
3) Melakukan tinjauan mutu proses pelayanan dan capaian kinerja UKP yaitu
ruang apotik, loket pendaftaran, dan UGD.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a) KEGIATAN POKOK
Kegiatan rapat tinjauan manajemen dilaksanakan 2 kali dalam setahun selama tahun
2021.
b) RINCIAN KEGIATAN
1. Pembahasan mengenai umpan balik dari keluhan pelanggan
2. Pembahasan mengenai hasil audit internal
3. Kepuasan pelanggan
4. Kinerja yang dihasilkan
5. Pembahasan mengenai RTM yang sudah dilaksanakan sebelumnya
6. Perencanaan mengenai perbaikan / perubahan baik pada sistem maupun pada
pelayanan
7. Pembahasan mengenai masalah operasional selama penerapan sistem mutu dan
pelayanan
8. Perubahan yang dapat mempengaruhi mutu dan pelayanan.

E. SASARAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan rapat tinjaun manajemen sasarannya adalah seluruh kepala puskesmas,Tim
mutu,tim audi,PPI, Pokja Admen, Pokja UKM dan Pokja UKP.

F. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Dilaksanakan dengan agenda yang jelas dengan menerapkan protocol kesehatan.
2. Metode pemaparan hasil / laporan dari masing-masing unit atau bagian yang
mengikuti rapat
3. Diskusi
 G. INSTRUMEN /PERALATAN YANG DIGUNAKAN
 Laptop
 LCD
 Saund System

H. JADWAL PELAKSANAAN
Dilakukan secara berkala yaitu 2 kali dalam setahun

I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Proses Evaluasi dilaksanakan setiap bulan dengan memonitor perkembangan hasil – hasil
yang telah disepakati pada saat rapat tinjauan manajemen

J. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Dilakukan pencatatan dan pelaporan setelah kegiatan selesai dilaksanakan untuk
selanjutnya dilaporkan kepada Kepala Puskesms dan pelaporan harus terdokumentasi
dengan baik untuk dapat menjadi bahan evaluasi dan perbandingan pada rapat tinjauan
manajemen berikutnya.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ketua TIM Mutu

Nurdin A. Dali, S.Gz Ibrahim Lapasau,S.AP

Nip. 19791227 200604 1 015 Nip. 19650201 198911 1 002