ketoasidosis ; gula darah > 300 mg/dl, pernafasan bau aseton, sakit kepala, pernafasan

kusmaul, anoreksia, mual dan muntah, tachikardi, TD rendah, polyuria,

polidypsia,poliphagia, keletihan, pandangan kabur atau kadar Na,K,Po4 menurun. 3. Monitor
v/s :TD dan nadi sesuai indikasi 4. Berikan insulin sesuai order 5. Pertahankan akses IV 6.
Berikan IV fluids sesuai kebutuhan 7. Konsultasi dengan dokter jika tanda dan gejala
Hiperglikemia menetap atau memburuk 8. Dampingi/ Bantu ambulasi jika terjadi hipotensi 9.
Batasi latihan ketika gula darah >250 mg/dl khususnya adanya keton pada urine 10. Pantau
jantung dan sirkulasi ( frekuensi & irama, warna kulit, waktu pengisian kapiler, nadi perifer
dan kalium

21 6 Perfusi jaringan tidak efektif NOC : 11. Anjurkan banyak minum 12. Monitor status
cairan I/O sesuai kebutuhan NIC : b.d hipoksemia jaringan. ü Circulation status ü Tissue
Prefusion : Peripheral Sensation Management (Manajemen sensasi perifer) cerebral Kriteria
Hasil : Monitor adanya daerah tertentu yang hanya peka terhadap a. mendemonstrasikan
panas/dingin/tajam/tumpul status sirkulasi Monitor adanya paretese Tekanan systole
Instruksikan keluarga untuk dandiastole dalam rentang yang mengobservasi kulit jika ada lsi
atau laserasi diharapkan Gunakan sarun tangan untuk proteksi Tidak ada Batasi gerakan pada
kepala, leher dan ortostatikhipertensi punggung Tidak ada tanda Monitor kemampuan BAB
tanda peningkatan Kolaborasi pemberian analgetik tekanan intrakranial Monitor adanya
tromboplebitis (tidak lebih dari 15 Diskusikan menganai penyebab mmhg) perubahan sensasi
b. mendemonstrasika n kemampuan kognitif yang

22 ditandai dengan: berkomunikasi dengan jelas dan sesuai dengan kemampuan

menunjukkan perhatian, konsentrasi dan orientasi memproses informasi membuat keputusan
dengan benar DAFTAR PUSTAKA

23 Corwin, EJ Buku Saku Patofisiologi, 3 Edisi Revisi. Jakarta: EGC Indriastuti, Na Laporan
Asuhan Keperawatan Pada Ny. J Dengan Efusi Pleura dan Diabetes Mellitus Di Bougenvil 4
RSUP dr Sardjito Yogyakarta. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada Mansjoer, A dkk
Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 edisi 3. Jakarta: Media Aesculapius Rab, T Agenda Gawat
Darurat (Critical Care). Bandung: Penerbit PT Alumni Santosa, Budi Panduan Diagnosa
Keperawatan NANDA Jakarta: Prima Medika