Bab 1

ANALISIS MANAJEMEN PERENCANAAN DAN PENGADAAN OBAT DI
RS DR. G. L TOBING PTPN II TANJUNG MORAWA

TAHUN 2016
TESIS
RAISYA SORAYA
147032047/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

AN ANALYSIS ON PLANNING MANAGEMENT AND MEDICINE
PROCUREMENT AT DR. G. L. TOBING HOSPITAL,
PTPN II TANJUNG MORAWA,
IN 2016
THESIS
By
RAISYA SORAYA
147032047/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
RAISYA SORAYA
147032047/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
MEDAN
2016

PERNYATAAN

TAHUN 2016
TESIS
Dengan hal ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2016

Penulis
Raisya Soraya
147032047/IKM

Telah Diuji
Pada Tanggal : 21 Juli 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. Sitti Raha Agoes Salim, M. Sc

Anggota : 1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M
3. dr. Fauzi, S.K.M

ABSTRAK
Pelayanan farmasi merupakan pelayanan penunjang sekaligus merupakan

revenue center utama. Mengingat bahwa lebih dari 90 % pelayanan kesehatan di
rumah sakit menggunakan perbekalan farmasi dan 50% dari seluruh pemasukan
rumah sakit berasal dari pengelolaan perbekalan farmasi. Tujuan penelitian adalah
untuk mengetahui bagaimana manajemen perencanaan dan pengadaan obat di
instalasi farmasi Rumah Sakit dr. G L Tobing PTPN II Tanjung Morawa Tahun 2016.
Penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif dengan sumber
informasi yaitu kepala instalasi farmasi, asisten apoteker kepala, asisten apoteker dan
kepala pengadaan obat.
Hasil penelitian menunjukkan perencanaan kebutuhan obat instalasi farmasi
Rumah Sakit dr. G L Tobing PTPN II Tanjung Morawa hasil observasi bahwa proses
perencanaan dilakukan pendataan, permintaan dari ruangan. Proses pengadaan obat
tidak dilakukan oleh pihak rumah sakit melainkan pihak distrik PTPN II, dan dalam
sistem pengadaan di rumah sakit mempunyai dua sistem pengadaan.
Disimpulkan bahwa proses perencanaan dan pengadaan di instalasi farmasi
Rumah Sakit Dr G L Tobing PTPN II Tanjung Morawa belum cukup baik,
pelaksanaan kurang optimal, ada beberapa prosedur tidak sesuai dengan standart
pelayanan kefarmasian. Diharapkan manajemen instalasi farmasi lebih meningkatkan
kualitas kinerja. Dalam sistem pengadaan diharapkan rumah sakit dapat diberikan
kewenagan oleh direksi melakukan pengadaan maka peluang efisiensi terhadap
pengadaan obat dirumah sakit dapat dicapai dengan optimal.
Kata Kunci : Perencanaan, Pengadaan, Instalasi Farmasi
i
ABSTRACT
Pharmaceutical service is a supporting service and becomes the main revenue

center because more than 90% of health services at a hospital use pharmaceutical
stock and 50% of all hospital income comes from pharmaceutical stock management.
The objective of the research was to find out how planning management and
medicine procurement in the Pharmacy Department of dr. G. L. Tobing Hospital,
PTPN II Tanjung Morawa, in 2016.
The research used descriptive qualitative method with the source of
information came from the Head of the Pharmacy Department, Pharmacist’s Chief
Assistant, Pharmacist’s Assistants, and the Head of Medicine Procurement.
The result of the research showed that the planning for medicine needs in the
Pharmacy Department of dr. G. L. Tobing Hospital, PTPN II Tanjung Morawa, the
planning process was done by data collection and request from wards. The process of
medicine procurement was not done by the hospital management but by the
management of PTPN II district, and the hospital had two systems of medicine
procurement.
The conclusion of the research was that the planning and the procurement
processes in the Pharmacy Department of the hospital was not carried out optimally,
some procedures were not in accordance with pharmaceutical service standard. It is
recommended that the Pharmacy Department of the hospital increase its performance
and the hospital management be given the authority in medicine procurement so that
the opportunity for efficiency in medicine procurement can be carried out optimally.
Keywords: Planning, Procurement, Pharmacy Department
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan
karunianya-Nya sehingga dapat menyelesaikan Tesis dalam rangka penyusunan tesis
ini dengan judul : “ Analisis Manajemen Perencanaan dan Pengadaan di Dr. RS. G. L
Tobing PTPN II Tanjung Morawa Tahun 2016 ”. Tesis ini dibuat sebagai
persyaratan melakukan penelitian di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penyelesaian Tesis ini tidak terlepas dari dukungan dan bimbingan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terimakasih dan penghargaan
yang tinggi kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Ir. Evawani Y.Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi Pasca
Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M, Sc Selaku Pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan moril serta pengetahuan sekaligus memotivasi penulis
untuk menyelesaikan tesis ini
iii

5. dr. Heldy BZ, M.P.H selaku Pembimbing II yang telah bersedia komunikasi
sekaligus memberikan saran, masukan dan arahan serta motivasi selama penulisan
tesis ini
6. Dr. dr Taufik Ashar, M.K.M selaku Penguji I yang telah banyak memberikan
saran dan masukan dalam penyempurnaan tesis ini.
7. dr. Fauzi, S.K.M selaku penguji II yang juga telah memberikan berbagai masukan
saran dan kritikan yang konstruktif untuk kesempurnaan tesis ini.
8. Teman-teman Angkatan Tahun 2014 Program S2 Ilmu Kesehatan Kesehatan
Masyarakat – FKM USU yang saling memberi semangat dan motivasi untuk
selalu berjuang bersama dalam menyelesaikan pendidikan.
9. Orang tua yang tersayang dr. Muhammad Iqbal dan T. Sy Ultra Marina Serta dan
adik penulis yang telah memberikan doa, semangat dan dukungan kepada penulis.
Penulis juga menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan tesis ini.
Untuk itu penulis berharap masukan dan saran dari para pembaca untuk
kesempunaan penelitian ini nantinya.
Medan, Juli 2016

Penulis
Raisya Soraya
147032047/IKM
iv

RIWAYAT HIDUP
Raisya soraya, lahir pada Tanggal 01 Desember 1991 di Medan, anak pertama dari
tiga bersaudara dari pasangan Ayahnda H. dr. Muhammad Iqbal Dan Ibunda Hj. Tengku
Syarifah Ultra Marina, S.Kep.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar di SD Karya bakti
Medan, selesai Tahun 2003, Sekolah Menengah Pertama di SMP Pertiwi Medan, selesai
Tahun 2006, Sekolah Menengah Atas di SMA Dharmawangsa Medan, selesai di Tahun 2009.
Kemudian melanjutkan ke tingkat Akademi Di Kebidanan Bakti Inang Persada Medan selesai
Tahun 2012, kemudian melanjutkan Pendidikan D4 Kebidanan di Universitas Sumatera Utara
dengan Program Bidan Pendidik selesai Tahun 2013, kemudian melanjutkan pendidikan ke
jenjang Pendidikan S2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sejak Tahun 2014 dan selesai Tahun 2016.
Mulai bekerja tahun 2013 di Akademi Kebidanan Kholisaturrahmi Binjai hingga
sekarang.

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. v
DAFTAR ISI........................................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ix
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Pertanyaan Penelitian........................................................................ 6
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 7
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 7
BAB2.TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8

2.1 Rumah Sakit...................................................................................... 8
2.1.1 Tugas Rumah Sakit...................................................... ........... 8
2.1.2 Fungsi Rumah Sakit................................................................ 8
2.1.3 Logistik Rumah Sakit ............................................................. 9
2.1.4 Logistik Rumah Sakit G L Tobing ......................................... 9
2.1.5 Peran Logistik di Rumah Sakit ............................................... 10
2.1.6 Budaya Organisasi .................................................................. 11
2.2 Manajemen ....................................................................................... 12
2.2.1 Manajemen Logistik ............................................................... 13
2.3 Sistem Manajemen PelayananLogistik ............................................. 13
2.3.1 Input ........................................................................................ 14
2.3.1.1Sumber Daya Manusia ....................................................... 14
2.3.1.2 Sarana ............................................................................... 15
2.4.1 Proses ............................................................................................. 16
2.4.1.1 Perencanaan Kebutuhan .................................................... 17
2.4.1.2Pengertian ................................................................. 17
2.4.1.3Tujuan ....................................................................... 17
2.4.1.4Kegiatan .................................................................... 17
2.4.1.5Pemilihan yang Akan Dibeli ..................................... 18
2.4.1.6Metode Kosumsi ....................................................... 19
2.4.1.7Metode Epidemiologi ............................................... 20
2.4.1.8Kelebihan dan Kekurangan Metode Komsumsi
Dan Epidemiologi .................................................... 21
2.4.1.9 Teknik Manajemen ABC dan VEN ......................... 22
2.4.1.10Analisa Data Berkala .............................................. 25
2.5.2 Pengadaan ............................................................................ 27
2.5.2.1 Pengertian ................................................................ 27
2.5.2.2 Tujuan ...................................................................... 27
2.5.2.3 Kegiatan ................................................................... 27
2.6 Output ............................................................................................ 28
2.7 LandasanTeori ............................................................................... 28
vi

2.8 Kerangka Berfikir .......................................................................... 29
BAB 3.METODE PENELITIAN ...................................................................... 30

3.1 Jenis Penelitian ................................................................................. 30
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 30
3.2.1 Lokasi ......................................................................................... 30
3.2.2 Waktu Penelitian......................................................................... 31
3.3 Sumber Informasi Penelitian ............................................................ 31
3.4 Metode Pengumpulan data ............................................................... 33
3.5 Definisi Istilah .................................................................................. 34
3.6 Metode Analisis Data ....................................................................... 34
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................... 36

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................. 36
4.1.1 Sejarah RS Dr G L Tobing Tanjung Morawa ........................... 36
4.1.2 Visi Dan Misi ............................................................................ 38
4.1.2.1 Visi .................................................................................... 38
4.1.2.2 Misi ............................................................................... 38
4.1.2.3 Tujuan ........................................................................... 39
4.1.2.4 Strategi .......................................................................... 39
4.1.2.5 Motto ............................................................................. 39
4.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Dr G L Tobing ............................ 40
4.2.1 Sumber Daya Manusia Instalasi Farmasi Rumah Sakit ........... 40
4.2.2 Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit Dr G L Tobing ..................... 42
4.2.3Sarana di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Dr G L Tobing.......... 43
4.3 Data Khusus Instalasi Farmasi .......................................................... 44
4.3.1 Struktur Organisasi .................................................................. 44
4.3.2 Perencanan ............................................................................... 45
4.3.3 Pengadaan ................................................................................ 49
BAB 5.PEMBAHASAN ...................................................................................... 56

5.1 Sumber Daya Manusia Rs Dr G L Tobing Tanjung Morawa ............. 56
5.2 Sarana di Rs Dr G L Tobing Tanjung Morawa.................................. 60
5.3 Proses Perencanaan Rs Dr G L Tobing Tanjung Morawa ................. 62
5.4 Proses Pengadaan Rs Dr G L Tobing Tanjung Morawa .................... 65
5.5 Ketersediaan Obat Sesuai Dengan Perencanaan
di Rs Dr G L Tobing............................................................................. 68
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 70

6.1 Kesimpulan ........................................................................................ 70
6.2 Sarana................................................................................................. 71
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 73
LAMPIRAN
vii

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Siklus Manajemen Obat............................................................ 28
2.2 Kerangka Berfikir ..................................................................... 29
2.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit Dr G L Tobing .................... 40
2.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi ....................................... 45
2.5 Alur Prosedur Tahapan Perencanaan Obat ............................... 47
2.6 Alur pengadaan di Rumah Sakit Dr G L Tobing ...................... 49
viii

DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Panduan Wawancara................................................................ 75
2. Surat Izin Survey Pendahuluan Dari PTPN II......................... 76
3. Surat Izin Penelitian Dari PTPN II........................................... 77
4. Surat Keterangan Penunjuk Dosen Pembimbing................... 78
ix

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelanggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan rawat inap,
rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit harus memiliki tenaga tetap yang
meliputi tenaga medis, penunjang medis, tenaga keperawatan, tenaga kefarmasian,
tenaga manajemen rumah sakit dan jenis dan klarifikasi rumah sakit . Tenaga farmasi
harus menunjang persyaratan sebagaimana dimaksud dengan Pasal 7 ayat (1) harus
menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat kesehatan yang bermutu, bermanfaat,
aman dan terjangkau (UU No 44, 2009).
Dalam Surat Keputusan (SK) Menteri Kesehatan No. 129/Menkes/SK/II/2008
tentang standart pelayanan minimal rumah sakit (RS), menyebutkan bahwa Rumah
Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat
peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk
memberikan pelayanan yang bemutu sesuai dengan standart yang ditetapkan dan
dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat.
Pelayanan farmasi merupakan pelayanan penunjang dan sekaligus merupakan
revenue center utama. Hal tersebut mengingat bahwa lebih dari 90 % pelayanan
kesehatan di RS menggunakan perbekalan farmasi (obat- obatan, bahan kimia, bahan

2
radiologi, bahan alat kesehatan habis, alat kedokteran dan gas medik) dan 50% dari
seluruh pemasukan RS berasal dari pengelolaan perbekalan farmasi. Untuk itu, jika
masalah perbekalanfarmasi tidak dikelola secara cermat dan penuh tanggung jawab
maka dapat di prediksi bahwa pendapatan RS akan mengalami penurunan (Suciati
dan Wiku, 2006).
Pelayanan kefarmasian di rumah sakit merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepala
pelayanan pasien, penyediaan sediaan obat yang bermutu dan terjangkau bagi semua
lapisan masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinik. Pelayanan kefarmasian
merupakan kegiatan yang bertujuan untuk mengidentifikasi, mencegah dan
menyelesaikan masalah terkait obat, tuntutan pasien dan masyarakat akan
peningkatan mutu pelayanan kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari
paradigma lama yang berorientasi produk (drug oriented) menjadi orientasi pada
pasien (patient oriented) dengan filosofi pelayanan kefarmasian (pharmaceutical
care). Perkembangan diatas dapat menjadi peluang sekaligus merupakan tantangan
bagi apoteker untuk maju meningkatkan kompetensinya sehingga dapat memberikan
pelayanan kefarmasian secara komprensif dan simultan baik bersifat manajerial
maupun farmasi klinik (Permenkes No 58, 2014).
Pelayanan sediaan farmasi di rumah sakit harus mengikuti standart pelayanan
kefarmasian. Pengelolaan alat kesehatan, sediaan farmasi dan bahan habis pakai di
rumah sakit harus dilakukan oleh instalasi farmasi sistem satu pintu., yang dimaksud
satu pintu adalah bahwa rumah sakit hanya memiliki satu kebijakan kefarmasian

