Tanggal : 1/4/17 (Saraf)

Jam kedatangan : 12.00 WITA (IGD)

Pasien dikatakan kontaknya berkurangnya sejak kemarin. Sejak kurang lebih 10 hari yang lalu,
pasien dikatakan lemah separuh tubuh kiri, sehingga tidak bisa bangun dari tempat tidur. Sejak 3
hari yang lalu pasien panas tinggi dan tampak sesak. Makan dan minum tidak bisa sejak kemarin
malam. Muntah (-), BAB/BAK normal.
Tanggal : 4/2/17 (bedah)
Jam kedatangan :
Pasien dikeluhkan oleh keluarganya gelisah, bersikap tidak seperti biasa, panas badan sejak 2
hari, sakit kepala berat sejak 2 hari. Pasien tunarungu sejak lahir. Riwayat op. trepanasi (riwayat
kecelakaan lalu lintas), kejang (-), pingsan (-)
Riwayat trepanasi pada tahun 2015
Tanggal : 6/1/17
Pasien datang sadar diantar keluarga dengan keluhan gelisah dan kejang, kejang dikatakan
kurang lebih sebanyak 5 kali dan terjadi secara mendadak. Nyeri kepala (+), mual muntah (-),
nafsu makan menurun, pasien tunarungu.
CT-scan (6/2/17)
Gambaran lesi berbentuk cincin kesan multiple di area thalamus kanan dan kiri serta curiga di
area parietalis kanan disertai fokal edema yang luas.
Dd/ toxoplasmosis
CNS lymphoma
Brain swelling
Perkembangan hasil pemeriksaan darah lengkap 01/04/2017
Hematologi Nilai Satuan Nilai Rujukan Keterangan
WBC 9,3 109/l 3,5-10,0 Normal
LYM% 20,7 % 15,0-50,0 Normal
LYM 1,9 109/l 0,5-5,0 Normal
MID% 7,7 % 2,0-15,0 Normal
MID 0,8 109/l 0,1-1,5 Normal
GRA% 71,6 % 35,0-80,0 Normal
GRAN 6,6 109/l 1,2-8,0 Normal
RBC 4,80 1012/l 3.50-5.50 Normal
HGB 14,8 g/dl 11,5-16,5 Normal
HCT 45,9 % 35,0-55,0 Normal
MCV 95,4 fl 75,0-100,0 Normal
 MCH 30,8 Pg 25,0-35,0 Normal
MCHC 32,3 g/dl 31,0-38,0 Normal
RDW% 20,3 % 11,0-16,0 Meningkat
RDWa 89,3 Fl 30,0-150,0 Normal
PLT 217 109/l 150-400 Normal
MPV 7,4 fl 8,0-11,0 Menurun
PDW 10,9 fl 0,1-99,9 Normal
PCT 0,16 % 0,01-9,99 Normal
PCR 12,0 % 0,1-99,9 Normal

Perkembangan hasil pemeriksaan darah lengkap 08/04/2017

Hematologi Nilai Satuan Nilai Rujukan Keterangan
WBC 10,9 109/l 3,5-10,0 Meningkat
LYM% 18,1 % 15,0-50,0 Normal
LYM 1,9 109/l 0,5-5,0 Normal
MID 0,4 109/l 0,1-1,5 Normal
MID% 3,2 % 2,0-15,0 Normal
GRAN 8,6 109/l 1,2-8,0 meningkat
GRA% 78,7 % 3.50-80,0 Normal
RBC 4,51 1012/l 3,50-5,50 Normal
HGB 13,6 g/dl 11,5-16,5 Normal
HCT 40,7 % 35,0-55,0 Normal
MCV 90,2 fl 75,0-100,0 Normal
MCH 30,3 Pg 25,0-35,0 Normal
MCHC 33,5 g/dl 31,0-38,0 Normal
RDW% 13,5 % 11,0-16,0 Normal
RDWa 75,9 Fl 30,0-150,0 Normal
PLT 169 109/l 150-400 Normal
MPV 9,9 fl 8,0-11,0 normal
PDW 13,9 fl 0,1-99,9 Normal
PCT 0,16 % 0,01-9,99 Normal