CATATAN PERKEMBANGAN

(SENIN,28 September 2020)

DIAGNOSA
IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
 Mengucapkan salam Subjektif :
Belum dapat menegakkan  Membina hubungan saling  Ibu A menyebutkan nama, umur, pendidikan.
diagnosa karena data percaya dengan Ibu A  Ibu A mengatakan jika tekanan darahnya naik merasa pusing,dan
belum selesai dilakukan.  Membuat kontrak waktu pundak sedikit terasa sakit. Namun setelah tekanan darahnya kembali
selama 30 menit untuk normal, rasa pusing dan sakit pundaknya kembali normal.
melakukan pengkajian.  Ibu A mengatakan sudah menderita penyakit HT selama 5 tahun
 Melakukan pengkajian terakhir.
tentang :  Ibu A mengatakan tidak alergi pada obat.
 Data Umum  Ibu A mengatakan tidak ada riwayat penyakit keluarga.
 Ibu A mengatakan ia bekerja dikantor.
 Riwayat dan tahap
perkembangan keluarga . Objektif :
o
 Struktur dan fungsi keluarga  TD : 140/90 mmHg, RR : 20 x/m, N : 76 x/m, T: 36,5 C
 Ibu A terlihat kelelahan
 Stress dan koping keluarga
Analisa:
 Lingkungan
Informasi didapatkan di pertemuan pertama.
 Pengkajian fisik Perencanaan :
 Membuat kontrak untuk Lanjutkan pengkajian tentang riwayat lingkungan hidup, riwayat rekreasi,
pertemuan selanjutnya pola kebiasaan, pengkajian fisik.
 Mengucapkan salam