1

Kasus:
Seorang pasien laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke IGD RS, keluhan
utamayangdirasakan pasiensaatdikajiadalah pasienmerasakan nyeripanas
padalukanya dan pasien sesak napas, terdapat sekret di jalan napas dan terdapat
luka bakar. Pasien mengatakan setengah jam sebelummasuk RS, pasien tersiram
air mendidih dan mengalami luka bakar padawajah, dada, punggung, tangan kiri
dan kanan, dokter mendiagnosa pasien menderitalukabakarderajatIII. CRT <3
menit, tidak ada oedem, kualitas nyeri tajam dan rasa terbakar, nyeri menyebar
dari ujung kepala sampai ujung kaki danseluruh bagian tubuh, skala nyeri 10 dan
waktu nyeri terasa terus menerus tanpa henti.
Pengkajian riwayat kesehatan dahulu didapatkan hasil bahwa pasien
tidakmempunyairiwayatpenyakitapapun.Dalamriwayatkesehatankeluarga,keluarga
tidak mempunyai riwayat penyakit yang sama dengan pasien dan tidakada riwayat
penyakit yang lain seperti asma, jantung, Diabetes Mellitus dan lain-lain.
Pada pengkajian pola aktivitas dan latihan, sebelum sakit pasien mengatakan dapat
melakukan aktivitas seperti makan atau minum, toileting, berpakaian ,mobilitas
ditempat tidur, berpindah, ambulasi secara mandiri. Sedangkan selama sakit
aktivitas seperti makan atau minum, toileting, berpakaian dan berpindah dibantu
sepenuhnya oleh keluarga dan perawat.
Karakteristik nyeri yang dirasakan adalah sebagai berikut
,Provocate=......,Quality=..........., Region = .........., Scale = skala nyeri
6,Time=.........
Pola istirahat tidur,sebelum sakit pasien mengatakan setiap hari tidur selama 7-8
jam per hari, dan jarang tidur siang karena harus bekerja. Sedangkan selama sakit,
pasien mengatakan selama dirumah saki tt i d a k bias tidur a k i b a t n y e r i dan
terkadang terbangun saat tidur malam dan siang. Dalam pengkajian khususnya
pemeriksaan fisik didapatkan data bahwa keadaan umum pasien tampak lemah,
kesadaran E4V5M4.
Didapatkan datapengukuran TD 170/100 mmHg, frekuensi nadi 96 kali per
menit,frekuensi pernapasan 32 kali per menit, suhu 36,50 C. Ekstremitas atas
 2
tampakterpasang infus RL 20 pada tangan kanan, terdapat luka bakar wajah, dada,
punggung, tangan kiri dan kanan berapa persentasi nya?,berwarnakemerahan, tidak
terdapat pus, tidak ada bula, tidak ada perubahan bentuk tulangdan akral teraba
dingin. Pada punggung terdapat luka bakar berwarna kemerahan, tidak terdapat
pus dan tidak ada bula.Pemeriksaan kulit,turgor kulit elastis, warna kulit sawo
matang, kulit mengelupas disekitar lukabakar.
Padapemeriksaanpenunjang,dilakukanpemeriksaanlaboratoriumdarah didapatkan
hasilnya WBC 12,0 x 103ƞ/1 nilainormal 4,5 – 11,0 x 103ƞ/1, MCV 80,4 fL nilai
normal 82-92 fL, Limphosyt11,2%nilainormal 22– 40%, RDW44,3
fLnilainormal57-180 fL, hemoglobin 12,7 g/dl,eritrosit 4,75, hematokrit 36,5.
Terapi yang diberikan kepada Tn. S selama di rumah sakit yaitu infuse RL20 tpm,
terapi melalui IV yaitu injeksi cefotaxime 1 gr per 12 jam dan ranitidine50 mg per
8 jam, pronalges 100 mg per 8 jam melalui supositoria, obat topikalburnazin 35
mgper12 jam, oksigen terpasang 10 liter per menit
Terapi yang diberikan kepada Tn. S selama di rumah sakit yaitu infuse RL20 tpm, terapi
melalui IV yaitu injeksi cefotaxime 1 gr per 12 jam dan ranitidine50 mg per 8 jam,
pronalges 100 mg per 8 jam melalui supositoria, obat topikalburnazin 35 mgper12 jam.

Pertanyaan :
1. Identifikasi berapa %luka bakar berdasarkan kasus kelompok?
2. Hitung jumlah cairan yg diberikan per 24 jam dan per 8 jam jika BB nya 65 kg?
3. Identifikasi penatalaksanaan penanganan pertama sekali luka bakar berdasarkan
penyebab luka bakarnya misalnya tersiram air panas apa penangan pertama?
4. Buatkan %luka bakar pada orang dewasa dan pada anak anak?
5. Pada kasus kelompok tadi apakah yg sebenarnya terjadi syok hipovolemik atau
syok yg lainnya kenapa berikan alasannya?