3
termasuk pembuatan formularium pengadaan dan pendistribusian alat kesehatan,
sediaan farmasi dan bahan habis pakai yang bertujuan untuk mengutamakan
kepentingan pasien (UU No 44 Tahun 2009).
Menurut data dari Departemen Kesehatan Rl hampir 40% alokasi pengobatan
adalah untuk obat, jadi pengadaan obat khususnya dirumah sakit mau tidak mau harus
melaksanakan prinsip – prinsip perencanaan agar obat-obat yang diperlukan orang
sakit cukup dan dapat terjangkau.
Pengaturan pengadaan obat berdasarkan Katalog Elektronik (E -Catalogue)
bertujuan untuk menjamin transparansi/keterbukaan, efektifitas dan efisiensi proses
pengadaan obat dalam rangka memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang
hasilnya dapat dipertanggungjawabkan. Seluruh Satuan Kerja di bidang kesehatan
baik Pusat maupun Daerah dan FKTP atau FKRTL Pemerintah melaksanakan
pengadaan obat melalui E-Purchasing berdasarkan Katalog Elektronik (E-
Catalogue) sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. FKTP atau FKRTL
swasta yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan dapat melaksanakan pengadaan
obat berdasarkan Katalog Elektronik (E-Catalogue)(Permenkes No 63, 2014).
Dalam Keputusan Menteri Kesehtan Nomor 328/Menkes/SK/IX/2013 tentang
formularium nasional mengatakan bahwa dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan perlu menjamin aksesibilitas obat yang aman, berkahasiat,
bermutu dan terjangkau dalam jenis dan jumlah yang cukup dalam rangka
pelaksanaan JKN perlu halnya disusun daftar obat dalam bentuk formularium
nasional. Fomularium nasional tersebut merupakan daftar obat terpilih yang

4
dibutuhkan dan harus tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sebagai acuan dalam
pelaksanaan JKN. Dalam hal ini obat yang dibutuhkan tidak tercantum dalam
formularium nasional, dapat juga digunakan obat lain secara terbatas berdasarkan
persetujuan komite medik dan kepala/direktur rumah sakit setempat(Suciati dan
Wiku, 2006).
Dengan meningkatnya pengetahuan dan ekonomi masyarakat menyebabkan
makin meningkat pula kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan kefarmasian. Aspek
terpenting dari pelayanan farmasi adalah mengoptimalkan penggunaan obat, ini
termasuk perencanaan untuk menjamin ketersediaan, keamanan dan keefektifan
penggunaan obat. Mengungat besarnya kontribusi instalasi farmasi dan kelancaran
pelayanan dan juga merupakan instalasi yang memberikan pemasukan terbesar di
rumah sakit. Maka perbekalan farmasi memerlukan suatu pengelolaan secara cermat
dan penuh tanggung jawab (Suciati dan Wiku, 2006).
Proses pengelolaan akan berjalan efekif dan efisien bila ditunjang dengan
sistem informasi manajemen obat untuk menggalang keterpaduan pelaksanaan
kegiatan – kegiatan dalam pengelolaan obat. Kegiatan pengelolaan obat meliputi
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi, penggunaan dan pengendalian obat
yang dikelola. Perencanaan dan penentuan kebutuhan obat merupakan fungsi yang
pertama dalam logistikfarmasi karena perencanaan merupakan langkah nyata pertama
dalam usaha mencapai tujuan. Perencanaan harus terlihat dengan jelas apa yang harus
dikerjakan dalam kurun waktu tertentu. Perencanaan dan penentuan kebutuhan obat
di gudang farmasi mutlak diperlukan agar terpenuhi tingkat persediaan yang telah

5
ditetapkan. Begitu juga dengan sistem pengadaan merupakan kegiatan untuk
merealisasikan kebutuhan yang telah ditetapkan dan disetujui dalam fungsi
perencanaan sebelumnya. Dalam hal pengadaan persediaan obatdi gudang farmasi
harus memperhatikan langkah – langkah dalam siklus pengadaan, yaitu memilih
metode pengadaan, memilih pemasok, pemantauan pesanan, penerimaan dan
pemeriksaan barang ketika datang.
Perencanaan dan pengadaan persediaan obat di gudang farmasi harus
dilakukan secara baik, agar rumah sakit terhindar dari masalah kehabisan persediaan
obat di gudang farmasi. Apabila terjadi kekosongan obat di gudang farmasi ini, akan
sangat berpengaruh terhadap mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien. Hal ini
yang sering kali terjadi di sub bagian gudang farmasi rumah sakit, sering kali terjadi
kekososngan obat di sub bagian gudang farmasi sehingga obat tersebut harus dibeli
diapotek ataupun di luar rumah sakit lain (Febriawati, 2013).
Dari hasil penelitian Al- Hijrah, dkk (2013) tentang studi pengelolaan obat di
Puskesmas Mandai Kabupaten Maros Tahun 2013 menujukkan terkait perencanaan
dan pendistribusian obat sudah memenuhi standart pengelolaaan obat di puskesmas.
Namunpengadaan dan penyimpanan kurang baik dan tidak sesuai dengan pengelolaan
obat yang ada.
Hasil survei pendahuluan terhadap kegiatan manajemen pengelolaan obat di
RS. DR. G. L Tobing Tanjung Morawa, kebijakan pelayanan kefarmasian belum
dibuat secara tertulis dan belum dilaksanakan berdasarkan ketentuan dari peraturan
permenkes secara teknis tetapi, masih mengacu kepada ketentuan PTPN II. Ketetapan

6
pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan kefarmasian, instalasi farmasi rumah
sakit ini juga belum mempunyai SK Kepala rumah sakit yang menetapkan kegiatan
pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan kefarmasian yang dapat dilaksanakan
di RS DR G. L Tobing. Dari hasil wawancara di instalasi farmasi didapat dalam
proses perencanaan didapatkan masih lemahnya proses perencanaan. Pada proses
pengadaan masih mengacu pada teketapan PTPN dimana rumah sakit melakukan
perencanaan yang diwakilkan oleh kepala instalasi farmasi dan disetujui oleh direktur
rumah sakit lalu dokumen tersebut diberikan di manajemen distrik untuk memilih
PBF/agen mana dalam proses pengadaan kemudian dokumen dilanjutkan ke
keuangan dalam proses pendanaan dan disetujui oleh direksi lalu dilakukan
pengadaan. Sistem ini menunjukkan masih lemahnya proses pengadaan. Hal – hal
diatas kemungkinan di sebabkan oleh pelaksanaan kegiatan pengelolaan obat yang
kurang optimal.
Uraian tersebut menunjukkan sistem pengelolaan obat di instalasi farmasi di
RS.DR. G. L. Tobing Tanjung Morawa belum sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Oleh karna itu perlu dilakukan kajian untuk mengedentifikasi bagaimana analisis
manajemen pengelolaan obat di RS.DR. G. L. Tobing PTPN II Tanjung Morawa
Meliputi Perencanaan dan Pengadaan Obat.
1.2 Pertanyaan Penelitian
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, dapat dirumuskan
masalah penelitian ini adalah bagaimana manajemen pengelolaan obat di RS. DR. G.

7
L Tobing PTPN Nusantara II Tanjung Morawa Meliputi Perencanaan dan Pengadaan
Obat.
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis manajemen pengelolaan
obat di RS. DR. G. L Tobing PTPN Nusantara II Tanjung Morawa Meliputi
Perencanaan dan Pengadaan Obat.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Manfaat Bagi RS DR. G. L Tobing
Dipergunakan sebagai masukan dalam manajemen pengelolaan obat di rumah
sakit agar obat yang diperlukan selalu tersedia setiap saat dalam jumlah yang
cukup dan mutu terjamin yang mendukung pelayanan yang bermutu.
2. Manfaat Bagi Penulis
Wacana dan pengetahuan tambahan tentang bagaimana analisis manajemen
pengelolaan obat di instalasi farmasi RS. DR. G. L Tobing PTPN Nusantara II
Tanjung Morawa.
3. Manfaat Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian dapat sebagai rujukan bagi peneliti lebih lanjut untuk menjadi
referensi dan perbandinagan bagi peneliti lanjutan yang mengkaji topik yang
relevan.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2. 1 Rumah Sakit
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat
inap, rawat jalan dan gawat darurat (UU No 44, 2009).
Rumah sakit adalah bagian dari keseluruhan sistem pelayanan kesehatan yang
dikembangkan melalui rencana pembangunan kesehatan dan merupakan suatu sistem
sosial yang didalamnya terdapat obyek manusia sebagai pasien (Adikoesoema, 2002).
2.1.1 Tugas Rumah Sakit
Rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna (UU No 44, 2009).
2.1.2 Fungsi Rumah Sakit
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan
standart rumah sakit.
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan
yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis.
c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka
peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
8
9
d. Penyelenggaraan penelitian dan ppengembangan serta penapisan teknologi bidang
kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan
etika ilmu pengetahuan dibidang kesehatan (Permenkes 56 Tahun 2014).
2.1.3 Logistik Rumah Sakit
Proses logistik berhubungan erat dengan aktivitas kehidupan sehari – hari baik
secara langsung maupun tidak langsung. Proses ini tidak hanya berputar di sekitar
aktivitas pabrik, juga mempunyai peranan penting dalam kehidupan masyarakat.
Logistik merupakan suatu ilmu pengetahuan atau proses mengenai perencanaan dan
penentuan kebutuhan pengadaan, penyimpanan, penyaluran, pemeliharaan serta
penghapusan material (Febriawati, 2013).
2.1.4 Logistik Rumah Sakit Dr. G. L Tobing
Dalam logistik rumah sakit di G.L Tobing tanjung merawa pada proses
pengadaan dilakukan oleh manajemen distrik dimana alurnya yaitu :
1. Anggaran obat – obatan, alat kesehatan, regensia dan gas medis dalam bentuk
DPBB per 6 bulan diajukan oleh rumah sakit dan kebun ke distrik rumah sakit.
a. Memeriksa DPBB obat – obatan, regensia, alkes dan gas medis rumah
sakit/kebun untuk pengecekan RKAP,RKO, urgensianya dan realisasi yang
telah dipakai.
b. Meneruskan dokumen yang dikoreksi ke bagian keuangan.
2. Dokumen permintaan obat – obatan, alkes reagensia dan gas medis dikirim ke
bagian keuangan oleh distrik rumah sakit untuk pengecekan RKAP, RKO dan
realisasi.

10
3. Dokumen permintaan obat – obatan, alkes, reagensia dan gas medis yang telah
dicek oleh bagian keuangan dikirim ke direksi untuk mendapatkan persetujuan
direksi.
4. Dokumen yang telah disetujui direksi diteruskan ke bagian pengadaan
a. Membuat SPJB/ kontrak unit price pengadaan obat/alkes/regensia dan gas
medis dengan cara merujuk kepada pedoman pengadaan barang dan jasa PTPN
II setiap periode 6 bulan terhadap PBF/Agen tunggal/pabrikan/distibutor yang
dengan lampiran price list dari PBF/Agen tunggal/distributor.
5. Kontrak/SPJB obat – obatan, alkes, reagensia dan gas medis dikirim ke direksi
bagian pengadaan untuk mendapat persetujuan direksi.
6. Kontrak/SPJB obat – obatan, alkes, reagensia dan gas medis yang telah ditanda
tangani direksi dikirim ke bagian pengadaan.
7. Kontrak/SPJB obat – obatan, alkes, reagensia dan gas medis dikirim distrik rumah
sakit oleh bagian pengadaan.
2.1.5 Peran Logistik di Rumah Sakit
Pada defenisi lain dinyatakan bahwa bagian logistik adalah bagian yang
menyediakan barang dan jasa dalam jumlah, mutu dan waktu yang tepat dengan harga
yang sesuai. Dari segi manajemen moderen maka tanggung jawab bagian logistik
lebih diperluas lagu yaitu :
1. Menjaga kegiatan yang dapat memasok material dan jasa secara tidak terputus
(uninterrupted).
2. Mengadakan pembelian inventaris secara bersaing (kompetitif).

11
3. Menjadwal investasi barang pada tingkat serendah mungkin.
4. Mengembangkan sumber pasokan yang dapat dipercaya dan alternatif pasokan
lain.
5. Mengembangkan dan menjaga hubungan baik dengan bagian – bagian lain.
6. Melatih dan membina pegawai yang kompeten dan termotivasi dengan baik.
Barang atau bahan – bahan yang sudah disediakan bagian logistik rumah sakit
tersebut tentunya perlu dilakukan invetori control yang bertujuan untuk menciptakan
keseimbangan antara persediaan dan permintaan. Oleh karena itu hasil stock opname
harus seimbang dengan permintaan yang didasarkan atas satu kesatuan waktu
tertentu, misalnya satu bulan atau dua bulan atau kurang dari satu tahun.
Pengadaan barang yang dalam sehari- hari disebut juga pembelian merupakan
titik awal dari pengendalian persediaan. Jika titik awal ini sudah tidak tepat, maka
pengendalian akan sulit untuk di kontrol. Pembelian harus menyesuaikan dengan
pemakaian, sehingga ada keseimbangan antara pemakaian dan pembelian.Dalam
pengendalian persediaan terdapat dua jenis keseimbangan, yaitu keseimbangan total
dan keseimbangan komposisi. Keseimbangan total adalah keseimbangan antara
seluruh persediaan dan seluruh permintaan, dengan kata lain antara seluruh pembelian
dengan seluruh penjualan dengan seluruh penjualan secara profesional (Febriawati,
2013).
2.1.6 Budaya Organisasi dalam Manajemen Kesehatan
Budaya organisasi meruapakan suatu kegiatan yang tidak tampak, yang dapat,
menggerakkan orang – orang dalam suatu organisasi untuk melakukan aktivitas kerja.

