7/23/2019 SAP Operan

SATUAN ACARA PENYULUHAN

OPERAN JAGA PERAWAT

Tema : Operan jaga perawat

Sub Tema : Operan jaga perawat dari shift siang ke shift
malam Sasaran : Perawat jaga dan pasien
Tempat: RS Kusuma Husada Surakarta
Hari/Tanggal : Jum’at ! "esember #$%&
'aktu :# $( enit

A Analisis Situasional
Perawat : Perawat shift pagi melakukan )peran jaga ke perawat
shift siang
B Latar Belakang
Peng)ptimalan peran dan fungsi perawat terutama peran dan fungsi
mandiri merupakan satu upa*a dalam meningkatkan pr)fesi)nalisme
 pela*anan keperawatan+ Hal ini berkaitan dengan tuntutan pr)fesi dan tuntutan
gl)bal bahwa setiap perkembangan dan perubahan memerlukan pengel)laan
se,ara pr)fesi)nal dengan memperhatikan setiap perubahan *ang
terjadi+ Tuntutan mas*arakat terhadap kualitas pela*anan dirasakan sebagai
suatu fen)mena *ang harus diresp)n )leh perawat+ Resp)n *ang ada harus
bersifat k)ndusif dengan belajar tentang k)nsep pela*anan keperawatan dan
langkah- langkah k)nkret dalam pelaksanaann*a+ .angkah- langkah
tersebut dapat
 berupa penataan ketenagaan dan pasien penerapan (KP dan perbaikan
d)kumentasi keperawatan+
Pr)fesi)nalisme dalam pela*anan keperawatan dapat di,apai dengan
meng)ptimalkan peran dan fungsi perawat terutama peran dan fungsi mandiri
 perawat+ Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui k)munikasi *ang
efektif antar perawat maupun dengan tim kesehatan *ang lain+ Salah satu
 bentuk k)munikasi *ang harus ditingkatkan efektifitasn*a adalah saat
 pergantian shift *aitu saat timbang terima klien+Timbang terima
merupakan teknik atau ,ara untuk men*ampaikan dan menerima sesuatu
0inf)rmasi1 *ang

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 1/12
7/23/2019 SAP Operan

 berkaitan dengan keadaan klien+ Timbang terima klien harus

dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan se,ara singkat jelas dan
lengkap tentang tindakan mandiri perawat tindakan k)lab)ratif
*ang sudah dilakukan/belum dan perkembangan klien saat itu+
2nf)rmasi *ang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan
keperawatan dapat
 berjalan dengan sempurna+ Timbang terima dilakukan )leh perawat
primer antar shift se,ara tulisan dan lisan+
Timbang terima merupakan teknik atau ,ara untuk men*ampaikan dan
menerima inf)rmasi *ang berkaitan dengan keadaan klien+ Timbang terima
harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan se,ara singkat jelas
dan k)mplit tentang tindakan mandiri perawat tindakan k)lab)ratif *ang
sudah dilakukan saat itu+ 2nf)rmasi *ang disampaikan harus akurat sehingga
kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna+
Timbang terima dilakukan )leh perawat primer antar shift se,ara tulisan dan
lisan+
Selama ini timbang terima sudah dilakukan+ 2si dan substansi timbang
terima *ang dilakukan selama ini adalah identitas pasien diagn)sa
medis diagn)sa keperawatam pr)gram terapi *ang sudah dilakukan dan
ren,ana tindakan *ang akan dilakukan+ Timbang terima dilakukan se,ara
lisan dan tertulis kemudian keliling ke semua pasien+ Timbang terima
perlu terus ditingkatkan baik teknik maupun alurn*a karena timbang terima
merupakan
 bagian penting dalam menginf)rmasikan permasalahan klien sehari- hari+
Keakuratan data *ang diberikan saat timbang terima sangat penting

karena dengan timbang terima ini maka pela*anan asuhan keperawatan *ang
diberikan akan bisa dilaksanakan se,ara berkelanjutan dan
mewujudkan tanggungjawab dan tanggunggugat dari se)rang perawat+ 3ila
timbang terima
tidak dilakukan dengan baik maka akan mun,ul keran,uan dari
tindakan keperawatan *ang diberikan karena tidak adan*a inf)rmasi *ang
bisa digunakan sebagai dasar pemberian tindakan keperawatan+ Hal ini
akan menurunkan kualitas pela*anan keperawatan dan menurunkan tigkat
kepuasan

