PENGKAJIAN “ HEAD TO TOE ” ( NORMAL / ABNORMAL )

DALAM KONTEKS PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

N TANDA
TUBUH TANDA NORMAL
O ABNORMAL
Mengkilat, kuat, tidak
Kering, kusam,
1 Rambut kering, dan tidak pudar,
lambat tumbuh
tidak tipis, tidak jarang
Kering, sangat
Lembut, sedikit lembut, berminyak, pecah-
2 Kulit
turgor baik, halus, licin pecah,kusam,
kemerahan
Berbinar, jernih,
3 Mata Kering, kemerahan
berkilau
Pecah-pecah,
4 Bibir Basah, licin
kering
Merah, bercak-
5 Lidah Merah muda, lembab
bercak, bengkak
Licin tidak mudah
Kasar, udem, mudah
6 Gusi berdarah, rapat
berdarah
mengelilingi gigi
HR ↑, TD↓ , irama
7 Cardiovaskuler HR, TD dan irama normal
teratur
Lembut / lunak, Tonus <, lembek,
8 Otot
berkembang dengan baik tidak berkembang
Nafsu makan baik, Anoreksia, diare,
9 Ginjal
eliminasi normal, teratur konstipasi
Reflek ↓, emosi tidak
10 Neorologi Reflek normal, emosi stabil
stabil
Energi kurang,
11 Vitality Gesit, energik
lelah
Overweight,
12 BB TB dan BB normal
underweight