12
Secara tidak sadar tiap –tiap orang di dalam suatu organisasi mempelajari budaya
yang akan berlaku di dalam organisasinya.
Budaya organisasi yang kuat mendukung tujuan – tujuan perusahaan,
sebaliknya yang lemah menjadi negatif menghambat atau bertentangan dengan tujuan
– tujuan perusahaan. Dalam suatu perusahaan yang budaya organisasinya kuat, nilai –
nilai bersama dipahami secara mendalam, dianut dan diperjuangkan oleh sebagaian
besar para anggota organisasi. Budaya yang kuat dan positif sangat berpengaruh
terhadap prilaku dan efektivitas kinerja perusahaan .
Budaya organisasi merupakan suatu kekuatan sosial yang tidak tampak, yang
dapat menggerakkan orang – orang dalam suatu organisasi untuk melakukan aktivitas
kerja. Secara tidak sadar tiap-tiap orang di dalam suatu ruangan mempelajari budaya
yang berlaku di dalam organisasinya. Apalagi bila ia sebagai orang baru supaya dapat
diterima dilingkungan tempat bekerja, ia berusaha mempelajari apa yang dilarang dan
apa yang diwajibkan, apa yang baik dan apa yang buruk, apa yang benar dan apa
yang salah, dan apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan
didalam organisasi tempat bekerja itu, jadi budaya organisasi mensosialisasikan dan
menginternalisasi pada para anggota organisasi (Sutrisno, 2013).
2.2 Manajemen
Manajemen adalah usaha atau kegiatan yang dilaksanakan secara efisien dan
efektif untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan dengan menggunakan bantuan
orang lain (Seto dkk, 2012).

13
2.2.1 Manajemen Logistik
Manajemen adalah proses perencanaan, pengorganisasian, memimpin dan
mengawasi usaha – usaha dari anggota organisasi dari sumber organisasi lainnya
untuk mencapai tujuan organisasi yang ditetapkan.Logistik merupakan suatu ilmu
pengetahuan atau seni serta proses mengenai perencanaan dan penetuan kebutuhan
pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan pemeliharaan serta penghapusan
material/alat – alat.
Logistik merupakan bagian dari instansi yang tugasnya adalah menyediakan
bahan/barang yang dibutuhkan untuk kegiatan operasionalnya instansi tersebut dalam
jumlah, kualitas dan pada waktu yang tepat (sesuai kebutuhan) dengan harga
serendah mungkin. Dalam hal ini perlu dihindari terjadinya over promised inter
delivered.
Tujuan manajemen logistik adalah menyampaikan barang jadi dan bermacam –
macam material dalam jumlah yang tepat, pada waktu yang dibutuhkan, dalam
keadaan yang dapat dipakai ke lokasi dimana membutuhkan dengan total biaya yang
terendah (Febriawati, 2013).
2.3 Sistem Manajemen Pelayanan Logistik
Terdiri dari input, proses dan ouput antara lain Input (Masukan) ialah sasaran
dan target sasaran, sumber daya (manusia, sarana, obat, finasial, logistik, teknologi)
dan kebijaksanaan operasional.Input dalam penelitian ini terdiri dari :

14
2.3.1. Input
Adapun input dari penelitian ini adalah :
2.3.1.1 Sumber Daya Manusia
Instalasi farmasiharus memiliki apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang
sesuai dengan beban kerja dan petugas penunjang lain agar tercapai sasaran dan
tujuan instalasi farmasi rumah sakit. Ketersedian jumlah apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian di rumah sakit dipenuhi sesuai dengan ketentuan kalsifikasi dan
perizinan rumah sakit yang ditetapkan oleh menteri.
1. Kualifikasi Sumber Daya Manusia (SDM)
Berdasarkan pekerjaan yang dilakukan, kualifikasi SDM instalasi farmasi
diklarifikasikan sebagai berikut:
a. Untuk pekerja kefarmasian terdiri dari
b. Apoteker
c. Tenaga teknis kefarmasian
Untuk pekerjaan penunjang terdiri dari :
a. Operator komputer/ teknisi yang memahami kefarmasian
b. Tenaga administrasi
c. Perkarya/ pembantu pelaksana
2. Persyaratan SDM (Sumber Daya Manusia)
Pelayanan kefarmasian harus dilakukan oleh apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian. Tenaga teknis kefarmasian yang melakukan pelayanan kefarmasian

15
harus dibawah suvervisi apoteker. Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian harus
memenuhi persyaratan administrasi seperti yang ditetapkan dalam peraturan
perundang – undangan yang berlaku. Ketentuan terkait jabatan fungsional di
instalasi farmasi rumah sakit diatur menurut kebutuhan organisasi dan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku. Instalasi farmasi rumah sakit harus dikepalai oleh
seorang apoteker yang merupakan apoteker penanggung jawab seluruh pelayanan
kefarmasian di rumah sakit. Kepala instalasi farmasi rumah sakit diutamakan telah
memiliki pengalaman bekerja di instalasi farmasi rumah sakit minimal 3 (tiga)
tahun (Permenkes No 58, 2014).
2.3.1.2 Sarana
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di rumah sakit harus di dukung oleh
sarana dan peralatan yang memenuhi ketentuan dan perundang – undangan
kefarmasian yang berlaku. Lokasi harus menyatu dengan sistem pelayanan rumah
sakit, dipisahkan antara fasilitas untuk penyelanggaraan manajemen, pelayanan
langsung kepada pasien, peracikan, produksi dan laboratorium mutu yang dilengkapi
penanganan limbah(Permenkes No 58, 2014).
1. Sarana Instalasi Farmasi
Fasilitas ruang harus memadai dalam hal kualitas dan kuantitas agar dapat
menunjang fungsi dan proses pelayanan kefarmasian, menjamin lingkungan kerja
yang aman untuk petugas dan memudahkan sistem komunikasi rumah sakit
(Permenkes No 58, 2014).

16
a. Fasilitas utama dalam kegiatan pelayanan di instalasi farmasi, terdiri dari :
1. Ruang kantor/ administrasi
Terdiri dari :
a. Ruang pimpinan
b. Ruang staf
c. Ruang kerja tata usaha
d. Ruang pertemuan
b. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai.
Rumah sakit harus mempunyai ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan bahan habis pakai yang disesuaikan dengan kondisi dan
kebutuhan serta harus memperhatikan kondisi sanitasi, tempratur, sinar/cahaya,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan keamanan
petugas terdiri dari :
a. Kondisi umum dan khusus untuk ruang penyimpanan
b. Ruang distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai terdiri dari distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis
habis pakai rawat jalan (apotek rawat jalan) dan rawat inap (satelit
farmasi)(Permenkes No 58, 2014).
2.4.1 Proses
Proses logistik berhubungan erat dengan aktivitas kehidupan sehari – hari baik
secara langsung maupun tidak langsung. Proses ini tidakkhanya berputar di

17
sekitar aktivitas pabrik, juga mempunyai peranan penting dalam kehidupan
bermasyarakat.
Logistik merupakan suatu ilmu pengetahuan atau seni serta proses mengenai
perencanaan dan penentuan kebutuhan pengadaan, penyimpanan, penyaluran
dan pemeliharaan serta penghapusan material/alat – alat (Febriawati, 2013).
Adapun proses dalam penelitian ini adalah :
2.4.1.1 Perencanaan Kebutuhan
2.4.1.2 Pengertian
Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan menentukan
jumlah obat dalam rangka pengadaan.
2.4.1.3 Tujuan
Tujuan perencanaan pengadaan obat adalah untuk mendapatkan :
1. Jenis dan jumlah obat yang tetap sesuai kebutuhan
2. Mengahindari terjadi kekosongan obat
3. Meningkatkan penggunaan obat secara nasional
4. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat
2.4.1.4 Kegiatan
Kegiatan pokok dalam perencanaan pengadaan obat adalah sebagai berikut :
1. Seleksi/perkiraan kebutuhan
a. Memilih obat yang akan dibeli
b. Menentukan jumlah obat yang akan dibeli
2. Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana.

18
2.4.1.5 Pemilihan Yang Akan Direncanakan
A. Pemilihan jenis obat
Sesuai dengan keputusan menteri kesehatan RI No.125/Menkes/SK/II/1988
tentang daftar obat esensial nasional 1987 dan keputusan bersama menteri
kesehatan dan menteri dalam negeri no 394/menkes/SK/VII/1981 tentang
pengadaan obat untuk unit pelayanan kesehatan pusat dan daerah, maka
pengadaan dan penggunaan obat – obat di rumah sakit kelas A,B,C,D,
puskesmas, puskesmas pembantu, balai pengobatan penyakit paru –paru dan pos
obat desa baik milik pemerintah maupun milik swasta harus sesuai dengan jenis
obat yang terhadap dalam daftar obat esensial nasional edisi 1987 (Depkes,
1990).
Sesuai dengan peraturan menteri kesehatan No. 085/Menkes/PER/I/1989
maka rumahh sakit dan dinas kesehatan daerah tingkat II diwajibkan
menyediakan obat esensial dengan nama generik untuk kebutuhan rumah sakit,
puskesmas dan unit pelaksana teknis lainnya di wilayahnya.
Berdasarkan ketentuan – letentuan tersebut maka disusun daftar jenis obat
untuk unit pelayanan kesehatan anatara lain jenis daftar obat inpres, daftar obat
PHB,daftar obat transmigrasi dan daftar obat generik yang mengacu pada daftar
obat esensial nasional (Depkes, 1990).

19
B. Kriteria Pemilihan
Idealnya memilih obat dilakukan setelah mengetahui gambaran pola penyakit
diwilayah kerja masing – masing karateristik pasian yang dilayani maupun
tenaga kesehatan yang melayani pasien.
C. Proses Memilih Jenis Obat
Ada beberapa cara dalam memilih obat. Ada yang dilakukan oleh seorang
petugas, ada yang dilakukan oleh suatu komite yang khusus dibentuk untuk
melaksanakan pemilihan obat. Ada juga mengikutsertakan konsultan
farmakologi. Cara yang paling banyak dipakai yaitu dibentuknya suatu komite
yang terdiri dariberbagai disiplin ilmu antara lain : dokter, perawat, apoteker,
asisten apoteker, petugas administrasi, petugas kesehatan lainnya. Komite ini
ditugaskan untuk memilih obat dan mengevaluasi daftar obat. Keuntungan
dibentunya sebuah komite adalah untuk mencegah keputusan yang sifatnya
subjektif. Pemilihan dapat dilakukan di tingkat pusat atau tingkat propinsi atau
tingkat kabupaten (Depkes, 1990).
2.4.1.6 Metode Konsumsi
Metode konsumsi didasarkan atas analisa data konsumsi obat tahun
sebelumnya. Langkah pelaksanaan perhitungan rencana kebutuhan obat menurut pola
konsumsi adalah sebagai berikut :
1. Pengumpulan dan pengolahan data
2. Analisa data untuk informasi dan evaluasi
3. Perhitungan perkiraan kebutuhan obat

20
4. Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana(Depkes, 1990).
2.4.1.7 Metode Epidemiologi
Metode epidemiologi didasarkan pada data jumlah kunjungan, frekuensi
penyakit dan standar pengobatan yang ada.
Langkah - langkah pokok dalam metode ini adalah :
1. Pengumpulan dan pengelolahan data
a. Menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani.
b. Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi penyakit.
2. Standar pengobatan
a. Kode International Classsification of diseases ( ICD ) dan nama penyakit.
b. Nama obat ( dalam generik ), kekuatan dan bentuk sediaan
c. Dosis rata-rata
d. Jumlah dosis perhari
e. Lama pemberian
f. Jumlah obat yang diperlukan perepisode
3. Menghitung perkiraan kebutuhan obat
a. Perhitungan jumlah obat kebutuhan setiap obat.
b. Menghitung jumlah masing-masing obat yang diperlukan perpenyakit.
c. Pengelompokan dan penjumlahan masing-masing obat.
d. Menghitung jumlah kebutuhan obat dengan mempertimbangkan peningkatan
kunjungan kemungkinan hilang, rusak atau kadaluarsa.

21
e. Menghitung kebutuhan obat yang diprogramkan untuk tahun dengan
mempertimbangkan leadtimedanstok pengaman
f. Menghitung jumlah yang harus diadakan tahun anggaran
g. Menghitung jumlah obat yang dibutuhkan ( langkah perkemasan)
h. Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana (Depkes, 1990).
2.4.1.8 Kelebihan dan Kekurangan Metode Kosumsi dan Epidemiologi
A. Metode Konsumsi
a. Kelebihan
1. Data konsumsi akur metode yang paling mudah
2. Tidak memerlukan data episemiologi maupun standar pengobatan
3. Bila data konsumsi lengkap. Pola preskripsi tidak berubah dan kebutuhan
relatif konstan maka kemungkinan kekurangan atau kelebihan obat sangat
kecil.
b. Kekurangan
1. Data konsumsi, data obat dan data jumlah kontak pasien yang dapat
diandalkan mungkin sulit diperoleh.
2. Tidak dapat dijadikan dasar dalam mengkaji penggunaan obat dan perbaikan
preskripsi.
3. Tidak dapat diandal. Jika terjadi kekurangan stok obat lebih dari 3 bulan,
obat yang berlebih atau adanya kehilangan.
4. Tidak memerlukan pencatatan data morbiditas yang baik (Depkes, 1990).

22
B. Metode Epidemiologi
a. Kelebihan
1. Perkiraan kebutuhan yang mendekati kebenaran
2. Dapat digunakan pada program-program yang baru
3. Standar pengobatan dapat mendukung usaha memperbaiki pola penggunaan
obat
b. Kekurangan
1. Membutuhkan waktu dan tenaga yang terampil
2. Data penyakit sulit diperoleh secara pasti dan kemungkinan terdapat
penyakit yang tidak termasuk dalam daftar/tidak melapor
3. Memerlukan sestem pencatatan dan pelaporan
4. Pola penyakit dan pola preskripsi tidak selalu sama
5. Dapat terjadi kekurangan obat karena ada wabah atau kebutuhan insidentil
tidak terpenuhi
6. Variasi obat terlalu luas (Depkes, 1990).
2.4.1.9 Tehnik Manajemen ABC dan VEN
Ada beberapa teknik manajemen untuk meningkatkan efektifitas dan efisiensi.
A. Analisa ABC
Analisa ABC dilakukan dengan cara mengelompokkan jumlah dana yang diserap
untuk setiap jenis obat dalam 3 kelompok.

