LAPORAN KASUS OBSERVASI FEBRIS (OF)

I. IDENTITAS PASIEN
NAMA : Tn. “R”
UMUR : 28 thn
JENIS KELAMIN : Laki-Laki
ALAMAT : Andungsari
NO. REG : 0010834
DIAGNOSA MEDIS : OF
TANGGAL / JAM PENGKAJIAN : 11 Februari 2021 / 08:30 wib

II. RIWAYAT PENYAKIT SAAT INI

Tn. R mengatakan badannya panas disertai pusing dan linu-linu sejak 3 hari
yang lalu.
 Ttv : TD : 100/60 mmHg
N : 80 x/mnt
S : 37,8°c
RR : 20 x/mnt

III. DATA PENUNJANG (LAB, FOTO, USG, DLL) : PEMERIKSAAN LABORATORIUM

TERLAMPIR

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI NORMAL

HEMATOLOGI

DARAH LENGKAP

Hemoglobin 15.3 g/dl 13-18

Jumlah Leukosit 6.9 Ribu/µl 4.5-10.7

HITUNGAN JENIS

Basofil 0 % 0-1

Eosinofil 1 % 1-4

Batang 2 % 2-5

Segment 81* % 36 - 66
 Limfosit 12* % 22 - 40

Monosit 4 % 3-8

Jumlah Eritrosit 5.04 Jt/ul 4.60 – 6.20

Jumlah Hematrokit 41.4 % 40 - 54

Jumlah Trombosit 110* Ribu/µl 150 - 400

SEROLOGI

Widal

Salmonella typhi O Pos 1/160* NEGATIF

Salmonella typhi H Pos 1/80* NEGATIF

Salmonella paratyphi Pos 1/80* NEGATIF

AO

Salmonella paratyphi Pos 1/80* NEGATIF

BO

IV. Therapy

 Infus Asening 20 TPM

 Inj. Norages 3x1

 Inj. Ranitidin 2x1

 P.O Klosamfenicol 250 mg 4x1

 Diet bubur halus