PENGURUS KABUPATEN

PURNA PASKIBRAKA INDONESIA

PANDEGLANG
Sekretariat : Komplek Sekretariat Daerah Kab. Pandeglang Jl. A. Satriawijaya No. Pandeglang,
Telp: 087773333646 Email: ppipdg21@gmail.com Website : ppipandeglang.org

Nomor : SUM-134/PPI-28.02/IX/2019 Pandeglang, 15 September 2019

Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : PERIZINAN SEKOLAH

Kepada
Yth : Kepala Sekolah

________________________________________

________________________________________

Di–
TEMPAT

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring salam dan doa kami panjatkan semoga Bapak/Ibu senantiasa diberikan
kesehatan serta kelancaran dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin.

Sehubungan dengan penambahan wawasan tentang kebangasaan, Pengurus

Purna Paskibraka Indonesia Kabupaten Pandeglang memiliki agenda yang salah satunya
adalah Wawasan Kebangsaan Purna Paskibraka Indonesia Kabupaten Pandeglang
Tahun 2019, yang akan diselenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Jum’at - Minggu, 20 -22 September 2019

Waktu : 21.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Bogor, Jawa Barat

Berkenaan dengan hal diatas, kami mohon kepada Bapak/Ibu selaku Kepala
Sekolah __________________________ untuk memberikan izin kepada siswa/siswinya agar
mengikuti kegiatan tersebut, sebagaimana nama siswa/i terlampir pada (Lampiran I).

Demikian surat Perizinan ini kami sampaikan, atas perhatianya kami ucapkan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui,
Ketua PPI Kab. Pandeglang

`RAHMAT GUNAWAN, S.AP

NRA. 2004.28.02.025
 PENGURUS KABUPATEN
PURNA PASKIBRAKA INDONESIA
PANDEGLANG
Sekretariat : Komplek Sekretariat Daerah Kab. Pandeglang Jl. A. Satriawijaya No. Pandeglang,
Telp: 087773333646 Email: ppipdg21@gmail.com Website : ppipandeglang.org

Lampiran I

“DAFTAR NAMA PPI 2019 SEBAGAI PESERTA KEGIATAN WAWASAN KEBANGSAAN”

NO. NAMA LENGKAP JENIS KELAMIN ASAL SEKOLAH

1. ADJI MARDIANSYAH L SMAN CMBBS
2. AGAM MAULUDIN L SMAN 2 PANDEGLANG
3. AHMAD DZULKIFLI ARSYAD LENGGO L SMAN 6 PANDEGLANG
4. ALFRISMA MAHESTRO L SMAN 6 PANDEGLANG
5. ALIFRAN AKMAL RAHMADYO L SMAN CMBBS
6. ANDI PRATAMA L SMAN 5 PANDEGLANG
7. ANISAH HIKMATUL A P SMAN 14 PANDEGLANG
8. ANNA YUNITA GUSTI P MAN 4 PANDEGLANG
9. ASTRI SELVIANI P SMKN 1 PANDEGLANG
10. BAGUS IBRAHIM L SMKN 3 PANDEGLANG
11. CANDRA ERDIAN SENJA L SMAN 2 PANDEGLANG
12. DEA APRIANI P SMKN 4 PANDEGLANG
13. DEDE CITRA L SMAN 5 PANDEGLANG
14. DWIKI PRASETYO B L SMKN 1 PANDEGLANG
15. ELISA RINJANI P SMKN 1 PANDEGLANG
16. EVA FATONAH P MAS MATHLA'UL ANWAR
17. FAYYAZA SHIFA NADIRA P SMAN 1 PANDEGLANG
18. FIRDA AULIA MAHARANI P SMAN 9 PANDEGLANG
19. INDRI SEPTIANI P SMKN 11 PANDEGLANG
20. IQMAL FADHLURROHMAN L MAN 2 PANDEGLANG
21. M. FIRZA PRASETIA L SMKN 1 PANDEGLANG
22. M. HIKMATUL FAJAR L SMAN 1 PANDEGLANG
23. M. KHYAS L SMAN 1 PANDEGLANG
24. M. SABILAH L SMKN 2 PANDEGLANG
25. M. SYEHAN ALBIRUN L SMKN 10 PANDEGLANG
26. M. YOGI SEPTIANANDA L SMKN 2 PANDEGLANG
27. M.H.GHANI ABDILLAH L SMKN 1 PANDEGLANG
28. M.RAFIYUDIN L SMAN 6 PANDEGLANG
29. MAWAR MAHARANI P SMKS DARMA NUSANTARA
30. MELVANIA PUTRI P SMKN 2 PANDEGLANG
31. MOHAMAD PRADJA DWI GUNA L SMKN 3 PANDEGLANG
32. MUHAMAD FAIZ RIDWAN L SMAN 8 PANDEGLANG
 PENGURUS KABUPATEN
PURNA PASKIBRAKA INDONESIA
PANDEGLANG
Sekretariat : Komplek Sekretariat Daerah Kab. Pandeglang Jl. A. Satriawijaya No. Pandeglang,
Telp: 087773333646 Email: ppipdg21@gmail.com Website : ppipandeglang.org

33. MUHAMMAD IQBAL MUSTOFA L SMAN CMBBS

34. MUHAMMAD RIZKI FADILILLAH L SMAN 2 PANDEGLANG
35. N. SAFFANA SASKIA KIRANA P SMAN 1 PANDEGLANG
36. NAHDI AMRULLAH L MAN 4 PANDEGLANG
37. NAILA FIQHIA P SMAN CMBBS
38. NOVIYANTI P SMAN 2 PANDEGLANG
39. NURUS SOFARI SA'ADAH P SMKN 8 PANDEGLANG
40. PUTRI ANGEL P SMKN 4 PANDEGLANG
41. RANTI AMANDA PUTRI P SMAN 11 PANDEGLANG
42. REFYAL ANDIKA L SMAN 4 PANDEGLANG
43. REVANDA YUHANA.P P SMAN 6 PANDEGLANG
44. RICKHA RAFFELLIANA P MAN 1 PANDEGLANG
45. RISNA MARDIANA P SMAN 9 PANDEGLANG
46. SALSABILLA R.S P SMKN 1 PANDEGLANG
47. SIFAUN FAUZIAH P MA SYEKH MANSHUR
48. SITI DEDEH FARIDAH P SMAN 11 PANDEGLANG
SMKS AT-TAUBAH
49. SITI DILA ALFADILLAH P
BATUBANTAR
50. SITI DINI ALYADINA P MAN 1 PANDEGLANG
SMKS MA'ARIF NU
51. SITI HOLIPAH P
PANDEGLANG
52. VANESA ISMALINDA P SMAN 1 PANDEGLANG
SMKS BUDI UTAMA
53. YETI CAHYATI P
PANIMBANG
54. ZAINAL ABIDIN L SMKN 2 PANDEGLANG