23
a. Kelompok A :
Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana pengadaannya
menunjukkan penyerapan dana sekitar 70% dari jumlah dana obat keseluruhan.
c. Kelompok B :
Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana pengadaan menunjukkan
penyerapan dana sekitar 20 % dari jumlah dana obat keseluruhan.
d. Kelompok C :
Adalah kelompok jenis obat yang jumlah nilai rencana pengadaan menunjukkan
penyerapan dana sekitar 10 % dari jumlah dana obat keseluruhan (Depkes,
1990).
Langkah-langkah menentukan kelompok A,B,C :
a. Hitung jumlah dana yang dibutuhkan untuk masing-masing obat dengan cara
mengalikan kwantum obat dengan harga obat.
b. Tentukan rangkaiannya mulai dari yang terbesar dananya sampai yang terkecil.
c. Hitung presentase nya terhadap total dana yang dibutuhkan.
d. Hitung kumulasi persennya
e. Obat kelompok A termasuk dalam kumulasi 70 %
f. Obat kelompok B termasuk dalam kumulasi >71% s/d 90%
g. Obat kelompok C termasuk dalam kumulasi >90% s/d 100%
B. Sistem VEN
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana obat yang terbatas
adalah dengan mengelompokkan obat yang didasarkan kepada dampak tiap jenis

24
obat pada kesehatan. Semua jenis obat yang tercantum dalam daftar obat
dikelompokkan kedalam 3 kelompok berikut :
a. Kelompok V
adalah kelompok obat-obatan yang sangat esensial (vital).Yang termasuk dalam
kelompok ini antara lain :
- Obat penyelamat (life saving drugs )
- Obat-obatan untuk pelayanan kesehatan pokok (vaksin dll).
- Obat-obat untuk mengatasi penyakit-penyakit penyebab kematian terbesar
(Depkes, 1990).
b. Kelompok E
Adalah obat-obatan penunjang yaitu obat yang kerjanya ringan dan biasa
dipergunkan untuk menimbulkan kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan
ringan(Depkes, 1990).
Penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan :
1. Penyesuaian rencana kebutuhan obat dengan alokasi dana yang tersedia.
Obat-obatan yang perlu ditambah atau dikurangi dapat didasarkan atas
pengelompokakkan obat menurut VEN
2. Dalam penyusunan rencana kebutuhan obat yang masuk kelompok V agar
diusakanan tidak terjadi kekosongan obat.
Bentuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan terlebih dahulu kriteria
penentuaan VEN. Kreteria sebaiknya disusun oleh suatu tim. Dalam menetukan

25
kreteria perlu mempertimbangkan kondisi dan kebutuhan masing-masing
wilayah kerja. Kreteria yang disusun dapat mencakup berbagai aspek antara
lain :
- Klinis
- Konsumsi
- Terget kondisi
- Biaya (Depkes, 1990).
Langkah-langkah menentukan VEN :
1. Menyusun kriteria menentukan VEN.
2. Menyediakan data pola penyakit.
3. Standar pengobatan.
2.4.1.10 Analisa Data Berkala
1. Pengertian
Data berkala atau disebut juga deret berkala adalah data yang dikumpulkan dari
waktu ke waktu ( bulan ke bulan, tahun ke tahun).
Analisa data berkala dilakukan untuk mendapatkan gambaran atau dinamika suatu
kegiatan misalnya pemakaian obat di Puskesmas dan Rumah Sakit adalah bersifat
sangat dinamis, dimana selalu terdapat perubahan yang teratur maupun tidak dari
waktu ke waktu akibat pengaruh atau faktor tertentu.Faktor luar yang
mempengaruhi penggunaan obat tersebut tercermin dalam gerakan suatu deret
berkala yang dapat berupa :

26
a. Trend adalah suatu gerakan suatu gerakan yang menunjukkan arah
perkembangan secara umum ( kecenderungan menaik/ menurun).
Dari trend sangat berguna untuk membuat ramalan ( forecasting ). Garis trend
dapat dibuat antara lain dengan metode rata-rata, bergerak ( moving average )
dan metode kuadrat terkecuali, seperti diuraikan dibawah ini (Depkes, 1990).
b. Gerakan / variabel siklisadalah gerakan / variasi jangka panjang di sekitar garis
trend ( berlaku untuk data tahunan).
c. Gerakan / variasi musiman (seasonal / variation ) adalah gerakan yang
mempunyai pola tetap dari waktu ke waktu.
d. Gerakan / variasi yang tidak teratur
Yaitu gerakan atau variasi yang bersifat sporadis, misalnya pemakaian oralit
pada wabah diare.
2. Tujuan
Analisa data berkala dapat digunakan dalam :
a. Memperkirakan jumlah kebutuhan obat di masa datang
b. Menetapkan jumlah alokasi obat tertentu untuk setiap unit pelayanan kesehatan.
3. Kegiatan
a. Perhitungan perkiraan jumlah kunjungan
b. Perhitungan jumlah kasus
c. Perhitungan perkiraan jumlah kebutuhan dana atau jumlah penggunaan obat.
d. Perhitungan jumlah kebutuhan berdasarkan pengaruh musiman/gerakan
musiman.

27
2.5.2 Pengadaan
2.5.2.1 Pengertian
Pengadaan adalah suatu proses untuk pengadaan obat yang dibutuhkan di unit
pelayanan kesehatan.
2.5.2.2 Tujuan
Tersedianya obat dengan jenis dan jumlah yang tepat dengan mutu yang
tinggi dan dapat diperoleh pada waktu yang tepat.
2.5.2.3 Kegiatan
Walaupun GFK tidak malaksanakan pengadaan obat namun dengan demikian
selutuh proses pengadaan oabt perlu diketahui agar GFK dapat memantau status
pengadaan
Pengadaan adalah suatu siklus yang memerlukan langkah – langkah yang
beruntun, langkah – langkah dalam siklus tersebut adalah :
a. Memilih metode pengadaan
b. Memilih Pemasok Dan Dokumen Kontrak
c. Pemantauan Status Pesanan
d. Penentuan waktu pengadaan dan kedatangan obat(Depkes, 1990).

28
2.6 Output
Output adalah hasil dari aktifitas, kegiatan atau pelayanan dari sebuah
program yang diukur dengan menggunakan takaran volume/banyaknya. Output dari
penelitian adalah ketersediaan obat sesuai dengan perencanaan yaitu ada atau tidak
stok obat di dalam gudang farmasi rumah sakit tersebut (Supryanto, 2012).
2.7 Landasan Teori
Landasan Teori Berdasarkan tujuan penelitian dan tinjauan pustaka, maka
dapat dirumuskan beberapa landasan teori untuk penelitian pengelolaan obat.
Berdasarkan Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi Rumah Sakit (2008) serta
Standar Pelayanan Farmasi (2014), menjelaskan bahwa Adapun siklus manajemen
obat adalah terdiri perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi, seperti pada
gambar siklus berikut ini:
Perencanaan
Pendistribusian Pengadaan
Penyimpanan
Gambar 2.1 Siklus Manajemen Obat

29
2.8 Kerangka Berfikir
Adapun kerangka fikir dalam penelitian meliputi input, proses, output
(Supriyanto dkk, 2012) adalah :
Input :
Sumber Daya Manusia Proses : Output :
Sarana Perencanaan Ketersediaan obat sesuai
Pengadaan dengan perencanaan
Gambar 2.2 Kerangka Berfikir
Berdasarkan kerangka berpikir ini dapat dijelaskan analisis manajemen
pengelolaan obat di RS. G. L Tobing yang ditinjau dari input terdiri dari sumber daya
manusia, sarana.Proses terdiri dari perencanaan dan pengadaan maupun ouput yaitu
ketersediaan obat sesuai dengan perencanaan.

BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan
pendekatan kualitatif dimana penelitian kualitatif adalah penelitin untuk memahami
fenomena tentang apa yang dialami oleh subjek penelitian misalnya prilaku, persepsi,
motivasi, tindakan dan lain – lain secara holistikdan dengan cara deskripsi dalam
bentuk kata – kata atau bahasa pada suatu konteks khusus secara alamiah dan dengan
memanfaatkan berbagai metode alamiah(Moleong, 2013). Jenis penelitian ini
dimaksud untuk memperoleh data – data secara mendalam tentang analisis
pengelolaan obat di RS G. L Tobing.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi
Penelitian dilakukan di instalasi farmasi RS. DR. GL. Tobing Tanjung Morawa.
Dalam pertimbangan pemilihan lokasi penelitian adalah :
1. Belum pernah ada penelitian dengan topik yang sama pada lokasi penelitian ini.
2. Manajemen pengelolaan obat di rumah sakit ini belum sesuai dan tidak melalukan
perencanaan yang sesuai dengan standart pelayanan kefarmasian di rumah sakit.
30
31
3.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini dilakukan pada bulan Februari sampai Mei Tahun 2016
di RS Dr G L Tobing Tanjung Morawa. Perencanaan penelitian ini dimulai dari
persetujuan judul penelitian, survei pendahuluan, tinjauan pustaka, penelitian
lapangan dan menganalisis data yang telah diperoleh selama pengumpulan data.
3.3 Sumber Informasi Penelitian
Penentuan sumber informasi pada penelitian ini menggunakan metode
purposive. Selama pengumpulan data ini yang menjadi sumber informasi berjumlah
empat orang yaitu kepala instalasi farmasi, asisten apoteker kepala, asisten apoteker
dan kepala pengadaan obat di RS Dr G L Tobing Tajung Morawa adalah sebagai
berikut :
1. Kepala instalasi farmasi rumah sakit
Karateristik informan 1 :
1. Nama apoteker : Dra. Z Tati Hurustiati, Apt.
- Jabatan :
1. Kepala dinas pelayanan medis dari tahun 2010 sampai dengan sekarang.
2. Kepala divisi penunjang medis dari tahun 2008 sampai dengan sekarang.
3. Kepala instalasi farmasi dari tahun 2008 sampai dengan sekarang.
- Lama bekerja : 28 Tahun
- Umur : 54 tahun

32
2. Tim Perancanaan obat
Perencanaan obat di RS Dr G L Tobing Tajung Morawa dilakukan oleh asisten
apoteker kepala, asisten apoteker dan di pimpin oleh kepala instalasi farmasi.
Adapun karateristik informan dalam perencanaan:
- Karateristik informan 2
1. Asisten apoteker Kepala/kepala perencanaan: Ernawati br Karo
Lama kerja : 33 tahun
Umur : 51 tahun
- Karateristik informan 3
2. Asisten apoteker/ asisten perencanaan : Armayati Br.Nasution
Lama bekerja : 27 tahun
Umur : 48 tahum
3. Kepala Pengadaan RS Dr G L Tobing Tajung Morawa (pembeliancito)
- Karateristik responden 4
Kepala pegadaan obatcito : Hartanto, SE
Jabatan : Kadiv.TU/SDM/Umum/Pemasaran dari tahun 2014 sampai dengan
sekarang.
Lama kerja : 16 Tahun
Umur : 39 Tahun

33
3.4 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data dalam penlitian ini meliputi data primer dan data skunder
(Sugyono, 2012).
Adapun teknik – teknikyang digunakan antara lain :
a. Observasi
Observasi dilakukan langsung di instalasi farmasi rumah sakit. Observasi
dilakukan untuk mengamati sumber daya yang tangible (dapat dilihat secara
fisik).
b. Wawancara mendalam (depth interview)
Wawancara dilakukan secara mendalam dengan panduan wawancara yang akan
dilakukan terhadap infoman. Wawancara mendalam dilakukan secara bebas
terkontrol artinya wawancara dilakukan secara bebas, sehingga data yang
diperoleh adalah data yang luas dan mendalam, tetap masih memperlihatkan
unsur-unsur terpimpin yang memungkinkan masih terpenuhinya prinsip –
prinsip komparabilitas dan reabilitas secara langsung dapat diarahkan dan
memihakpada persoalan yang teliti.
c. Dokumentasi
Dokumentasi merupakan metode pengumpulan data yang ditujukan untuk
memperoleh rekaman – rekaman yang memperkuat informasi. Dokumentasi
meliputi dokumen – dokumen serta rekaman antara peneliti dengan informan.
1. Pengumpulan data sekunder akan dilakukan di instalasi farmasi rumah sakit
dengan melakukan penelusuran dokumen farmasi rumah sakit.

34
3.5 Defenisi Istilah
Definisi istilah pada penelitian ini disusun berdasarkan permasalahn dan kerangka
pemikiran yang dibuat :
1. Sumber daya manusia adalah Tenaga kesehatan di instalasi Farmasi Rumah Sakit
Dr G L Tobing
2. Sarana adalah Fasilitas yang ada di InstalasiFarmasi di Rumah Sakit Dr G L
Tobing.
3. Perencanaan obat adalah merencanakan obat di rumah sakit untuk kebutuhan
pasien
4. Pengadaan obat adalah menyediakan obat untuk seluruh kebutuhan rumah sakit.
3.6 Metode Analisa Data
Penelitian ini adalah penelitian deskriftif kualitatif, dengan lebih banyak
bersifat uraian dari hasil wawancara dan hasil observasi. Data yang diperoleh akan
dianalisis secara kualitatif serta diuraikan dengan bentuk deskripsi. Teknik analisis
data yang digunakan dalam penelitian ini (Bungin, 2007), yaitu :
1. Pengumpulan data (data collection), merupakan bagian yang intergral dari
kegiatan analisis data. Kegiatan pengumpulan data pada penelitian ini adalah
dengan menggunakan wawancara mendalam dan observasi.
2. Reduksi data (data reduction), di artikan sebagai penyerderhanaan data kasar
yang muncul dari catatan – catatan tertulis dilapangan. Reduksi dilakukan
sejak pengumpulan data dimulai dengan membuat ringkasan, menelusuri

35
tema, membuat gugusan, menulis memo dan sebagainya dengan maksud
menyisihkan data/informasi yang tidak relevan.
3. Display data adalah pendeskripsian sekumpulan informasi tersusun yang
memberikan kemungkinan adanya penarikan kesimpulan. Penyajian data
kulaitatif disajikan dalam bentuk teks naratif. Pemyajiannya juga dapat
dibentuk tabel dan bangan.
4. Verifikasi dan penegasan kesimpulam (conclution drawing and verification),
merupakan kegiatan akhir dari analisa data.penarikan kesimpulan berupa
kegiatan interpretasi, yaitu menemukan makna data yang telah disajikan.
Berdasarkan keterangan diatas, maka setiap tahap proses penelitian dilakukan
untuk mendapat keabsahan informasi dengan menelusuri suruh data yang ada
dari sumber informasi yang telah ditetapkan, dokumen, gambar, foto dan
sebagaimananya melakui metode wawancara mendalam dan didukung juga
dengan hasil observasi.

BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Gambaran umum lokasi penelitian diperlukan untuk memberikan pemahaman
tentang lokasi penelitian. Gambaran umum tersebut meliputi keadaan geografis,
sejarah dan visi misi rumah sakit.
4.1.1 Sejarah RS Dr. G. L Tobing Tanjung Morawa
Rumah sakit Dr G L Tobing atau disingkat menjadi Rumah sakit Dr G L
Tobing dan familiar sebagai Rumah sakit Dr G L Tobing adalah sarana kesehatan
milik PT. Perkebunan Nusantara II yang didirikan pada tahun 1882 pada zaman
penjajahan belanda oleh perusahaan perkebunan Senembah Maatschappij dengan
nama Hospital De Tanjung Morawa.
Setelah kemerdekaan Republik Indonesia, perusahaan Senembah
Maatschappij menjadi milik pemerintah Indonesia dan mengalami beberapa kali
perubahan nama. Nama yang pernah digunakan antara lain adalah PNP II yang
kemudian pada tahun 1969 berubah menjadi PT. Perkebunan II Tanjung Morawa.
Hospital De Tanjung Morawa turut mengalami beberapa kali perubahan nama
terakhir menjadi Rumah Sakit Dr G L Tobing PNP II Tanjung Morawa.
Selanjutnya berdasarkan Surat Keputusan Nomor II.0/KPTS/3/1969 yang
ditandatangani Direktur Utama PT. Perkebunan II kala itu Bapak MD Nasution nama
Rumah Sakit PNP II Tanjung Morawa.
36
37
Penggabungan antara PT. Perkebunan II dengan PT. Perkebunan IX menjadi PT.
Perkebunan Nusantara II (Persero) atau PTPN II pada 11 Maret 1996 dengan
sendirinya Rumah sakit Dr G L Tobing menjadi unit dari PT. Perkebunan Nusantara
II (Persero).
Dalam perkembangannya rumah sakit dilingkungan PTP. Nusantara II
menjadi kegiatan usaha penunjang dalam rangka optimalisasi pemanfaatan sumber
daya yang memiliki PTP. Nusantara II. Hal ini tertuang dalam Keputusan Menteri
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia Nomor AHU-69248.AH.01.02
Tahun 2008 tentang persetujuan akta perubahan anggaran dasar perseroan dan
anggaran dasar rumah tangga PTP. Nusantara II (Persero) yang sebagaimana
tercantum dalam akte notaris Nur Muhammad Dipo Nusantara Pua Upa, SH Nomor
33 Tanggal 13 Agustus 2008 tentang pernyataan keputusan pemegang saham
perusahaan perseroan (Persero) PTP. Nusantara II.
Rumah sakit Dr G L Tobing sebagai salah satu milik PTP. Nusantara II yang
semua didirikan khusus untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi karyawan dan
pensiunan PTPN II beserta batih/keluarga. Namun sebagai rumah sakit yang berada
dibawah naungan sebuah BUMN Rumah sakit Dr G L Tobing juga ikut berpartisipasi
aktif dalam menyelenggarakan dan memberikan pelayanan kesehatan yang seluas –
luasnya kepada masyarakat disekitarnya baik itu masyarakat umum maupun
masyarakat indrustri.
Pada awal tahun 2012 direksi PTP. Nusantara II (Persero) mengeluarkan
kebijakan untuk menghentikan operasi salah satu rumah sakitnya yaitu Rumah Sakit

38
Tembakau Deli (RSTD) Medan dan menggabungkan operasionalnya dengan Rumah
sakit Dr G L Tobing (RSGLT). Dengan berhenti beroperasinya RSTD (Rumah Sakit
Tembakau Deli) maka seluruh kegiatan dari RSTD yang selama ini telah berjalan kini
dipindahkan ke RSGLT Tobing. Penggabungan ini mengharuskan RSGLT pun
bertambah dengan kehadiran beberapa layanan yang selama ini dilaksanakan di
RSTD (Rumah Sakit Tembakau Deli).
4.1.2 VisidanMisi
4.1.2.1 Visi
Dinamis, UngguldanTerpercaya
4.1.2.2 Misi
1. Melaksanakan manajemen rumah sakit yang profesional, transparan, jujur dan
adil
2. Mengutamakan dan meningkatkan kualitas pelayanan yang professional
3. Membuka kesempatan seluas-luasnya bagi masyarakat dan tenaga kesehatan
yang berada di sekitar rumah sakit untuk memanfaatkan fasilitas layanan yang
tersedia.
4. Mengembangkan jenis pelayanan kesehatan untuk memenuhi kebutuhan
masyarakat dan lingkungan terhadap pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
5. Memberikan manfaat sebanyak-banyaknya kepada masyarakat luas.
6. Meningkatkan kesejahteraan karyawan rumah sakit.

39
4.1.2.3 Tujuan
Menjadikan rumah sakit sebagai pilihan utama pelayanan kesehatan bagi
masyarakat perkebunan dan sekitarnya.
4.1.2.4 Strategi
1. Mengembangkan pusat pelayanan kesehatan dengan pelayanan
unggulan yang berfokus pada keselamatan pasien
2. Mengembangkan manajemen rumah sakit secara mandiri dan transparan
dengan menciptakan budaya perusaahan yang dinamis, proaktif terhadap
perubahan serta memiliki tata nilai yang berbasis etika profesi dan
tanggung jawab sosial.
3. Mengembangkan mutu sumber daya manusia yang profesional dan
kompeten dibidangnya.
4. Optimal seluruh kopetensi sumber daya dan usaha untuk meningkatkan
kinerja perusahaan serta kesejahteraan pekerja dan masyarakat sekitar.
5. Menyelanggarakan pelayanan kesehatan yang ramah lingkungan
4.1.2.5 Motto
Kami peduli kesehatan anda (we care for your health).

40
4.2 Struktur Organisasi Rumah Sakit Dr G L Tobing
Kepala Rumah
Sakit
Kepala Dinas Kepala dinas

Pelayanan tata usaha
Kesehatan
KA. Devisi
KA. Devisi
Umum
Pelayanan Medis
KA. Divisi
KA. Devisi Instalasi SDM
Penunjang Medis
farmasi
KA. Devisi
keperawatan
Gambar 2.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit Dr G L Tobing
4.2.1 Sumber Daya Manusia Instalasi Farmasi Rumah Sakit Dr G L Tobing
Instalasi farmasi harus memilki apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang

41
tujuan instalasi farmasi rumah sakit. Ketersediaan jumlah tenaga apoteker dan tenaga
teknis kefarmasian di rumah sakit dipenuhi sesuai dengan ketentuan klasifikasi dan
perizinan rumah sakit yang ditetapkan oleh menteri.
Adapun sumber daya manusia di instalasi farmasi di Rumah sakit Dr G L
Tobing terdiri dari :
a. Untuk pekerjaan kerfarmasian terdiri dari :
1. Apoteker : 1 orang
2. Asisten apoteker : 2 orang
b. Untuk pekerja penunjang terdiri dari :
1. Operator komputer/teknisi yang memahami kefarmasian : 1 orang
2. Tenaga administrasi : 3 orang
3. Perkarya/ pembantu pelaksana : 6 orang
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sumber daya manusia di instalasi RS Dr.
G L Tobing Tanjung Morawa sangat tidak memadai, disimpulkan bahwa hanya
terdapat satu apoteker untuk melakukan seluruh kegiatan kefarmasian yang lainya.
Hal ini berbeda jauh dengan peraturan menteri kesehatan no 58 tahun 2014, bahwa
dalam sistem kefarmasian rawat inap idealnya dibutuhkan tenaga apoteker dengan
rasio 1 (satu) apoteker untuk 30 pasien dan pada rawat jalan idealnya dibutukan
tenaga apoteker dengan rasio 1 (satu) apoteker untuk 50 pasien. Adapun untuk
diruangan tertentu dibutuhkan satu orang apoteker dalam hal ini Rs Dr G L Tobing
Tanjung Morawa merupakan rumah sakit BUMN, hal yang terkait pada rasio
apoteker dalam instalasi farmasi rumah sakit ini tidak mengikuti peraturan yang ada

42
dimana rumah sakit ini masih menganut pada sistem sentralisasi dimana rumah sakit
masih tergolong rumah sakit kecil, dari pada itu diharuskan kepada sumber daya
manusia di rumah sakit harus berkerja lebih optimal agar manajemen perencanaan
sesuai dengan standart.
4.2.2 Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit Dr G L Tobing
Fasilitas pelayanan yang ada di Rumah Sakit Dr. G. L Tobing Tanjung
Morawa yaitu :
A. Pelayanan medis terdiri dari:
1. Instalasi rawat jalan
2. Instalasi rawat inap
3. Instalasi perwatan intensif
4. Instalasi gawat darurat
5. Instalasi bedah
6. Instalasi hemodialisa
B. Pelayanan penunjang
1. Layanan farmasi
2. Laboratorium
3. Radiologi
4. BDRS (bank darah rumah sakit)
5. Fisiotrapi
6. Gizi
7. Kamar jenazah

43
C. Fasilitas lainnya
1. Rekam medik
2. Administrasi/keuangan
3. Ambulans
4. Tempat parkir
5. Kantin
6. Musholla
7. Halaman bermain
8. Joglo (ruang tunggu)
9. Instalasi Pengelolaan Air limbah (IPAL)
Hasil penelitian menunjukan bahwa fasilitas di RS Dr. G L Tobing Tanjung
Morawa sudah cukup memadai dan sesuai dengan standart rumah sakit, terhitung
rumah sakit tersebut yaitu rumah sakit yang terakreditasi.
4.2.3 Sarana di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Dr G L Tobing.
Fasilitas ruangan harus memadai dalam hal kualitas dan kuantitas agar dapat
menunjang fungsi dan proses pelayanan kefarmasian, menjamin lingkungan kerja
yang aman untuk petugas dan memudahkan sistem komunikasi rumah sakit, adapun
sarana instalasi farmasi adalah :
a. Fasilitas utama dalam kegiatan pelayanan farmasi di instalasi farmasi terdiri
dari :
1. Ruang pimpinan instalasi farmasi
2. Ruang staf kefarmasian

44
3. Ruang pengadaan
4. Ruang kerja/administrasi tata usaha
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sarana di instalasi kefarmasian
RS Dr. G L Tobing Tanjung Morawa sudah baik. Dimana sarana
kefaramasian sudah cukup memiliki ruangan kefarmasian akan tetapi dari
hasil observasi masih ada kejangalan yaitu dalam proses pengadaan ruangan
tim mengadaan tidak menyatu di dalam ruangan di instalasi farmasi, dimana
ruangan pengadaan terdapat di ruangan tata usaha, pengadaan yang dimaksud
adalah pengadaan secara cito, pengadaan obat yang keseluruhan dilakukan di
kantor direksi PTPN II.
4.3 Data Khusus Instalasi Farmasi
4.3.1 Struktur Organisasi
Berdasarkan SK Menkes RI No 547/MenKes/VI/94 instalasi farmasi
merupakan fasilitas kegiatan peracikan, penyimpanan, penyaluran obat – obatan dan
bahan kimia, serta penyimpanan dan penyaluran alat kedokteran alat perawatan dan
alat kesehatan. Adapun struktur organisasi di instalasi farmasi RS Dr G L Tobing
Tanjung Morawa :

45
Kepala instalsi farmasi
Asisten apoteker kepala
Penangung jawab PJ. Rawat inap dan PJ Rawat jalan,

perbekalan farmasi farmasi klinis pelayanan terpadu dan
farmasi klinik
Perencanaan
Penerimaan
Penyimpanan
Pendistribusian
Gambar 2.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
4.3.2 Perencanaan Obat
Sumber informasi tentang perencanaan kebutuhan obat dalam penelitian ini
didasarkan pada analisa kualitatif dari sejumlah pertanyaan terbuka yang sudah
disiapkan. Informasi tentang seluruh pertanyaan berikut diperoleh dari seluruh
informan yang ada di instalasi farmasi di RS Dr. G. L Tobing. Hasil penelitian dapat
dijabarkan pertanyaan sebagai berikut :

46
Hasil wawancara mendalam tentang bagaimana prosedur tahapan perencanaan obat di
RS Dr G L Tobing, dijabarkan oleh sumber informasi 1 (kepala instalasi farmasi),
sumber informasi 2 (asisten apoteker kepala), sumber informasi 3 (asisten apoteker),
sebagai berikut:
“setiap ruangan pelayanan harus menyusun daftar kebutuhan obat dengan

memperhatikan data konsumsi serta data jumlah stok yang ada. Daftar kebutuhan
tersebut dikirim ke asisten apoteker kepala, selanjutnya asisten apoteker kepala
instalasi merekap seluruh usulan ruangan – ruangan tersebut yang dibantu oleh
asisten apoteker kepala, sesudah itu diusulkan kepada kepala instalasi farmasi,
setelah itu kepala instalasi farmasi melakukan penganggaran, setelah hal- hal
tersebut dilengkapi maka pelaporan tersebut di tanda tangani oleh direktur, setelah
itu lalau diberikan ke kantor distrik PTPN II untuk melakukan pengadaan”.
(informan 1 : Kepala instalasi farmasi).
“Perencanaan kebutuhan obat oleh tim perencanaan obat yaitu apoteker, asisten
apoteker kepala dan asisten apoteker. seharusnya ada tim yang melakukan
perencanaan obat tetapi disini hanya ada satu apoteker jadi semua merangkap
untuk melakukan perencanaan, awalnya saya meminta keruangan daftar untuk
kebutuhan obat, kemudian di lakukan perencanaan di lihat juga dari stok yang ada
di gudang obat, setelah itu dilakukan perenanaan dan setelah selesai diberikan
kepada kepala instalasi farmasi untuk melakukan penganggaran”(informan 2 :
asisten apoteker kepala).
“Perencanaan kebutuhan obat pasti anggaran dilakukan setiap tahunnya,
prosesnya diawali dengan mengumpulkan data dari setiap ruangan, barang atau
obat apa saja yang ada di daftar penyusuanan perencanaan obat , kemudian
apoteker keruang- ruangan untuk mengambil catatan yang telah dibuat dari
ruangan, setalah itu asisten Apoteker kepala dan asisten apoteker melalakukan
perencaanaan”. (informan 3: asisten apoteker).
Berdasarkan hasil wawancara mendalam tesebut diatas, maka disimpulkan
dalam proses tahapan prosedur perencanaan kebutuhan obat :

47
Kebutuhan Asisten Ka. Direktur

ruangan apoteker Instalasi
kepala farmasi
Proses Kantor
tender pengadaan
distrik PTPN
II
Gambar 2.5 : Alur Prosedur Tahapan Perencanaan Obat di RS Dr G L Tobing
Hasil penelitian menyebutkan bahwa metode apa yang digunakan dalam
perencanaan obat, sumber informasi mengungkapkan bahwa motode yang digunakan
dalam perencanaan obat di RS Dr G L Tobing sebagai berikut:
“Metode yang dilakukan di rumah sakit ini kombinasi yaitu dilakukan dengan cara
konsumsi dan epidemiologidan pengalaman yang lalu dan dilihat dari stok
juga”(informan 1 : kepala instalasi farmasi).
“Disini untuk perencanaan obat dilakukan dari permintaan dari ruangan – ruangan,
kemudian kita lihat juga penyakit apa yang terbayak pada bulan ini. seperti itu
dilakukan perencanaan di rumah sakit ini, rumah sakit ini belum ada tim khusus
untuk melihat dengan cara metode epidemiologi. (informan 2 : asisten apoteker
kepala)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rumah sakit DR G L Tobing belum
menggunakan metode dalam proses perencanan obat, terlihat dari hasil observasi
bahwasanya dalam prose perencanaan dilakukan atas dasar permintaan diruangan ke
ruangan penyimpanan obat.
Hasil penelitian analisis apa yang digunakan dalam perencanaan obat, sumber
informasi mengungkapkan bahwa yang digunakan dalam perencanaan obat adalah
sebagai berikut :

48
“Belum, karna belum sempat dan masih kekurangan pekerja untuk disini, jadi
dalam proses ABC belum dilakukan”( informan 1 : kepala instalasi farmasi).
“Disini dalam perencanaan belum memakai analisis ABC perencanan masih
mengunkan pendataan dan permintaan dari ruangan – ruanagan” (informan 2 :
asisten apoteker kepala).
Hasil penelitian disimpulkan bahwa proses perencanaan tentang analisa ABC
tidak dilakukan di instalasi farmasi dirumah sakit ini.
Hasil penelitian menujukan makna tahapan prosedur perencanaan obat
dilakukan demgan cara setiap ruangan menyusun daftar perencanaan kepada asisten
apoteker selanjutnya asisten apoteker membuat laporan perencanaan kemudian
dilaporkan kepada kepala instalasi farmasi, setalah itu kepala instalasi membuat
anggaran obat yang ditandatangani dan diketahui oleh direktur kemudian setelah
laporan selesai dan pembuatan anggaran selesai maka diberikan ke kantor distrik
bagian pengadaan untuk melakukan pengadaan dan distrik melakukan dengan proses
tender. Yang telah direncanakan untuk metode digunakan di rumah sakit Dr G L
Tobing belum menggunakan metode dalam proses perencanaan dan belum
menggunakan analisa ABC dapat telihat dari hasil observasi, proses perencanaan
dilihat dari pendataan ataupun permintaan dari ruangan.
Peneliti menilai bahwa proses perencanaan di rumah sakit Dr G L Tobing belum
cukup mendukung manajemen perencanaan obat di rumah sakit Dr G L Tobing
Tanjung Morawa.