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 2/12
7/23/2019 SAP Operan

 pasien+ Kegiatan timbang terima *ang telah dilakukan perlu dipertahankan dan
ditingkatkan kualitasn*a+
3erdasarkan k)ndisi tersebut maka perawat akan
melaksanakan timbang terima pasien berdasarkan k)nsep ()del
suhan Keperawatan Pr)fesi)nal Primar* 4ursing diruang rjuna RS
Kusuma Husada Surakarta+

C Tujuan
%+ Tujuan 5mum
Setelah dilakukan timbang terima perawat mampu mengk)munikasikan
keadaan pasien dan men*ampaikan inf)rmasi *ang penting+
#+ Tujuan Khusus
a+ (en*ampaikan k)ndisi dan keadaan pasien 0data f)kus1
 b+ (en*ampaikan hal *ang sudah/belum dilakukan dalam pemberian
asuhan keperawatan kepada pasien
,+ (en*ampaikan hal penting *ang harus ditindaklanjuti )leh perawat
dinas berikutn*a
d+ (en*usun ren,ana kerja untuk dinas berikutn*a

 Pokok !ateri
%+ Keadaan pasien 0data f)kus1
#+ Hal - hal *ang sudah/belum dilakukan dalam pemberian asuhan
keperawatan kepada pasien
6+ Hal penting *ang harus ditindaklanjuti )leh perawat dinas berikutn*a

!+ Ren,ana kerja untuk dinas berikutn*a

E !eto"e
%+ Karu memimpin pr)ses Timbang Terima
#+ (elakukan timbang terima antara Perawat Primer pagi dengan
Perawat Primer siang+
6+ (elap)rkan status keadaan klien dari PP pagi ke PP s)re+

!+ "iskusi tan*a jawab dan 7alidasi data kembali+

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 3/12
7/23/2019 SAP Operan

# !e"ia
%+ ")kumentasi klien
0status1+ #+ 3uku Timbang
Terima

G Setting Te$%at

K 

S% S# P%

# %

Keterangan :
(%
: Perawat shift malam % 0Ka %
Tim1 : Pasien %

S%
: Perawat shift s iang % 0Ka #
: Pasien #
Tim1

S# : Perawat shift siang #

(#
: Perawat shift malam #

H Pengorganisasian
Resti Hilda*ani : perawat shift
malam Ri8kan R)b* 9aintika : pasien %
Ri8i .umanul Hakim : pasien #

R)h "wita : perawat shift siang 0Ka Tim1

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 4/12
7/23/2019 SAP Operan

Sari Septianita : perawat shift malam 0Ka

Tim1
Sel7iana 2ka "ewi : perawat shift siang
& 'egiatan

THP K;<2T 'KT5 T;(PT P;.KS

4 4

Pra %+ Kedua kel)mp)k  & menit 4urse PP P shift
Timbang dinas sudah siap dan Stati)n siang dan
Terima  berkumpul di 4urse PPP shift
Stati)n malam
#+ PP siang menge,ek 
kesiapan timbang
terima
6+ Kel)mp)k *ang
akan bertugas
men*iapkan ,atatan
0')rk Sheet1 PP

*ang akan
meng)perkan
men*iapkan buku
timbang terima+
!+ PP perawat shift
siang membuka
a,ara timbang

terima dilanjutkan
dengan d)a+
Pelaksanaa %+ PP dinas pagi %$ menit 4urse PP P
n Timbang melakukan timbang Stati)n shift siang
Terima terima kepada PP "isampin dan PPP
dinas malam+ Hal- g tempat shift malam
hal *ang perlu tidur klien
disampaikan PP

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 5/12
7/23/2019 SAP Operan

 pada saat timbang

terima :
a+ 2dentitas klien
dan diagn)sa
medis termasuk
hari rawat
keberapa atau
 p)st )p hari
keberapa+
 b+ (asalah
keperawatan+
,+ "ata *ang
mendukung+
d+ Tindakan
keperawatan
*ang
sudah/belum
dilaksanakan+
e+ Ren,ana umum
*ang perlu
dilakukan:
Pemeriksaan
 penunjang

k)nsul
 pr)sedur
tindakan
tertentu+
#+ PP malam
membuka dan
memberi salam
kepada klien PP

siang menjelaskan

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 6/12
7/23/2019 SAP Operan

tentang klien PP
malam mengenalkan
angg)ta timn*a dan
melakukan 7alidasi
data+
6+ .ama timbang
terima setiap klien
kurang lebih &
menit ke,uali
k)ndisi khusus *ang
memerlukan
keterangan lebih
rin,i+
P)st %+ Klarifikasi hasil & menit 4urse PP P
shift
timbang 7alidasi data )leh PP stati)n siang dan
terima s)re+ PPP shift

