Anda di halaman 1dari 1

1.

Scan E-KTP
2. scan rekomendasi Organisasi profesi asli
3. Pas Photo 3x4
4. scan izin lama asli
5. Surat Permohonan (mengisi formulir) bermaterai 6000
6. Surat Pernyataan Memiliki Tempat Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau Tempat
Praktik
7. Scan Pernyataan dari PimpinanTempat Bekerja
8. Foto Copy STR yang masih berlaku (dilegalisir)
9. Foto Copy Ijazah yang telah dilegalisasi

Anda mungkin juga menyukai