Jawaban :
1. Wajah = 4.5 %
Dada = 9 %
Punggung = 18 %
Tangan kanan dan kiri = 18 %

Total = 49.5 %

2. Rumus Perhitungan cairan 24/Jam

4 mL x kgBB x Luas % LB
4 x 65 x 49,5 = 12,870 mL
8 jam pertama kebutuhan cairannya adalah : 6,435 mL

3. Pertolongan pertama luka bakar saat kena air panas

Cara mengobati luka bakar saat kena air panas bisa beragam, tergantung tingkat
keparahannya. Berikut pertolongan pertama saat seseorang tersiram air panas:
A. Jauhkan tubuh dari sumber panas untuk mencegah cedera lebih lanjut
Dinginkan area yang kena air panas di bawah air mengalir setidaknya 20 menit.
B. Jangan menggunakan es, air es, atau bahan berminyak. Apabila luka bakarnya
seluruh tubuh, jangan rendam seluruh tubuh dengan air dingin karena penderita bisa
menggigil dan cedera semakin parah
C. Jaga tubuh orang yang tersiram air panas tetap hangat dengan selimut agar
penderita tidak kedinginan
D. Lepaskan perhiasan, pakaian ketat, jam, atau segala sesuatu di dekat bagian
tubuh yang kena air panas. JIka ada barang yang menempel di luka bakar, jangan
dipaksa mengelupasnya karena bisa memicu luka lebih parah
E. Tutupi luka bakar yang tersiram air panas dengan perban lembab atau kain bersih
F.Gunakan obat penghilang rasa sakit untuk meredakan nyeri
G. Jika luka bakar melepuh muncul di area wajah, penderita sebaiknya duduk atau
tidak berbaring untuk mencegah bengkak

4. Dewasa :
Kepala (Nilai Total = 9%), terdiri dari: bagian depan = 4,5% dan bagian belakang =
4,5%
Tubuh (Nilai Total = 36%), terdiri dari: dada dan perut = 18% serta punggung =
18%
Lengan (Nilai Total = 18%), terdiri dari: lengan atas depan-belakang = 9% dan
lengan bawah depan-belakang = 9%
Kaki (Nilai Total =36%), terdiri dari: tungkai atas depan-belakang = 18% dan
tungkai bawah depan-belakang =18%
Alat kelamin (Nilai Total =1%)
Wajah=4.5%
Dada=9%
Punggung=18%
Tangankanandankiri=18%
Total=49.5%
Anak-anak :
Kepala (Nilai Total = 18%), terdiri dari: bagian depan = 9% dan bagian belakang =
9%
Tubuh (Nilai Total = 36%), terdiri dari: dada dan perut = 18% serta punggung =
18%
Lengan (Nilai Total = 18%), terdiri dari: lengan atas depan-belakang = 9% dan
lengan bawah depan-belakang = 9%
Kaki (Nilai Total =34%), terdiri dari: tungkai atas depan-belakang = 13,5% dan
tungkai bawah depan-belakang =13,5%
Alat kelamin (Nilai Total =1%)

Wajah : 9%
Dada : 9 %
Punggung : 18%
Tangan kanan dan kiri : 18%
Total : 54%

5. Jika dianalisa berdasarkan kasus diatas bahwa tidak terlihat adanya tanda tanda
terjadinya syok, terutama syok hipovolemik dikarena kan data dikatakan CRT < 3
dtk, turgor kulit elastis, tidak adanya data pasien pucat, pasien tidak oedem, tidak
terdapat bula dan pus. Tetapi apabila penanganan pada luka bakar pada kasus tidak
ditangani dengan baik / segera mungkin dapat menyebabkan hilangnya jumlah
cairan dalam tubuh dalam jumlah besar yang dapat mengakibatkan Syok
Hipovolemik. Jadi pada kasus lebih mengarah ke Risiko Syok Hipovolemik.
Namun dari data ini dapat ditegakkan diagnosa Risiko ketidakseimbangan cairan
dan elektrolit Berhubungan dengan luas nya luka bakar Ditandai dengan luka bakar
grade III.

6. Nyeri akut berbuhungan dengan kerusakan integritas jaringan kulit ditandai

dengan adanya luka barkar.
Alasan : kualitas nyeri tajam dan rasa terbakar, nyeri menyebar dari ujung kepala
sampai ujung kaki dan seluruh bagian tubuh, skala nyeri 10 dan waktu nyeri terasa
terus menerus tanpa henti.

Nama : Sarah monica

Npm : 200202051