49
4.3.3 Pengadaan Obat
Dari hasil data sekunder, dalam sistemdan prosedur pengadaan obat di rumah
sakit adapun alurnya yaitu :
Direksi
Rumah sakit Distrik R.S Pengadaan

1dce Keuangan
PBF/pabrikan/ke
agenan
Gambar 2.6 Alur pengadaan di Rumah Sakit Dr G L Tobing
Penjelasan Alur :
1. Anggaran obat-obatan, alkes, reagensia dan gas medis dalam bentuk DPBB
(daftar permintaan barang- barang) per 6 (enam) bulan diajukan oleh rumah
sakit kebun ke distrik rumah sakit.
Tugas distrik Rumah sakit :
- Memeriksa DPBB obat-obatan, alkes, reagensia dan gas medis rumah
sakit/kebun untuk pengecekan RKAP, RKO, urgensianya dan realisasi yang
telah dipakai.
- Meneruskan dokumen yang dikoreksi ke bagian keuangan.

50
2. Dokumem permintaan obat-obatan, alkes, reagensia dan gas medis dikirim ke
bagian keuangan oleh distrik rumah sakit untuk penegecekan RKAP, RKO
dan realisasi
3. Dokumen permintaan obat obatan, alkes, reagensia dam gas medis yang telah
dicek oleh bagian keuangan dikirim ke direksi untuk mendapat persetujuan
direksi.
4. Dokumen yang telah disetujui direksi diteruskan ke bagian pengadaan.
Tugas bagian pengadaan :
- Membuat SPJB/ kontrak unit price pengadaan obat/alkes/reagensia dan gas
medis dengan cara menujuk kepada pedoman pengadaan barang dan jasa
PTPN II setiap periode 6 (enam) bulan terhadap PBF/Agen tunggal/
pabrikan/distibutor yang dengan lampiran price list dari PBF/agen
tunggal/distributor.
5. Kontak /SPJB obat-obatan, alkes, reagensia dan gas medis dikirim ke direksi
oleh bagian pengadaan untuk mendapat persetujuan direksi.
6. Kontrak/SPJB obat-obatan, alkes, reagensia dan gas medis yang telah ditanda
tangani oleh direksi dikirim ke bagaian pengadaan.
7. Kontrak/SPJB obat-obatan, alkes, reagensia dan gas medis dikirim ke direksi
rumah sakit oleh bagian pengadaan.

51
Tugas distrik rumah sakit :
1. Membuat permintaan penawaran lokal (PPL) atas predisksi kebutuhan obat
setiap 3 (bulan) disesuaikan dengan kebutuhan rumah sakit dan poliklinik
kebun dengan mengacu kepada formularium.
2. Membuat OPL (Order Pembelian Lokal) yang disesuaikan dengan price list.
- Khusus untuk obat-obatan yang bersifat cito ataupun obat tidak tersedia di
PBF yang telah terkait dalam kontrak/SPJB rumah sakit dapat mengadakan
pemesanan obat dengan ditujuk (berdasarkan kontrak apotik dengan distrik).
Dari hasil penelitian dari data sekunder menujukan tentang pengadaan
kebutuhan obat tidak dilakukan oleh rumah sakit tetapi dilakukan oleh distrik PTPN
II.
Hasil penelitian menyebutkan bahwa siapa yang melakukan pengadaan
sumber informasi mengungkapkan yang melakukan pengadaan obat di RS Dr G L
Tobing sebagai berikut
“Yang melakukan pengadaan distrik, karna rumah sakit ini masih unit dari PTPN
II” (informan 1 : kepala instalasi farmasi)
“Pengadaan keseluruhan dilakukan oleh distrik, bagian pengadaan di rumah sakit
hanya melakukan pengadaan yang bersifat cito, dalam hal ini proses pengadaan di
rumah sakit ada dua metode”.(informan 4: kepala pengadaan obat rumah sakit
dalam pembelian cito)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rumah sakit DR G L Tobingproses
pengadaan ini masih dilakukan oleh distrik di PTPN II

52
Hasil penelitian menyebutkan berapa jumlah sumber daya manusia di
pengadaan obat, sumber informasi mengungkapkan yang melakukan pengadaan obat
di RS Dr G L Tobing sebagai berikut:
“Sumber daya manusia pengadaanobat di rumah sakit ini hanya tiga orang yaitu
saya sebagai kepala dinas tata usaha menyangkut keuangan, pengadaan obat –
obatan dan umum dan ada dua rekan lagi dibawah saya, proses pengadaan rumah
sakit Dr G L Tobing hanya pemesanan cito” (informan 4: kepala pengadaan obat
rumah sakit dalam pembelian cito).
Berdasarkan hasil wawancara mendalam tersebut diatas, maka disimpulkan
bahwa Sumber daya manusia dalam proses pengadaan di RSGLT berjumlah tiga
orang, Pengadaan obat di RSGLT hanya melayani untuk pemesanan cito. Pengadaan
obat keseluruhan dilakukan oleh distrik.
Hasil penelitian menyebutkan bagaimana proses tahapan pengadaan obat,
sumber informasi mengungkapkan yang melakukan pengadaan obat di RS Dr G L
Tobing sebagai berikut
“Sistem pengadaan di rumah sakit Dr G L Tobing ini ada dua sistem yang pertama
sistem DPBB (daftar permintaan barang barang) yang dikelola oleh distrik dan
yang kedua sistem pengadaan cito dalam istilah rumah sakit yang dikelola oleh
pengadaan di RS Dr G L Tobing, dilakukan cito diakibatkan karna ada
keterlambatan dari distrik atas pemasokan obat – obatan”.
“Terdapat dua sistem pengadaan tadi, karena sering terjadi keterlambatan dari
distrik untuk mengirim obat sedangkan pasien dirumah sakit banyak dan juga
sekarang rumah sakit bekerja sama dengan pihakBPJS ini, jadi pasien semakin
bertambah tetapi obat dari distrik belum turun, maka pihak rumah sakit mengabil
keputusan bahwasanya dilakukan pembelian obat secara cito..(informan 4: kepala
pengadaan obat).

53
bahwa proses pengadaan di RSGLT terdapat dua sistem dimana sistem pertama yaitu
DPBB yang dikelola distrik, sistem kedua yaitu sistem pengadaan cito.
Hasil penelitian menyebutkan apakah proses pengadaan dilakukan secara e-
catalouge dan e- purcheshing, sumber informasi mengungkapkan proses pengadaan
obat di RS Dr G L Tobing sebagai berikut
“Belum dilakukan, distrik melakukannya dengan proses tender dan ada provider
rekannya. ini lah permasalahannya, jadi karna birokrasi terlalu banyak di sistem
pengadaan di lakukan bukan di sini tetapi di direksi jadi sebenarnya kami ini
banyak sekali rugi yang dominan karena obat, tapi ada lagi kerugian yang lainnya
tetapi paling banyak itu dikarenakan obat”, sebelumnya kami juga sudah
memberiahukan kepada distrik untuk hal ini, tetapi belum ada tanggapan. Apalagi
di era BPJS ini pasien BPJS disini sangat banyak, besar biaya pelayanan kesehatan
untuk pasien BPJS sehingga total biaya yang dikeluarkan oleh pihak rumah sakit
RSGLT masih sangat tinggi dan mengakibatkan secara bisnis juga membuat
perusahaan belum mencapai profit yang optimal, hal ini disebabkan karena harga
obat yang cukup relatif mahal.hal yang paling membuat tidak kompetitif tersebut
adalah dari segi pengeluaran biaya untuk obat peserta BPJS yang sangat tinggi
(mempedomani sesuai Surat Edaran Direksi Nomor : II.0/SE/03/I/2008 Tanggal 09
Januari 2008 Perihal : sistem dan prosedur pengadaan barang dan jasa di rumah
sakit mengacu kepada PERMENKES nomor 63 Tahun 2014 Tertanggal 5
Septemver 2014 Perihal pengadaan obat berdasarkan E-Cataloge maka pihak
perusahaan dapat lebih mengefesienkan pembelian obat tersebut cukup signifikan
yang berkisar 40%-60% dari harga reguler/umum, jadi kondisi ini haruslah
dilakukan perubahan sistem dan prosedur pengadaan obat agar perusahaan lebih
dapat mengoptimalkan pendapatan dan menggurangi resiko dari kemungkinan
kerugian mengingat harga pengadaan obat yang dilakukan saat ini masihlah relatif
tinggi (informan 4: kepala pengadaan obat dirumah sakit dalam pembelian cito).
Hasil penelitian menujukna bahwa dirumah sakit RSGLT belum melakukan
pengadaan secara e-purchesing. Dimana pengadaan masih dilakukan oleh distrik

54
PTPN II kemudian distrik melakukan pengadaan melalui proses tender dengan
rekanan yang berkerja sama dengan PTPN II. Dikarenakan belum memakai e-
purchesing dengan juga banyaknya pasien BPJS maka terjadi kerugian dan juga
sering terjadi pembelian cito. Dalam proses ini pihak rumah sakit sudah memberikan
arahan kepada pihak direksi tentang hal ini, tetapi belum ada tanggapan untuk hal
terkait .Jadi proses pengadaan di rumah sakit masih memakai dua sistem hingga
sampai sekarang.
Hasil penelitian menyebutkan bahwa ketersediaan obat sesuai dengan
perencanann, sumber informasi mengungkapkan di RS Dr G L Tobing sebagai
berikut :
“Karena ada dua sistem lalu distrik pun melakukan pengadaan sering lewat waktu
dan kemungkinan ada obat yang disalur oleh distrik ke gudang obat, maka
ketersedian obat pun juga tidak sesuai dengan perencanaan, lalu kemudian sering
juga terjadi waktu tunggu dalam pendistribusian, hal ini lah dilakukan pembelian
cito. Maka sering terjadi seperti ini maka nantinya akan merusak kualitas
pelayanan kepada pasien” (informan 1 : kepala instalasi farmasi, informan 2 :
asisten apoteker kepala)
bahwa dirumah sakit dalam proses pengadaan di distrik sering terjadi keterlambatan
maka mengakibatkan ketersediaan obat tidak sesuai dengan perencanaan. Hal ini bisa
mengakibatkan waktu tunggu dan menggangu pada kulaitas pelayanan di rumah sakit.
Hasil penelitian menujukan makna tahapan prosedur pengadaan obat dilakukan bukan
di rumah sakit melainkan di distrik PTPN II, sumber daya manusia proses pengadaan
berjumlah tiga orang, adapun prosedur tahapan pengadaan terdapat dua sistem yaitu

55
daptar permintaan barang barang dan pembelian cito, yang dilakukan distrik adalah
pengadaan yang bersifat keseluruhan dan yang dilakukan dirumah sakit yaitu
pembelian obat yang diakibatkan karena kekosongan obat di gudang obat. Dalam hal
ini rumah sakit dalam pengadaan belum melakukan secara e-purchesing. Dimana hal
ini yang menjadi permasalahan yang mengakibatkan kerugian pada pihak rumah
sakit. Dalam hal ini juga dalam proses ketersedian obat sesuai dengan kebutuhan
masih belum tercukupi dikarenakan seringnya tidak tepat waktu oleh distrik dalam
menyuplai obat di sudah dilakukan perencanaan.
Peneliti menilai bahwa proses pengadaan di rumah sakit Dr G L Tobing
belum sesuai manajemen pengadaan obat di rumah sakit Dr G L Tobing Tanjung
Morawa.