#+ Pen*ampaian alat- malam

alat kesehatan
6+ .ap)ran timbang
terima
ditandatangani )leh
kedua PP+
!+ Reward PP terhadap

 perawat *ang akan

dan selesai bertugas+
&+ Penutup )leh PP
siang+

J 'riteria E(aluasi
% ;7aluasi struktur 
Pada timbang terima sarana dan prasarana *ang menunjang telah tersedia
antara lain : =atatan timbang terima status klien dan kel)mp)k
shift

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 7/12
7/23/2019 SAP Operan

timbang terima+ Kegiatan timbang terima pada shift s)re ke

malam dipimpin )leh perawat primer+
# ;7aluasi Pr)ses
Pr)ses timbang terima dipimpin )leh PP shift siang dan
dilaksanakan )leh seluruh perawat *ang bertugas maupun *ang akan
mengganti shift+ Perawat primer siang men*erahkan ke perawat primer 
 berikutn*a *ang akan mengganti shift+ Timbang terima pertama dilakukan
di nurse stati)n kemudian ke bed klien dan kembali lagi ke nurse stati)n+
2si timbang terima men,akup jumlah klien masalah keperawatan
inter7ensi *ang sudah dilakukan dan *ang belum dilakukan serta pesan
khusus bila ada+ Setiap klien dilakukan timbang terima tidak lebih dari &
menit saat klarifikasi ke klien+
6 ;7aluasi Hasil
Timbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shift+ Setiap
 perawat dapat mengetahui perkembangan klien+ K)munikasi antar 
 perawat berjalan dengan baik 

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 8/12
7/23/2019 SAP Operan

LA!P&RAN !ATER&

A) e*inisi
Timbang terima sering disebut dengan )peran atau )7er hand+ Operan
adalah suatu ,ara dalam men*ampaikan dan menerima sesuatu 0lap)ran1 *ang
 berkaitan dengan keadaan klien+ Harus dilakukan seefektif mungkin dengan
se,ara singkat jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat tindakan
k)lab)ratif *ang sudah dilakukan/belum dan perkembangan saat itu
2nf)rmasi *ang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan
keperawatan dapat berjalan dengan sempurna+ 04ursalam #$$#1

B) Tujuan
%+ Tujuan 5mum
(engk)munikasikan keadaan pasien dan men*ampaikan inf)rmasi *ang
 penting+
#+ Tujuan Khusus
e+ (en*ampaikan k)ndisi dan keadaan pasien 0data f)kus1
f+ (en*ampaikan hal *ang sudah/belum dilakukan dalam
pemberian asuhan keperawatan kepada pasien
g+ (en*ampaikan hal penting *ang harus ditindaklanjuti )leh perawat
dinas berikutn*a
h+ (en*usun ren,ana kerja untuk dinas berikutn*a

C) !an*aat
%+ (anfaat bagi perawat :
a+ (eningkatkan kemampuan k)munikasi antar perawat
 b+ (enjalin suatu hubungan kerjasama dan bertanggungjawab antar 
 perawat
,+ Perawat dapat mengikuti perkembangan klien se,ara paripurna
d+ Peningkatan pemahaman pelaksanaan timbang terima pasien

e+ Terhindar dari kekeliruan pemberian tindakan keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 9/12
7/23/2019 SAP Operan

f+ (enimbulkan rasa aman

g+ (eningkatkan per,a*a
diri/bangga #+ (anfaat bagi pasien
Klien dapat men*ampaikan masalah se,aral langsung bila ada *ang
 belum terungkap
6+ (anfaat bagi Rumah sakit:
(eningkatkan pela*anan keperawatan kepadal klien se,ara k)mprehensif 

