LAMPIRAN 2

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama klien/Umur : Tn.P/60 tahun

Alamat :

NO Diagnosa keperawatan Tujuan & Kriteria Intervensi Keperawatan

Hasil

1. Gangguan eliminasi urin Setelah dilakukan Dukungan perwatan diri :

b.d efek diagnostic BPH asuhan keperawatan BAB/BAK
ditandai dengan distensi selama 1x24 jam :
kandung kemih Observasi :
- sensasi berkemih
membaik -identifikasi kebiasaan BAB/BAK
sesuai usia
-desakan berkemih
(urgensi) membaik - monitor integritas kulit pasien

- berkemih tidak tuntas Terapeutik

membaik
-buka pakaian yang dieprlukan
-urine menetes untuk memuahkan eliminasi
membaik
-dukung penggunanaan
toilet/commode/pispot/urinal
secara konsisten

-Jaga privasi selama ėliminasi

-Ganti pakaian pasien setelah

eliminasi, jika perlu

-Bersihkan alat bantu BAK/BAK

setelah digunakan

- Latih BAK/BAB sesuai jadwal,

jika perlu

-Sediakan alat bantu (mis. kateter

eksternal, urinal), jika perlu

Edukasi
 -Anjurkan BAK/BAB secara rutin
-Anjurkan ke kamar mandi/toilet,
jika perlu

2. Nyeri Akut b.d agen Setelah dilakukan Manajeman nyeri

pencedera fisiologis d.d asuhan keperawatan
keluhan nyeri saat buang selama 1x24jam: Observasi:
air kecil dan sakit Ketika
ejakulasi - Identifkasi lokasi,
- keluhan nyeri
menurun karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
- kesulitan tidur intesitas nyeri
menurun - Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respons nyeri
- pola tidur membaik non verbal
- Identifiakasi faktor yang
- frekuesni nadi memperberat dan
menurun
memperingan nyeri
- fungsi berkemih
membaik Terapeutik:

- Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
(mis. Hipnosis, akupresur,
musik, biofeedback, pijat,
aromaterapi, imajinasi
bimbingan, kompres
hangat/dingin, bermain)
- Fasilitas istirahat dan tidur

Edukasi:

- Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi
meredakan nyeri

- Anjurkan memonitor secara

mandiri

-Anjurkan menggunakan
 analgetik secara tepat

-Ajarkan teknik
nonfarmakologisuntuk
mengurangi rasa nyeri

3. Intoleransi aktivitas b.d Setelah dilakukan Manajemen energi

imobilitas d.d mengeluh asuhan keperawatan
lelah selama 1x24 jam : Observasi :

- kemudahan - identifikasi gangguan fungsi

melakukan aktivitas tubuh yang mengakibatkan
sehari-hari meningkat kelelahan

- perasaan lemah -monitor kelelahan fisik dan

menurun emosional

- tekanan darah -monitor pola jam dan tidur

menurun
-monitor lokasi dan
- keluhan Lelah ketidaknyamanan selama
menurun melakukan aktivitas

Terapeutik :

-sediakan lingkungan nyaman dan

rendah stimulus

-lakukan Latihan rentang gerak

pasik atau aktif

-berikan aktivitas distraksi yang

menyenangkan

-fasilitasi duduk di sisi tempat

tidur jika tidak dapat berpindah
atau berjalan

Edukasi :

-anjurkan tirah baring

-anjurkan melakukan aktivitas

 secara bertahap

-anjurkan menghubungi perawat

jika tanda dan gejala tidak
berkurang

Kolaborasi :

-kolaborasi dengan ahli gizi

tetntanag cara meningkatkan
asupan makanan

Nama Mahasiswa

Fitria
Melinda
Rosy
(Fitria, Melinda, Rosy)