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1 Sumber Daya Manusia RS Dr G L Tobing
Instalasi farmasiharus memiliki apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang
tujuan instalasi farmasi rumah sakit. Ketersedian jumlah apoteker dan tenaga teknis
kefarmasian di rumah sakit dipenuhi sesuai dengan ketentuan klasifikasi dan
perizinan rumah sakit yang ditetapkan oleh menteri.Berdasarkan pekerjaan yang
dilakukan, kualifikasi SDM instalasi farmasi diklarifikasikan yaitu untuk pekerja
kefarmasian terdiri dari : Apoteker, Tenaga teknis kefarmasian. Untuk pekerjaan
penunjang terdiri dari : Operator komputer/ teknisi yang memahami kefarmasian,
tenaga administrasi, perkarya/ pembantu pelaksana.
Untuk menghasilkan mutu pelayanan yang baik dan aman, maka dalam
penentuan kebutuhan tenaga harus mempertimbangkan kompetensi yang sesuai
dengan jenis pelayanan, tugas, fungsi, wewenang dan tanggung jawabnya.
Persyaratan SDM (Sumber Daya Manusia), Pelayanan kefarmasian harus
dilakukan oleh apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Tenaga teknis kefarmasian
yang melakukan pelayanan kefarmasian harus dibawah suvervisi apoteker. Apoteker
dan tenaga teknis kefarmasian harus memenuhi persyaratan administrasi seperti yang
ditetapkan dalam peraturan perundang – undangan yang berlaku. Ketentuan terkait
jabatan fungsional di instalasi farmasi rumah sakit diatur menurut kebutuhan
56
58
organisasi dan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Instalasi farmasi rumah sakit
harus dikepalai oleh seorang apoteker yang merupakan apoteker penanggung jawab
seluruh pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Kepala instalasi farmasi rumah sakit
diutamakan telah memiliki pengalaman bekerja di instalasi farmasi rumah sakit
minimal 3 (tiga) tahun (Permenkes No 58, 2014).
Dalam perhitungan jumlah apoteker berdasarakan beban kerja pada pelayanan
kefarmasian dirawat inap yang meliputi pelayanan farmasi manajerial dan pelayanan
farmasi klinik dengan aktivitas pengkajian resep, penelusuran riwayat penggunaan
obat, rekonsilisasi obat, pemantauan terapi obat, pemberian informasi obat, konseling,
edukasi dan visite, idealnya dibutuhkan tenaga apoteker dengan rasio 1 apoteker
untuk 30 pasien(Permenkes No 58, 2014).
Perhitungan kebutuhan apoteker berdasarkan beban kerja pada pelayanan
kefarmasian dirawat jalan yang meliputi pelayanan farmasi manejerial dan pelayanan
farmasi klinik dengan aktivitas pengkajian resep, penyerahan obat, pencatatan
penggunaan obat (PPP) dan konseling, idealnya dibutukan tenaga apoteker dengan
rasio 1 apoteker untuk 50 pasien.
Selain kebutuhan apoteker untuk pelayanan kefarmasina rawat inap dan rawat
jalan, maka kebutuhan tenaga apoteker juga diperlukan untuk pelayanan farmasi yang
lain seperti di unit logistik medik/distribusi, unit produksi steril/aseptic
dispensing,unit pelayanan informasi obat dan lain – lain tergantung pada jenis
aktivitas dan tingkat cakupan pelayanan yang di lakukan oleh instalasi farmasi.

59
Selain kebutuhan apoteker untuk pelayanan kefarmasian di rawat inap dan
rawat jalan, diperlukan juga masing – masing 1 (satu) orang apoteker untuk kegiatan
pelayanan kefarmasian di ruangan tertentu, yaitu :
1. Unit gawat darurat
2. Intensive care unit (ICU)/intensive cardiac care unit (ICCU)/neonatus
intensive care unit (NICU)/pediatric intensive care unit (PICU)
3. Pelayanan informasi obat
Mengingat kekhususan pelayanan kefarmasian pada unit rawat intensif
dan unit gawat darurat, maka diperlukan pedoman teknis mengenai
pelayanan kefarmasian pada unit rawat intensif dan unit rawat darurat
yang akan diatur lebih lanjut oleh direktur jendral (Permenkes No 58,
2014).
Berbeda jauh dari hasil penelitian Apoteker di RSGLT terdapat 1 (satu)
apoteker. Apoteker tersebut juga membawahi bidang lainnyayaitu sebagai kepala
pelayanan medis dan ka. Devisi penunjang medis. Hal ini menyebabkan sumber daya
manusia di RSGTL belum sesuai dengan yang diharapkan dari persyaratan sebagai
tenaga apoteker di suatu rumah sakit. Hal ini terkait dengan RSGTL masih menjadi
unit dari PTPN II, dari hasil wawancara kepada informan dan kepala rumah sakit
sudah diajukan kepada direksi atas permintaan apoteker terkait dengan persyaratan
sumber daya manusia yang harus di milki suatu rumah sakit tetapi hal ini belum juga
terselesaikan oleh direksi.

60
Berdasakan hal tersebut dalam penelitian ini menujukkan bahwasanya tidak ada
wewenang dari kepala rumah sakit untuk merekrut sumber daya manusia terkait
dengan penambahan apoteker, yang mengakibatkan ini karena rumah sakit ini masih
menjadi unit dari PTPN II dan keputusan apapun harus terlebih dahulu melalui
direksi PTPN II. Dalam hal ini rumah sakit masih menganut budaya organisasi di
PTPN II.
Menurut asumsi peneliti dalam proses kurangnya sumber daya manusia di
instalasi farmasi di rumah sakit Dr G L Tobing Tanjung Morawa bukan satu
permasalahan yang terlalu dipermasalahkan, dikarenakan rumah sakit ini tergolong
rumah sakit berkapasitas pasien yang tidak terlalu banyak, dalam hal ini seharusnya
sistem pelayanan kefarmasian harus bersifat sentralisasi dikarenakan sumber daya
manusia yang kurang, dalam hal ini perlunya suatu kebijakan dari direktur untuk
berbagi wewenang tanggung jawab kepada staff lainnya agar sistem pelayanan
kefarmasian rumah sakit Dr G L Tobing berjalan maksimal.
5.2 Sarana di RS Dr. G L Tobing
Penyeleggaraan pelayanankefarmasian di rumah sakit harus didukung oleh
sarana dan peralatan yang memenuhi ketentuan dan perundang – undangan
kefarmasian yang berlaku. Lokasi harus menyatu dengan sistem pelayanan rumah
sakit, dipisahkan antara fasilitas untuk penyelenggaraan manejemen, pelayanan
langsung kepada pasien, peracikan, produksi dan laboratorium mutu yang dilengkapi
penanganan limbah.

61
Sarana fasilitas ruangan harus memadai dalam hal kualitas dan kuantitas agar
dapat menunjang fungsi dan proses pelayanan kefarmasian, menjamin lingkungan
kerja yang aman untuk petugas dan memudahkan sistem komunikasi rumah sakit.
Adapun persyaratan fasititas utama dalam kegiatan pelayanan di instalasi
farmasi harus memiliki :
1. Ruangan kantor/administrasi yang terdiri dari ruang pimpinan, ruang staf,
ruang kerja, ruang pertemuan.
2. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai.
3. Ruangan distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis
pakai terdiri dari distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan, bahan medis habis
pakai rawat jalan (apotek rawat jalan) dan rawat inap (satelit farmasi).
4. Ruang konsultasi/konseling obat
5. Ruangan pelayanan informasi obat
6. Ruangan produksi
7. Ruangan aseptic dispensing
8. Laboratorium farmasi (Permenkes No 58, 2014).
Dilokasi penelitian bahwa sarana di instalasi farmasi di RSGTL masih belum
cukup memadai terlihat dari hasil observasi yang peneliti lakukan. Bahwasanya masih
ada sarana/ruangan yang belum lengkap sebagai persyaratan instalasi farmasi
dirumah sakit. Hal tersebut dari hasil wawancara kepada informan bahwasanya
instalasi di RSGTL belum terakreditasi dan sarana prasarana belum juga memadai hal

62
ini terkait dengan belum adanya pengedalian mutu dalam pelayanan kefarmasian dan
juga pengorganisasian di instalasi farmasi di rumah sakit RSGTL.
5.3 Proses Perencanaan di RS Dr. G L Tobing
Dalam memperkirakan kebutuhan obat instalasi farmasi RSGTL (Rumah Sakit
Dr G L Tobing) dilaksanakan dengan menggunakan permintaan dari ruangan dan
pendataan dilihat dari sisa stok dan pemakaian bulan lalu. Dalam hal ini instalasi
RSGTL belum melakukan perencanaan obat sesuai dengan metode konsumsi.
Proses perencanaan obat di rumah sakit RSGTL yaitu setiap ruangan menyusun
daftar perencanaan dan diberikan kepada asisten apoteker selanjutnya asisten
apoteker membuat laporan perencanaan dengan melihat permintaan dari ruangan dan
melihat sisa stok digudang obat, kemudian laporan perencanaan selasai asisten
apoteker memberikan laporan kebutuhan obat kepada kepala instalasi farmasi, kepala
instalasi mengevaluasi perencanaan sesuai dengan anggaran kemudian
ditandatangani dan diketahui oleh direktur, setelah laporan selesai dan pembuatan
anggaran selesai maka diberikan ke kantor distrik bagian pengadaan untuk melakukan
pengadaan dan distrik melakukan dengan proses tender.
Penelitian ini tidak sejalan dengan Penelitian Malinggas dkk, 2012 dalam
penelitian analisis manajemen logistik obat menyatakan bahwa hasil wawancara
mendalam terhadap perencanaan obat menunjukkan bahwa perencanaan untuk tahun
berikutnya atau periode berikutnya dengan mengikuti pemakaian tahun atau periode
yang lalu kemudian menambahkan 10-20% buffer stock.

63
Hal ini menunjukkan proses perencanaan obat di instalasi farmasi RSGTL
belum melakukan tahapan proses perencanaan obat dengan metode konsumsi yang
benar, untuk itu perlunya pelatihan khusus tentang perencanaan obat yang diberikan
kepada apoteker dan asisten apoteker agar perencanaan obat di RSGTL menjadi lebih
optimal. Penggunaan metode konsumsi harus dilihat dari perhitungan obat, stok awal,
penerimaan obat, pengeluaran obat, sisa stok, kekosongan obat, pemakaian rata –
rata, waktu tunggu, stok pengamanan, dan perkembangan pola kunjungan. Dalam hal
ini apoteker tidak melihat keseluruhan perencanaan dan mengakibatkan perencanaan
obat tidak sesuai dengan kebutuhan dan ada pembelian obat diluar dari
perencanaan/cito.
Selain dengan metode tersebut cara lain dalam melakukan proses perencanaan
kebutuhan obat perlu suatu komite yang khusus dibentuk untuk melaksanakan
pemilihan obat. Mengikutsertakan konsultan farmakologi. Cara yang paling banyak
dipakai yaitu dibentuknya suatu komite yang terdiri dari berbagai disiplin ilmu antara
lain : dokter, perawat, apoteker, asisten apoteker, petugas administrasi, petugas
kesehatan lainnya. Komite ini ditugaskan untuk memilih obat dan mengevaluasi
daftar obat. Keuntungan dibentunya sebuah komite adalah untuk mencegah keputusan
yang sifatnya subjektif.
Dalam penentuan kebutuhan obat, di rumah sakit harus berpedoman kepada
formularium rumah sakit, standart terapi dan standart pelayanan di rumah sakit.
Dalam hal ini RSGTL belum melakukan sesuai dengan penetuan kebutuhan obat,
dilihat dari observasi yang dilakukan peneliti RSGTL sudah mempunyai formularium

64
rumah sakit dan standart terapi tetapi dalam pelaksanan perencanaan obat tersebut
tidak digunakan sesuai dengan pedoman yang ada. Hal ini memungkinkan terjadinya
perencanaan yang kurang baik. Dalam hal ini perlunya kejelian apoteker untuk
evaluasi kembali agar perencanaan sesuai dengan formularium dan standart terapi.
Terkait dengan pengadaaan dilakukan dengan cara dua sistem salah satunya
dikarenakan perencanaan yang kurang optimal. Hal tersebut yang menyebabkan
kerugian rumah sakit karena ada pembelian secara cito. Dalam hal ini apoteker belum
mampu melakukan perencanaan obat sesuai dengan metode analisis yang ada. untuk
itu perlunya diberikan pelatihan khusus terhadap apoteker tentang perencanaan
kebutuhan .
Pembelian cito dilakukan karena pengadaan tidak berjalan sesuai dengan tepat
waktu. Agar tidak terjadi pembelian cito seharusnya pihak apoteker mengevaluasi
kembali perencanaan yang dilakukan dengan cara metode ABC. Dalam hal ini
memungkinkan bahwa perencanan bisa berjalan sesuai dengan kebutuhan. Hal ini
Sejalan Quick et al, 1997 menjelaskan perencanaan yang telah dibuat harus
dilakukan koreksi dengan menggunakan metode analisis nilai ABC untuk koreksi
terhadap aspek ekonomis, karena suatu jenis obat dapat memakan anggaran besar
disebabkan pemakaiannya banyak atau harganya mahal.
Dengan analisis nilai ABC ini, dapat diidentifikasi jenis – jenis obat yang
dimulai dari golongan obat yang membutuhkan biaya terbanyak. Pada dasarnya obat
dibagi dalam tiga golongan yaitu golongan A jika obat tersebut mempunyai nilai
kurang lebih 80% sedangkan jumlah obat tidak lebih dari 20%, golongan B jika obat

65
tersebut mempunyai nilai 15% dengan jumlah obat sekitar 10%-80% dan golongan C
jika obat mempunyai nilai 5% dengan jumlah obat sekitar 80%-100.
5.4 Proses Pengadaan di RS Dr. G L Tobing
Tujuan dari pengadaan obat agar tersedia obat sesuai dengan jenis dan jumlah
yang cukup sesuai dengan mutu yang terjamin serta dapat diperoleh pada saat yang
dibutuhkan.
Dari hasil penelitian bahwa proses pengadaan di RSGTL tidak dilakukan di
rumah sakit tetapi dilakukan oleh pihak PTPN II. dalam hal ini sistem pengadaan di
rumah sakit dilakukan dengan dua sistem. Sistem pertama yaitu daftar permintaan
barang barang (DPBB) dilakukan oleh distrik. Sistem kedua adalah dengan cara cito
dalam istilah rumah sakit, pembelian cito dilakukan apabila stok obat di apotek dan
gudang habis.
Menurut asumsi peneliti pengadaan dilakukan oleh direksi PTPN II hal tersebut
tidak terlalu menjadi permasalah karena sudah menjadi kebijakan direksi PTPNII
dimana RSGTL adalah unit dari PTPN II. Tekait sering keterlambatan pengiriman
obat oleh direksi ke gudang obat rumah sakit dalam hal itu perlunya koordinasi antara
direktur RSGLT dengan pihak direksi PTPN II agar yang kebutuhan obat sesuai
dengan perencanaan dapat tersedia dengan tepat waktu.
Dari penelitian menunjukan sering terjadi pembelian cito, sumber informasi
mengatakan bahwa dikarenakan pihak direksi PTPN II sering terlambat dalam