) Langka+ , langka+
.angkah-langkah *ang harus diperhatikan dalam melakukan
 pergantian shift atau )peran jaga diantaran*a 04ursalam #$$#1:
%+ Kedua kel)mp)k shift dalam keadaan sudah siap
#+ Shift *ang akan men*erahkan dan meng)perkan perlu mempersiapkan
hal-hal apa *ang disampaikan
6+ Perawat *ang bertanggung jawab men*ampaikan kepada penanggung
 jawab shift *ang selanjutn*a meliputi :
!+ K)ndisi atau keadaan klien se,ara umum
&+ Tindak lanjut untuk dinas *ang menerima )peran
>+ Ren,ana kerja untuk dinas *ang menerima )peran
?+ Pen*ampaian )peran di atas 0p)int ,1 harus dilakukan se,ara jelas dan
tidak terburu-buru
@+ Perawat penanggung jawab dan angg)tan*a dari kedua shift bersama-
sama se,ara langsung melihat keadaan klien+

E) Prose"ur
Hal-hal *ang perlu diperhatikan dalam pr)sedur )peran jaga
04ursalam #$$#1 meliputi:
%+ Persiapan
a Kedua kel)mp)k dalam keadaan siap
 b Kel)mp)k *ang akan bertugas men*iapkan buku ,atatan

#+ Pelaksanaan

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 10/12
7/23/2019 SAP Operan

a "alam penerapann*a dilakukan timbang terima kepada masing-

masing penanggung jawab:
 b Timbang terima dilaksanakan setiap penggantian shift/)peran
, "ari nurse stati)n perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang
terima dengan mengkaji se,ara k)mprehensif *ang berkaitan
tentang masalah keperawatan klien ren,ana tindakan *ang sudah
dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainn*a *ang perlu
dilimpahkan+
d Hal-hal *ang sifatn*a khusus dan memerlukan perin,ian *ang
lengkap sebaikn*a di,atat se,ara khusus untuk kemudian
diserahterimakan kepada perawat *ang berikutn*a
6+ Hal-hal *ang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah :
a 2dentitas klien dan diagn)sa medi,
 b (asalah keperawatan *ang kemungkinan masih mun,ul
, Tindakan keperawatan *ang sudah dan belum
dilaksanakan d 2nter7ensi k)lab)rasi dan dependen
e Ren,ana umum dan persiapan *ang perlu dilakukan dalam kegiatan
selanjutn*a misaln*a )perasi pemeriksaan
lab)rat)rium/pemeriksaan penunjang lainn*a persiapan
untuk k)nsultasi atau pr)sedur lainn*a *ang tidak dilaksanakan se,ara
rutin+
!+ Perawat *ang melakukan timbang terima daat melakukan klarifikasi
tan*a jawab dan melakukan 7alidasi terhadap hal-hal *ang kurang jelas
Pen*ampaan pada saat timbang terima se,ara singkat dan jelas

&+ .ama timbang terima untuk setiap klien tidak lebih dari & menit ke,uali
 pada k)ndisi khusus dan memerlukan penjelasan *ang lengkap dan rin,i+
>+ Pelap)ran untuk timang terima dituliskan se,ara langsung pada buku
lap)ran ruangan )leh perawat+

#) Pelaksanaan
Pelaksanaan timbang terima 04ursalam #$$#1 meliputi:

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 11/12
7/23/2019 SAP Operan

a+ "alam penerapann*a dilakukan timbang terima kepada masing-masing

 penanggung jawab:
 b+ Timbang terima dilaksanakan setiap penggantian shift/)peran
,+ "ari nurse stati)n perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang
terima dengan mengkaji se,ara k)mprehensif *ang berkaitan tentang
masalah keperawatan klien ren,ana tindakan *ang sudah dan belum
dilaksanakan serta hal-hal penting lainn*a *ang perlu dilimpahkan+
d+ Hal-hal *ang sifatn*a khusus dan memerlukan perin,ian *ang
lengkap sebaikn*a di,atat se,ara khusus untuk kemudian
diserahterimakan kepada perawat *ang berikutn*a

G) oku$entasi
")kumentasi timbang terima atau )peran jaga 04ursalam #$$#1
meliputi :
a+ 2dentitas klien
 b+ "iagn)sa medis klien
,+ ")kter *ang
menangani d+ K)ndisi
saat klien ini
e+ (asalah Keperawatan
f+ 2nter7ensi *ang sudah
dilakukan g+ 2nter7ensi *ang
belum dilakukan h+ Tindakan
k)lab)rasi
i+ Ren,ana umum dan persiapan lain

 j+ Tanda tangan dan nama terang

http://slidepdf.com/reader/full/sap-operan 12/12