DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN

AHLI PERTAMA

MASA PENILAIAN
JULI S/D DESEMBER 2015

NAMA : IMAS HALIMAH, SST

NIP : 19700529 200604 2 003
PANGKAT/GOL. RUANG: PENATA MUDA TK.I /III B
JABATAN : PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI PERTAMA
UNIT KERJA : KANTOR KESEHATAN PELABUHAN
KELAS II BANDUNG
Lampiran usul/bahan yang dinilai
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan laboratorium
2. Laporan harian kegiatan laboratoriumi Kepala KKP Kelas II Bandung
3. Fotocopy SK terakhir
4. Fotocopy SK Penetapan Angka Kredit (PAK) terakhir
5. Fotocopy DP3 Terakhir
6. Fotocopy SK Fungsional
7. Fotocopy Kartu Pegawai
RAHMAT SUBAKTI, SKM, MHM
NIP. 196507131988031002

Catatan Tim Penilai

Ketua Tim Penilai

NIP.

Catatan Pejabat Penilai

Ketua Tim Penilai

NIP.