HAND OVERS

Oleh:

Kelompok III Manajemen

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI NERS JENJANG PROFESI
MATARAM
2021
 HAND OVERS

A. Latar Belakang

Profesionalisme dalam pelayanan keperawatan dapat dicapai dengan

mengoptimalkan peran dan fungsi perawat, terutama peran dan fungsi mandiri perawat.

Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif antarperawat,

maupun antara perawat dengan tim kesehatan lain. Salah satu bentuk komunikasi yang

harus ditingkatkan keefektivitasannya adalah saat pergantian sif (overan).

Overan merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu

(laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. Overan pasien harus dilakukan seefektif

mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri

perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dan yang belum dilakukan serta perkembangan

pasien saat itu. Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan

keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Overan dilakukan oleh perawat primer

keperawatan kepada Perawat primer (penanggung jawab) dinas sore atau dinas malam

secara tertulis dan lisan

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mengomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi yang penting.

2. Tujuan Khusus

a. Menyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data fokus).

b. Menyampaikan hal yang sudah/ belum dilakukan dalam asuhan keperawatan kepada

pasien.

c. Menyampaikan hal yang penting yang harus ditindak lanjuti oleh perawat dinas

berikutnya.

d. Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.

C. Manfaat

1. Bagi Perawat

a. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat.

b. Menjalin hubungan kerjasama dan bertanggung jawab antar perawat.

c. Pelaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasien yang berkesinambungan

d. Perawat dapat mengikutu perkembangan pasien secara paripurna.

2. Bagi Pasien

a. Klien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang belum terungkap
D. Prosedur Overan

TAHAP KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANAAN

Persiapan 1. Overan dilaksanakan setiap pergantian sif (sif)/operan 5 Menit Nurse Station PP dan PA
2. Prinsip overan, terutama pada semua pasien baru masuk dan
pasien yang dilakukan overran khususnya pasien yang memiliki
permasalahan yang belum/dapat teratasi serta yang membutuhkan
observasi lebih lanjut.
3. PP menyampaikan overan pada PP berikutnya mengenai hal yang
perlu disampaikan dalam overan:
a. jumlah pasien;
b. identitas klien dan diagnosis medis;
c. data (keluhan/ subjektif dan objektif)
d. masalah keperawatan yang masih muncul;
e. intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
(secara umum);
f. intervensi kolaborasi dan dependen
g. rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan
operasi, pemeriksaan penunjang, dan lain-lain);
Pelaksanaan 1. Kedua kelompok dinas sudah siap (sif jaga). 20 Menit Nurse Station Karu, PP dan PA
2. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan.
3. Kepala ruang membuka acara overan.
4. Perawat yang melakukan overan dapat melakukan klarifikasi,
tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah
dioverankan dan berhak menanyakan mengenai hal-hal yang
kurang jelas.
5. Kepala ruangan atau PP menanyakan kebutuhan dasar pasien.
6. Penyampaian yang jelas, singkat dan padat.
7. Perawat yang melaksanakan overan mengkaji secara penuh
terhadap masalah keperawatan, kebutuhan dan tindakan yang
telah/belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya selama
 masa perawatan.
8. Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang
matang sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian
diserahterimakan kepada petugas berikutnya.
9. Lama overan untuk tiap pasien tidak lebih dari lima menit kecuali
pada kondisi khusus dan memerlukan keterangan yang rumit.

Ruang
Perawatan
Post Operan 1. Diskusi. 5 Menit Nurse Station Karu, PP, PA
2. Pelaporan untuk overan dituliskan secara langsung pada format
overan yang ditandatangani oleh PP yang jaga saat itu dan pp
yang jaga berikutnya diketahui oleh Kepala Ruang
3. Ditutup oleh Karu
E. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan

1. Dilaksanakan tepat pada waktu pergantian sif.

2. Dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab pasien (PP). yang akan dinas.

3. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan

4. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis dan menggambarkan

kondisi pasien saat ini serta menjaga kerahasiaan pasien.

5. Overan harus berorientasi pada permasalahan pasien.

6. Pada saat overan di kamar pasien, menggunakan volume suara yang cukup sehingga

pasien di sebelahnya tidak mendengar sesuatu yang rahasia bagi klien. Sesuatu yang

dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung didekat klien.

7. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut dan syok sebaiknya dibicarakan di nurse

station.
F. Alur Overan

Pasien

Diagnosa Medis Diagnosa Keperawatan

Masalah Kolaboratif
(Didukung Data)

Tindakan

Telah Dilakukan Belum Dilakukan

Perkembangan/
Keadaan Pasien

Masalah:

1. Teratasi
2. Belum Teratasi
3. Teratasi Sebagian
4. Muncul Masalah Bara
G. Renstra Overan

Pelaksanaan Overan
Tanggal :
Pukul :
Topik :
Tempat :

Metode.
1. Diskusi.
2. Tanya jawab.

Media.
1. Status Klien
2. Buku overan.
3. Alat tulis.
4. Leafleat
5. Sarana dan Prasarana perawatan

Pengorganisasian.
Kepala ruangan :
Perawat primer (pagi) :
Perawat primer (sore) :
Perawat pelaksana (pagi) :
Perawat pelaksana (sore) :
Perawat pelaksana (mlm) :
Perawat pelaksana (libur) :
Pembimbing/ Supervisor :

Uraian Kegiatan.
1. Prolog
Pada hari ...... jam ........... seluruh perawat (PP dan PA) sif pagi dan sore serta kepala
ruangan berkumpul di nurse station untuk melakukan overan.
2. Sesi I di Nurse Station.
Kepala ruangan memimpin dan membuka acara yang didahului dengan doa dan
kemudian mempersilakan PP dinas pagi untuk melaporkan keadaan dan perkembangan
 pasien selama bertugas kepada PP yang akan berdinas selanjutnya (sore). PP dan PA sif
sore memberikan klarifikasi keluhan, intervensi keperawatan yang sudah dan belum
dilaksanakan (secara umum), Intervensi kolaboratif dan dependen, rencana umum dan
persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan penunjang dan lain-
lain), serta hal yang belum jelas atas laporan yang telah disampaikan. Setelah
melakukan overan di nurse station berupa laporan tertulis dan lisan, kemudian
diteruskan di ruang perawatan pasien.
3. Sesi II di ruang perawatan pasien.
Seluruh perawat dan kepala ruangan bersama-sama melihat ke tampat pasien. PP dinas
selanjutnya mengklarifikasi dan memvalidasi data langsung kepada pasien atau
keluarga yang mengalami masalah khusus. Untuk pasien yang tidak mengalami
masalah khusus, kunjungan tetap dilaksanakan. Lama kunjungan tidak lebih lima menit
per pasien. Bila terdapat hal-hal yang bersifat rahasia bagi pasien dan keluarga perlu
diklarifikasi, maka dapat dilakukan di nurse station setelah kunjungan ke pasien
berakhir.
4. Epilog
Kembali ke Nurse Station. Diskusi tentang keadaan pasien yang bersifat rahasia.
Setelah proses overran selesai dilakukan, maka kedua PP menandatangani laporan
overan dengan diketahui oleh kepala ruang

Evaluasi
1. Struktur (Input).
Pada overan, sarana dan prasarana yang menunjang telah tersedia antara lain: catatan
overan, status klien dan kelompok sif overan. Kepala ruang selalu memimpin kegiatan
overan yang dilaksanakan pada pergantian sif yaitu malam ke pagi, pagi ke sore.
Kegiatan overan pada sif sore ke malam di pimpin oleh perawat primer yang bertugas
saat itu.
2. Proses.
Proses overan dipimpin oleh kepala ruang dan dilaksanakan oleh seluruh perawat yang
bertugas maupun yang akan mengganti sif. Perawat primer mengoperkan ke perawat
primer berikutnya yang akan mengganti sif. Overan pertama dilakukan di nurse station
kemudian ke ruang perawatan pasien dan kembali lagi ke nurse station. Isi overan
mencakup jumlah pasien, diagnosis keperawatan, intervensi yang belum/sudah
dilakukan. Setiap pasien tidak lebih dari lima menit saat klarifikasi ke pasien.
3. Hasil.
Overan dapat dilaksanakan setiap pergantian sif. Setiap perawat dapat mengetahui
perkembangan pasien. Komunikasi antar perawat berjalan dengan baik.
H. Lampiran Format Laporan

Format Overan Penderita

Nama Pasien : Kamar :
Umur : Dx. Medis:
Tanggal :
Asuhan Keperawatan Overan
Sift Pagi Sift Siang Sift Malam
Masalah Keperawatan

Data Fokus (Subjektif

dan Objektif)

Intervensi Yang Sudah

Dilakukan

Intervensi Yang Belum

Dilakukan

Hal-hal Yang Perlu

Dilakukan (Lab, Obat,
Advis Medis)

Tanda Tangan PP PP Pagi : PP Sore : PP Malam :

PP Sore : PP Malam : PP Pagi :
Karu : Karu :