PANDUAN HOME CARE PELAYANAN GERIATRI ERMINA E MEKARSARI RS HERMINA MEKARSARI TAHUN 2018RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820 Telp. (021) 29232525 (Hunting) Fax. (021) 29232770 Website : www.herminahospitalgroup.com KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR 157/KEP-DIR/RSHMKS/11/2018 TENTANG PANDUAN HOME CARE PELAYANAN GERIATRI DIRUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI DIREKTUR RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI Menimbang a. bahwa semakin meningkatnya angka harapan hidup masyarakat di Indonesia, maka rumah sakit perlu_ membentuk pelayanan untuk usia lanjut yang disiapkan_secara komprehensif, b. bahwa dengan kondisi multi penyakit, berbagai penurunan fungsi organ, gangguan psikologis, dan sosial ekonomi serta Jingkungan pada warga lanjut usia, pelayanan terhadap warga lanjut usia dilakukan melalui pelayanan geriatri terpadu yang paripurna dengan pendekatan multidisiplin yang bekerja secara interdisiplin; ©. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan keputusan Direktur Rumah Sakit Hermina Mekarsari tentang Panduan Home Care Pelayanan Geriatri; ‘Mengingat : 1, Undang - Undang RI No. 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia 2, Undang - Undang RI No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran 3. Undang - Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang KesehatanRUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI Ji. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820 Website : www.herminahospitalgroup.com ) Fax. (021) 29232770 WL 12 13. Undang - Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit Undang - Undang RI No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan Peraturan Presiden RI No. 77 tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan Nomor SI2/MENKES/PER/IV/2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/11/2008 tentang Rekam Medis Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56/MENKES/PER/VIL/2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 79/MENKES/ PER / X / 2014 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri di Rumah Sakit - Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 772/MENKES/SK/VV/2001 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 229/Menkes/SK/VII/2012 tentang Pedoman Pelayanan Psikogeriatri Surat Keputusan Direksi PT Medikaloka Cileungsi No. 194/SK-MCL/XIV/2012 tentang Penunjukkan dan Pengangkatan Sdri, dr. Yosefa Rumbawati I., MARS sebagai Direktur Rumah Sakit Hermina MekarsariRUMAH SAKIT HERMINA mexarsari ul. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820 Telp, (021) 29232525 (Hunting) Fax. (021) 29232770 Website : www.herminahospitalgroup.com Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA. KEEMPAT MEMUTUSKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI TENTANG PANDUAN HOME — CARE PELAYANAN GERIATRI DI RUMAH SAKIT HERMINA. MEKARSARI Panduan Home Care Pelayanan Geriatri sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu terlampir dalam Keputusan ini. Panduan Home Care Pelayanan Geriatri ini digunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan geriatri di Rumah Sakit Hermina Mekarsari Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, Ditetapkan di : Cileungsi Pada tanggal : 28 Februari 2018 DIREKTUR, dr. YOSEFA RUMBAWATI L., MARSKATA PENGANTAR Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat-Nya, Panduan Home Care Pelayanan Geriatri di lingkungan Rumah Sakit Hermina Mekarsari dapat di selesaikan. Pedoman ini dapat di jadikan sebagai petunjuk bagi tenaga kesehatan Rumah Sakit Hermina Mekarsari dalam hal memberikan pelayanan home care pada pasien - pasien Geriatri. Dengan adanya panduan ini maka setiap petugas mempunyai kejelasan arah dalam ‘melaksanakan tugas yang terkait dengan pemberian pelayanan home care kepada pasien Geriatri Akhimya kepada pihak - pibak yang telah membantu dalam proses penyusunan pedoman ini, kami sampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi - tingginya. Cileungsi, 9 Mei 2018 17D DIREKTUR iiKeputusan Direktur tentang Panduan Home care Pelayanan Geriatri Kata Pengantar... Daftar Is BABI BABII BABII BABIV BABV PENUTUP. DAFTAR ISL DEFINISI. RUANG LINGKUP.. KEBIAKAN. ......0s.cceeseesee eee TATA LAKSANA PELAYANAN. DOKUMENTASL if Ce iiiBABI DEFINISI Bentuk pelayanan Pendampingan dan Perawatan Lanjut Usia di rumah (Home Care) sangat tepat untuk diterapkan dalam masyarakat Indonesia yang masih berpegang pada nilai - nilai budaya timur, sebagai wujud perhatian terhadap lanjut usia dengan mengutamakan peran masyarakat berbasis keluarga. Pelayanan lanjut usia di rumah (home care) sangat membantu lanjut usia yang ‘mempunyai hambatan fisik, mental dan sosial, termasuk memberikan dukungan dan pelayanan untuk hidup mandiri, sehingga mengurangi beban baik dari anggota keluarga, teman, kerabat ‘maupun tetangga yang membantu memenuhi kebutuhan lanjut usia Di beberapa negara maju, “home care” (perawatan di rumah), bukan merupakan konsep yang baru, tapi telah dikembangkan oleh William Rathbon sejak tahun 1859 yang dia namakan perawatan 4 rumah dalam bentuk kunjungan tenaga keperawatan ke rumah untuk mengobati klien yang sakit dan tidak bersedia dirawat di rumah sakit. i Indonesia sendiri menurut Kemenkes tahun 2013, Home Care adalah pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif yang diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit. Pelayanan yang diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien individu dan keluarga, di rencanakan, di koordinasikan dan di sediakan oleh pemberi pelayanan yang di organisir untuk memberi pelayanan di rumah melalui staf atau pengaturan berdasarkan perjanjian kerja (kontrak).BABII RUANG LINGKUP. Jenis Pelayanan Jenis pelayanan home care di bagi menjadi 2 kategori yaitu : 1. Keperawatan kli yang sakit di rumah merupakan jenis yang paling banyak dilaksanakan pada pelayanan keperawatan di rumah sesuai dengan alasan kenapa perlu di rawat di rumah. Individu yang sakit memerlukan asuhan keperawatan untuk meningkatkan keschatannya dan mencegah tingkat keparahan schingga tidak perlu di rawat di rumah sakit, 2. Pelayanan atau asuban keschatan masyarakat yang fokusnya pada promosi dan prevensi. Pelayanannya mencakup mengajarkan lansia beradaptasi terhadap proses menua, serta tentang diet, aktivitas / mobilitas, kepatuhan minum obat. Ketrampilan yang dibutuhkan adalah © Memasang nasogastric tube © Memasang dower catheter © Rawat luka © Pemasangan infus maupun obat © Penyuntikan (IV, IM, IC, SC) © Rehabilitasi medis, ‘Waktu pelayanan untuk sementara dilayani setiap Selasa jam 08.00 s/d jam 09.00 WIB Jenis Tenaga Yang Di Butuhkan Pemberi layanan keperawatan di rumah terdiri dari dua jenis tenaga, yaitu : a. Tenaga informal (informal caregiver) Tenaga informal adalah anggota keluarga atau teman yang memberikan layanan kepada kklien tanpa dibayar. Diperkirakan 75% lanjut usia di Amerika dirawat oleh jenis tenaga ini (Allender & Spradley, 2001) b. Tenaga formal (format caregiver) ‘Tenaga formal adalah perawat yang harus bekerja bersama keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan, schingga harus memperhatikan semua aspek kehidupan keluarga. 2Oleh karena itu perawat di masyarakat dituntut untuk mampu berfikir kritis dan ‘menguasai ketrampilan klinik dan harus seorang Registered Nurse. Dengan demikian diharapkan perawat dapat memberikan layanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan.BAB IIL KEBIJAKAN Keputusan direktur Nomor 157/KEP-DIR/RSHMKS/I1/2018 tentang panduan home care pelayanan geriatri di rumah sakit hermina mekarsari a, Semakin meningkatnya angka harapan hidup masyarakat di Indonesia, maka rumah sakit perlu ‘membentuk pelayanan untuk usia lanjut yang disiapkan secara komprehensif, Dengan kondisi multi penyakit, berbagai penurunan fungsi organ, gangguan psikologis, dan sosial ekonomi serta lingkungan pada warga lanjut usia, pelayanan terhadap warga lanjut usia dilakukan melalui pelayanan geriatri terpadu yang paripurna dengan pendekatan multidisiplin yang bekerja secara interdisiplin; Berdasarkan pertimbangan perlu menetapkan keputusan Direktur Rumah Sakit Hermina ‘Mekarsari tentang Panduan Home Care Pelayanan Geriatri,BABIV TATA LAKSANA PELAYANAN Berikut ini adalah panduan singkat tatalaksana home care, mulai pra perawatan di rumah pasien hingga pasca perawatan. Prahome care : 1 Dokter dan tim home care merencanakan jadwal perawatan pasien sesuai jenis perawatan, Jjenis penyakit, gradasi penyakit dan kondisi klinis pasien berdasarkan prosedur perawatan, Jenis perawatan, meliputi : perawatan kuratif, perawatan suportif, perawatan rehabilitatif, perawatan emergency. Dokter dan tim home care merencanakan pemeriksaan penunjang diagnostik dan follow up jika diperlukan, seperti; laboratorium, rontgen dan lain lain, Pelaksana home care mempersiapkan sarana dan prasarana perawatan, meliputi tensimeter, infus set, intravena cath, cairan infus, spuit, needle, nebulizer dan lain - lain sesuai keperluan perawatan masing - masing kasus. Pelaksanaan home care Pelaksana home care mengunjungi rumah pasien secara berkala sesuai jadwal perawatan untuk melaksanakan perawatan dan tindakan medis berdasarkan jadwal perawatan, Pelaksana home care melaporkan kondisi klinis setiap pasien dan keluhan serta tindakan medis yang sudah dilakukan, meliputi : kondisi umum terkini setiap pasien, Hasil laboratorium dan obat atau tindakan medis yang telah diberikan, edukasi yang diberikan dan respon hasil pengobatan. Dokter_memonitor pelaksanaan home care oleh pelaksana perawatan melalui sarana komunikasi untuk menilai hasil perawat dan menetukan langkah selanjutnya. Dokter dan tim home care mendiskusikan setiap kasus selama masa home care dan pasca hhome care untuk evaluasi dan perbaikan kualitas perawatan penderita Kontrol dan pemeriksaan : 1 Dokter memberikan terapi dan instruksi tindakan medis atau laboratorium serta advis sesuai kondisi Klinis pasien pemeriksaan saat pasien kontrol. Dokter memberikan support dan berdialog dengan pasien dan atau keluarganya secara santun dan bersahabat ketika pasien menjalani kontrol,d Pasca home care 1 Dokter bersama - sama pelaksana home care melakukan evaluasi klinis setiap pasien pasca pelaksanaan home care untuk perbaikan kualitas perawatan di masa yang akan datang, Dokter dan pelaksana home care membuat jadwal perawatan jangka panjang bagi pasien yang memerlukan perawatan rehabilitatif, seperti : pasca stroke, dekompensasi kordis dan Jain — lain Dokter memberikan bimbingan teknis medis kepada pelaksana home care secara berkala untuk meningkatkan kualitas perawatan, Dokter dan pelaksana home care mengadakan review kasus - kasus khusus dan kasus - asus yang sering memerlukan home care.BABV DOKUMENTASI Setiap kegiatan home care di dokumentasikan pada buku home care geriatri dan dilaporkan setiap bulan oleh tim pelayanan Geriatri kepada manager pelayanan medis dan dilakukan evaluasi pelayanan setiap triwulan, Pada saat pelaksanaan home care, pelaksana home care menuliskan kegiatan pada formulir / buku khusus yang di tandatangani juga oleh pasien / keluarga pasien, Pelaksana home care juga menyampaikan kepada keluarga pasien informasi dan mengajarkan melakukan tindakan yang diperlukan yang bisa dikerjakan oleh keluarga pasien. Setelah selesai kegiatan, pelaksana home care melaporkan kepada DPJP perkembangan pasien home care sesuai dengan pencatatan yang dilakukan, untuk merencanakan tindakan selanjutnya apakah pasien akan dilakukan home care kembali atau kontrol.PENUTUP Panduan Pelayanan Home Care di Rumah Sakit Hermina Mekarsari ini diharapkan dapat menjadi panduan bagi Rumah Sakit sehingga dapat menyesuaikan dengan ketentuan yang terdapat dalam buku panduan ini dan dapat mengembangkanya sesuai dengan situasi dan kondisi yang kondusif bagi Rumah Sakit Hermina Mekarsari. Ditetapkan di : Cileungsi Pada tanggal : 28 Februari 2018 DIREKTUR, dr. YOSEFA RUMBAWATI I, MARS