66
memberikan obat kepada pihak gudang obat. terkait dalam pembelian cito sumber
informasi mengatakan terjadi kerugian oleh pihak rumah sakit hingga 40%-60%.
Menurut asumsi peneliti terkait sering pembelian cito dan terjadi kerugian
diharuskan adanya kebijakan direktur membuat perencanaan kembali dengan
mempertimbangkan harga atau jenis obat. Dalam hal ini perencanaan bisa dilakukan
dengan menggunakan metode VEN.
Dari hasil penelitian pengadaan yang dilakukan oleh distrik ke PBF (Pedagang
Besar Farmasi) menggunakan sistem tender. Tender tersebut yaitu tender rekanan
yang di pilih oleh direksi PTPN. Dalam RSGTL hal ini juga pengadaan obat tidak
memakai e- cataloge dan pembelian menggunakan prosedure- purchacing tetapi
masih memakai tender dari PTPN II.
Dengan menggunakan e – catalouge harapannya bahwa RSGLT pengadaan
obat akan lebih tepat waktu, tepat jumlah dan juga tepat yang dibutuhkan sehingga
pengadaaan obat akan lebih transfaran, efektif, efesien (penghematan ≥ 60%), rumah
sakit yng mempunyai daya saing yang tinggi sehingga dapat menjadi rujukan utama
bagi pelayanan kesehatan pasien peserta BPJS yang ada disekitar kecamatan tanjung
morawa dan sekitarnya, kinerja rumah sakit dapat menarik investor untuk melakukan
kerja sama operasional (KSO) peralatan medis juga sarana dan prasarana penunjang
lain yang akan mendukung produktivitas rumah sakit secara profesional.
Menurut permenkes Nomor 63 tahun 2014 tentang pengadaan obat berdasarkan
katalog elektronik, pengadaan obat oleh satuan kerja di bidan kesehatan baik pusat
maupun daerah dan fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) atau fasilitas tingkat

67
lanjutan (FKTL). Berdasarkan pasal 110 peraturan presiden nomor 54 tahun 2010
tentang pengadaan barang/jasa pemerintah sebagaimana talah diubah terakhir dengan
peraturan presiden nomor 70 tahun 2012, dikembangkan metode pengadaan obat
melalui sistem e-purchasing obat. Pengadaan obat oleh satuan kerja dibidang
kesehatan baik pusat maupun daerah dan FKTP atau FKRTL dapat dilaksanakan
sebagai berikut :
1. Pengadaan obat yang tersedia dalam daftar katalog elektronik portal
pengadaan nasional menggunakan metode pembelian secara elektronik(e-
purchasing)
2. Dalam hal yang dibutuhkan tidak terdapat dalam katalog elektronik, proses
pengadaan mengikuti metode lainnya sebagaimana diatur dalam peraturan
presiden nomor 54 tahun 2010 tetang pengadaan barang/jasa pemerintah
sebagimana telah diubah terakhir dengan peraturan presiden nomor 70 tahun
2012
Jika dibandingkan hasil penelitian dengan Peraturan Menteri Kesehtan
Nomor 63 Tahun 2014 prose pengadaan sangat berbeda. Dilihat dari rumah sakit
RSGTL masih menjadi unit dari PTPN II, dalam hal ini rumah sakit harus mengikuti
peraturan di PTPN II karena adanya budaya organisasi dan kebijakan dari direksi
maka pengadaan di rumah sakit dilakukan oleh PTPN II dan akan berbeda dengan
pengadaan yang sesuai dengan standart pelayanan kefarmasian.

68
5.5 Ketersediaan Obat Sesuai Dengan Perencanaan di RS Dr. G L Tobing
Dari penelitian menunjukan bahwadi RSGTL ketersediaan obat sesuai dengan
perencanaan obat tidak tepat waktu. Hal ini diakibatkan tidak ada perencanan yang
baik sesuai dengan metode dan analisa dalam melakukan perencanaan kebutuhan
obat.
Berdasarkan penelitian Malinggas, 2012 diinstalasi farmasi RSUD DR Sam
Ratulangi Tondano hasil observasi langsung dan observasi dokumen didapat bahwa
dalam pelaksanaannya masih terdapat kekosongan obat pada waktu – waktu tertentu.
Hal ini terjadi karena tidak adanya kalender perencanaan pengadaan obat.
Menurut Anif, 1997 dalam manajemen farmasi menyatakan bahwa waktu
perencanaan obat yang baik harus didukung dengan dasar- dasar perencanaan yaitu
sebagai ramalan tahunan/ bulanan dari pemasaran, menghitung bahan – bahan yamg
dibutuhkan dan menyusun daftar untuk bagian pembeliann, sebab dampak yang akan
terjadi jika rumah sakit tidak dapat merencanakan kebutuhan obat maka akan terjadi
kekosongan obat pada waktu tertentu.
Jika dibandingkan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya diketahui untuk
mendukung ketersedian obat sesuai dengan perencanaan harus didukung kalender
perencanaan pengadaan kebutuhan obat dan dasar dasar perencanaan yang baik
pemahaman terhadap prosedur sangat diperlukan agar ketersedian obat sesuai dengan
kebutuhan. Pada penelitian ini perencanaan pengadaan obat dirumah sakit adalah
salah satu poin penting untuk meningkatkan kualitas pelayanan disuatu rumah sakit.

69
Dengan baiknya perencanaan pengadan obat dilakukan sesuai dengan analisis dan
metode yang ada maka akan sesuailah keteresediaan obat sesuai dengan perencanaan.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian serta pembahasan yang telah dilaksanakan, maka
dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :
1. Sumber daya manusia di bidang instalasi farmasi terdapat satu apoteker dan
dua asisten apoteker.
2. Sarana di bidang kefarmasian dilihat dari observasi masih belum cukup
memadai dimana ruangan pengadaan/cito tidak satu lingkungan di instalasi
farmasi tetapi terdapat di ruangan tata usaha/keuangan.
3. Proses perencanaan menunjukkan proses perencanaan obat di instalasi farmasi
RSGTL belum melakukan tahapan proses perencanaan obat dengan metode
konsumsi yang benar. Dalam penetuan kebutuhan obat RSGTL sudah
mempunyai formularium rumah sakit dan standart terapi tetapi dalam
pelaksanan perencanaan obat tersebut tidak digunakan sesuai dengan
pedoman yang ada. Hal ini mengakibatkan terjadinya perencanaan yang
kurang baik.
4. Sistem pengadaan pada instalasi farmasi Rumah Sakit Dr G L Tobing
dilakukan di distrik PTPN II. Pengadaan yang dilakukan oleh distrik ke PBF
(Pedagang Besar Farmasi) menggunakan sistem tender. Tender tersebut yaitu
tender rekanan yang di pilih oleh direksi PTPN. Dalam RSGTL hal ini juga
70
71
pengadaan obat tidak memakai e- cataloge dan pembelian menggunakan
prosedur e- purchacing tetapi masih memakai tender dari PTPN II.
5. Ketersediaan obat sesuai dengan perencanaan obat di RSGTL tidak tepat
waktu. Hal ini diakibatkan tidak ada perencanan yang baik sesuai dengan
metode dan analisa dalam melakukan perencanaan kebutuhan obat.
6.2 Saran
Dari berbagai hal yang telah disimpulkan dalam penelitian ini, maka dapat
disarankan sebagai berikut :
1. Disarankan kepada direktur rumah sakit untuk sumber daya manusia di
instalasi farmasi agar diberikan pelatihan khusus untuk meningkatkan
kompetensi apoteker terkait dengan perencanaan obat agar sistem
perencanaan berjalan sesuai dengan standart kefarmasian.
2. Disarankan kepadadirekturrumahsakit untuk melaksanakan pembagian tugas
kepada staff lainnya agar sistem pelayanan kefarmasian rumah sakit Dr G L
Tobing berjalan maksimal.
3. Disarankankepada kepala instalasi farmasi perlu menyempurnakan sistem
perencanaan kebutuhan obat dalam bentuk metode dan analisa yang paling
tepat. Dalam melakukan kebutuhan perencanaan sebaiknya kepala instalasi
membentum tim dan melibatkan berbagai tenaga kesehatan dalam melakukan
perencanaan agar perencanaan dilakukan sesuai dengan kebutuhan.

72
4. Disarankan kepada pihak PTPN II agar melakukan pengadaan sesuai dengan
ketepatan waktu. Dengan hal tersebut bisa meminimallisir terhadap
kekosongan obat di instalasi farmasi dan tidak lagi terjadi waktu tunggu
dalam pengamprahan obat ke apotik maupun gudang obat.
5. Disarankan kepada pihak PTPN II agar mengevaluasi budaya organisasi ada .
untuk melakukan penyesuaian sistem pengadaan sesuai dengan ketentuan
seharusnya, misalnya dengan menggunkan pengadaa melalaui e- purchesing.

73
DAFTAR PUSTAKA
Adikoesoemo, Suparto.2002. Manajemen rumah sakit, Pustaka Sunar Harapan,

Jakarta.
Al Hijrah Muh. Fauzar, Asiah Hamzah, Darmawansyah, 2013. Studi Tentang

Pengelolaan Obat Di Puskesmas Mandai Kabupaten Maros.
Anif, Muhammad. 1997. Manajemen Farmasi. Gajah Mada University Press,

Yogyakarta.
Bungin, Burhan. 2007. Penelitian Kulitatif. Kencana Prenada Media Group. Jakarta
Depkes RI , 1990.Pedoman Perancanaan Dan Pengelolaan Obat Diktorat Jenderal

Pengawasan Obat Dan Makanan Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.
Direktorat Jendral Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI

Berkerja Sama Dengan Japan Internasional Cooperation Agency, 2008.
Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi Di Rumah Sakit.
Febriawati, Henni. 2013. Manajemen Logistik Farmasi Rumah Sakit. Gosyen

Publishing, Yogyakarta.
Kepmenkes, 2013. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

328/MENKES/IX/2013. Formularium Nasional.
Maliggas, Novianne . E.R, J. Posangi, T. Soleman, 2012. Analysis of logistic

management drugs in pharmacy installation district general hospital Dr.
Sam Ratulangi Tondano, Manado.
Moleong, Lexy, 2013.Metodologi Penelitian Kualitatif Edisi Revisi. Rosda,

Bandung
Permenkes, 2008. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor :129/Menkes/SK/II/2008.

Standart Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
,2014.Peraturan Menteri Kesehatan RI No 58 . Standart Pelayanan

Kefarmasian Di Rumah Sakit.
73

74
,2014. Peraturan menteri kesehatan Nomor 63 Tahun 2014, Tentang

Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektrolik (E- Catalogue).
Jakarta.
, 2014. Peraturan Menteri Kesehatan No 56 Tahun 2014. Tentang

Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. Jakarta.
Quick, J D, Rankin J R, Laing R O, O Connor, R.W, Hogerzeil, H. V, Dukes

MNG,Garnett A, 1997, Managing Drug Suplay, The
Selection,Procurement, Distribution, And Use Of Pharmaceuticals. Second
Edition, Revised
And Expanded, Kumarian Press, Connecticut.
Seto S, Nita Y, Triana L, 2012. Manajemen Farmasi. Airlangga University Press,

Surabaya.
Suciati suci, Wiku B.B adisasmito, 2006. Analisis Perencanaan Obat Berdasarkan
ABC Indeks Kritis Di Instalasi Farmasi, Jurnal, Manajemen Pelayanan
Kesehatan, Vol 09/No. 01, (hal:19-26).
Sugyono, 2012 .Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R&D. Alfabeta,

Bandung.
Sutrisno, Edy, 2013. Budaya Oraganisasi. Kencana. Jakarta.
Supriyatno, Stefanus. Dr Nyoman Anita Damayanti, drg., Ms, 2012.

Perencanaan Dan Evaluasi. Airlangga University Press, Surabaya.
Undang Undang Nomor 44, 2009. Undang Undang No 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah SakitDepartemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

KUESIONER WAWANCARA MANAJEMEN PERENCANAAN DAN PENGADAAN
0BAT DI RUMAH SAKIT DR G L TOBING TANJUNG MORAWA TAHUN 2016
1. Siapa SDM perencanaan ?

2. Bagaimana prosedur perencanaan obat di rumah sakit ini ?
3. Metode apa yang digunakan dalam proses perencanaan obat?
4. Apa usaha yang dilakukan untuk mengatasi obat-obat yang kosong?
5. Apakah dilakukan analisa ABC terhadap penyusuaian rencana perencanan obat?
6. Siapa yang melakukan pengadaan ?
7. Siapa SDMnya?
8. Bagaimana prosedur dalam melakukan pengadaan ?
9. Dengan metode apakah anda melakukan pengadaan ?
10. Jika dilakukan oleh direksi, apakah proses pengadaan sudah menggunakan e–cataloge?


Bab 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS MANAJEMEN PERENCANAAN DAN PENGADAAN OBAT DI

RS DR. G. L TOBING PTPN II TANJUNG MORAWA

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

ANALISIS MANAJEMEN PERENCANAAN DAN PENGADAAN OBAT DI

Medan, Juli 2016

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Drs. Sitti Raha Agoes Salim, M. Sc

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Pelayanan farmasi merupakan pelayanan penunjang sekaligus merupakan

Kata Kunci : Perencanaan, Pengadaan, Instalasi Farmasi

Pharmaceutical service is a supporting service and becomes the main revenue

Keywords: Planning, Procurement, Pharmacy Department

karunianya-Nya sehingga dapat menyelesaikan Tesis dalam rangka penyusunan tesis

persyaratan melakukan penelitian di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

yang tinggi kepada :

Universitas Sumatera Utara

Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

memberikan bimbingan moril serta pengetahuan sekaligus memotivasi penulis

untuk menyelesaikan tesis ini

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

saran dan masukan dalam penyempurnaan tesis ini.

saran dan kritikan yang konstruktif untuk kesempurnaan tesis ini.

8. Teman-teman Angkatan Tahun 2014 Program S2 Ilmu Kesehatan Kesehatan

selalu berjuang bersama dalam menyelesaikan pendidikan.

kesempunaan penelitian ini nantinya.

Medan, Juli 2016

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Syarifah Ultra Marina, S.Kep.

Tahun 2012, kemudian melanjutkan Pendidikan D4 Kebidanan di Universitas Sumatera Utara

jenjang Pendidikan S2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara sejak Tahun 2014 dan selesai Tahun 2016.

Mulai bekerja tahun 2013 di Akademi Kebidanan Kholisaturrahmi Binjai hingga

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................. 1

BAB2.TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB 3.METODE PENELITIAN ...................................................................... 30

BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................... 36

BAB 5.PEMBAHASAN ...................................................................................... 56

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 70

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 73

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Nomor Judul Halaman

2.1 Siklus Manajemen Obat............................................................ 28

2.2 Kerangka Berfikir ..................................................................... 29

2.3 Struktur Organisasi Rumah Sakit Dr G L Tobing .................... 40

2.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi ....................................... 45

2.5 Alur Prosedur Tahapan Perencanaan Obat ............................... 47

2.6 Alur pengadaan di Rumah Sakit Dr G L Tobing ...................... 49

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Nomor Judul Halaman

2. Surat Izin Survey Pendahuluan Dari PTPN II......................... 76

3. Surat Izin Penelitian Dari PTPN II........................................... 77

4. Surat Keterangan Penunjuk Dosen Pembimbing................... 78

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA